Schaalbare technologie voor onlinepreventie van seksueel misbruik van kinderen (CSA) en CSA-materialen (STOP-CSAM)

1. Samenvatting De STOP-CSAM-studie is een tweearmige, gerandomiseerde, gecontroleerde studie van een niet-farmacologische therapie-chatservice ter preventie van seksueel misbruik van kinderen (CSA) en materiaal van seksueel misbruik van kinderen (CSAM) bij zelfverwezen en gemotiveerde patiënten met hoge frequentie CSAM-gebruik en niet gedetecteerd door de juridische autoriteiten.
2. Opzet van het onderzoek Dit onderzoek is een prospectief, multicentrisch, gestratificeerd onderzoek naar de superioriteit van parallelle groepen, uitgevoerd in Duitsland, Tsjechië en Spanje.
3. Achtergrond Er is de afgelopen jaren sprake van een aanzienlijke toename van materiaal over seksueel misbruik van kinderen (CSAM) op internet. Het gebruik van CSAM is vooral problematisch omdat het de vraag naar seksueel kindermisbruik oproept en in stand houdt. Helaas zijn er, ondanks de aanzienlijke toename van het aantal CSAM-gebruikers, beperkte middelen beschikbaar voor onderzoek en vervolging. Als gevolg daarvan blijven veel gebruikers binnen de gemeenschap, zonder tussenkomst van het strafrechtsysteem of het gezondheidszorgsysteem. In het voorgestelde onderzoek zal worden onderzocht of een therapie-chatservice (TCS)-interventie de vraag naar, de verspreiding en de verspreiding van CSAM bij niet-gedetecteerde daders vermindert, vergeleken met een controlegroep.
4. Methoden De steekproef bestaat uit personen van 18 jaar of ouder (naar verwachting N = 630), die de afgelopen twee weken CSAM hebben gebruikt en vrijwillig hulp zoeken. Deelnemers worden gerandomiseerd naar (1) een Therapy Chat Service (TCS)-interventie of (2) een wachtlijst van vier weken (controlegroep), gevolgd door een TCS-interventie. De TCS-interventiegroep krijgt vier tot zes online therapiechatsessies van een uur gedurende een periode van vier weken, terwijl de controlegroep gedurende deze vier weken op een wachtlijst blijft voordat ze dezelfde TCS-interventie krijgt. Beoordelingen zullen worden uitgevoerd bij aanvang (vóór de interventie) en 4, 8, 12 en 16 weken na de interventie. Het hoofddoel van het onderzoek is om de effectiviteit van TCS bij de preventie van CSAM-gebruik te vergelijken binnen een steekproef van zelfverwezen deelnemers. Het primaire resultaat is de significante afname van CSAM-gebruik, wat zal worden beoordeeld door de zelfgerapporteerde ernst en de tijd besteed aan het gebruik van CSAM te vergelijken in de twee weken vóór de interventie en vier weken na de interventie. Mogelijke voortgangsmaatstaven zijn onder meer de bestede tijd, de ernst en de frequentie van CSAM-gebruik. Psychologisch welzijn en totale seksuele uitlaatklep zullen ook worden gemeten als secundaire uitkomsten, andere deelnemersvariabelen zoals risicofactoren voor CSAM-consumptie of seksuele interesses en therapeutische variabelen zoals het aantal interacties tussen patiënt en therapeut, modules die per sessie worden behandeld, gemeenschappelijke factoren van psychotherapie, ongunstige De effecten van de interventie en het uitvalpercentage zullen ook worden gemeten. Resultaten tussen groepen zullen worden vergeleken volgens standaardprincipes voor RCT's.
5. Resultaten De studie zal in oktober 2023 opengaan voor rekrutering en de gegevensverzameling zal naar verwachting in november 2024 voltooid zijn. Het is de bedoeling dat de resultaten voor de primaire uitkomsten tegen december 2024 zullen worden geanalyseerd en tegen het einde van het project in maart 2025 voor publicatie zullen worden ingediend.
6. Discussie De studie zal testen of de TCS-interventie een positief effect heeft, niet alleen in termen van het verminderen van het problematische seksuele gedrag van zelfzuchtige potentiële zedendelinquenten, maar ook op maatregelen zoals psychologisch welzijn bij CSAM-gebruikers. Mogelijke nadelige effecten van TCS-interventie zullen ook worden beoordeeld.

Onlangs werd in een soortgelijk onderzoek, PRIOTAB-CBT genaamd, uitkomstmaten voor en na de behandeling vergeleken tussen een behandelgroep en een controlegroep (Lätth et al., 2022). De resultaten lieten een significant grotere vermindering zien van de tijd die besteed werd aan CSAM in de behandelgroep, vergeleken met de controlegroep. PRIOTAB-CBTh was een single-center, enkelblinde, psychologische, placebo-gecontroleerde RCT van een online cognitieve gedragspsychotherapie. Als uit het STOP-CSAM-onderzoek blijkt dat een TCS-interventie het CSAM-gebruik terugdringt, zou dit een effectieve preventiestrategie voor seksueel geweld tegen kinderen kunnen zijn.

8. Financiering Europese Commissie - Fonds voor interne veiligheid (ISF-2021).