サウジアラビアのうつ病とメタボリックシンドロームに対するプロバイオティクス「サイコバイオティクス」の効果

最近、国連（UN）は、うつ病が世界の障害の主な原因であると発表しました。 世界保健機関（WHO）によると、うつ病は自殺や死亡のリスクを高める可能性があります。 2005 年以降、世界中でその有病率は 4.4% から増加し、2015 年には人口の約 3 億 2,200 万人を占める 18.4% に達しました。 サウジアラビアを含む世界195カ国を対象とした世界疾病負担（GBD）の調査に基づくと、1990年から2017年にかけてうつ病の罹患率は1億7,227万人から2億5,816万人に増加し、そのほとんどが大うつ病性障害（MDD）によるものです。

さらに、2016年のサウジ国家精神保健調査によると、サウジ国民の34％が精神疾患を患っており、重篤な状況にある人の80％はいかなる医療も試みていなかった。 さらに、サウジアラビア人におけるMDDの有病率は0.6%であり、これはサウジアラビアで最も評価の高い精神疾患の1つであった。 それだけでなく、横断研究では、コロナウイルス感染症-19（COVID-19）のパンデミック中にサウジ国民のうつ病の発生率がさらに増加し​​、20.9％となったことが示された。

うつ病は、持続的な悲しみの感情、興味の喪失、自尊心の低下、活力の喪失、食欲の低下または増加、睡眠障害、および自殺念慮を特徴とします。 基本的に、うつ病は、MDD と持続性うつ病性障害 (気分変調症として知られる) の 2 つの主要なカテゴリーに分類されます。 うつ病は生活の質や幸福を損なう可能性があります。 残念ながら、がん、心臓病、炎症、神経障害、代謝障害などの併発疾患を引き起こし、健康に悪影響を与える可能性もあります。

Al-Khatib et al (2022) によると、うつ病に関連する代謝障害の 1 つはメタボリックシンドローム (MetS) です。 国際糖尿病連合 (IDF) は、MetS を次の 3 つ以上の症状の出現と定義しました: 男性のウエスト周囲径 (WC) が 94 センチメートル以上、女性の場合 80 センチメートル以上の中心性肥満、空腹時血漿グルコース (FPG) の増加 ≧ 100 mg/dl、血圧 (BP) が 130 / 85 mmHg 以上に増加、トリグリセリド (TG) が 130 mmHg 以上に増加150 mg/dl 以上の場合、高密度リポタンパク質コレステロール (HDL-C) は、男性では 40 mg/dl 未満、女性では 50 mg/dl 未満に減少しました。 実際のところ、うつ病は MetS につながる可能性があり、その逆も同様です。 うつ病患者の約 30% が MetS を患っています。一方、うつ病やMetS患者の約41%も高レベルの炎症を抱えています。 炎症のある人は肥満やMetSになる傾向があります。 そこで、2007年に、MetSを併発したうつ病の発症を、神経障害、精神障害、代謝障害が組み合わさって起こる「MetS II型」と呼ぶことが提案された。 さらに、Gawlik-Kotelnicka と Strzelecki は最近の総説で、うつ病、肥満、MetS の関係を説明するために「代謝性うつ病」という用語に言及しました。

最近、プロバイオティクスと抗うつ薬の組み合わせによる腸内細菌叢の調節が効果的な治療法であることが示唆されています。 脳と腸の健康の間には双方向の関係があることが確認されて以来、一連の証拠の蓄積により、精神的健康はいわゆる腸脳軸（GBA）によって影響を受け、腸内マイクロバイオームはサイコバイオティクスとして知られる特別な微生物を介して脳の健康に影響を与える可能性があることが明らかになりました。 。 サイコバイオティクスは特別なタイプのプロバイオティクスです。これらは、神経伝達物質、内分泌ホルモン、抗炎症性サイトカインにプラスの影響を与えることが特定されています。 これらは、副作用がほとんどまたはまったくなく、気分障害やうつ病の追加療法としてサポート療法です。 私たちの知る限り、この実験研究の目的である成人患者におけるプロバイオティクスの効率がうつ病の症状、身体測定、MetSの成分に及ぼす影響を調査する臨床試験はサウジアラビアでは行われていない。