사우디아라비아의 우울증 및 대사증후군에 대한 프로바이오틱스 "Psychobiotics"의 효과

최근 유엔(UN)은 우울증을 전 세계 장애의 주요 원인으로 발표했습니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 우울증은 자살과 사망 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이 질병의 유병률은 2005년 이후 전 세계적으로 4.4%에서 증가하여 2015년에는 18.4%에 도달하여 인구의 약 3억 2,200만 명을 차지했습니다. 사우디아라비아를 포함한 전 세계 195개국의 글로벌 질병부담(GBD) 연구에 따르면, 우울증 발병률은 1990년부터 2017년까지 1억 7,227만 명에서 2억 5,816만 명으로 증가했으며, 그 중 대부분이 주요우울장애(MDD) 출신이다.

또한, 2016년 사우디 국가 정신 건강 조사에 따르면, 사우디 국민의 34%가 정신 질환을 앓고 있으며, 심각한 상황을 앓고 있는 사람들의 80%는 어떠한 건강 관리도 시도하지 않았습니다. 또한, 사우디인의 MDD 유병률은 0.6%였으며 이는 사우디아라비아에서 가장 높은 수준의 정신 건강 사례 중 하나였습니다. 뿐만 아니라 코로나19(COVID-19) 팬데믹 기간 동안 사우디 국민의 우울증 발병률이 더욱 높아져 20.9%에 달하는 단면적 연구도 나타났다.

우울증은 지속적인 슬픔, 흥미 상실, 낮은 자존감, 활력 상실, 식욕 감소 또는 증가, 수면 장애, 자살에 대한 생각 등이 특징입니다. 기본적으로 우울증은 주요우울장애(MDD)와 지속성 우울장애(기분부전증으로 알려짐)의 두 가지 주요 범주로 분류됩니다. 우울증은 삶의 질과 웰빙을 손상시킬 수 있습니다. 불행히도 암, 심장병, 염증, 신경 및 대사 장애와 같은 동반 질환을 유발하여 건강에 부정적인 영향을 미칠 수도 있습니다.

Al-Khatib et al(2022)에 따르면 우울증과 관련된 대사 장애 중 하나는 대사 증후군(MetS)입니다. 국제당뇨병연맹(IDF)은 대사증후군을 다음 중 3가지 이상의 증상이 나타나는 것으로 정의했습니다. 남성의 경우 허리 둘레(WC)가 94cm 이상인 중심 비만, 여성의 경우 80cm 이상, 공복 혈당(FPG)이 증가한 경우 ≥ 100mg/dl, 혈압(BP)이 ≥ 130 /≥ 85mmHg로 증가, 중성지방(TG)이 150 이상으로 증가 mg/dl, 남성의 경우 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL-C)을 < 40 mg/dl로, 여성의 경우 < 50 mg/dl로 줄였습니다. 실제로 우울증은 MetS로 이어질 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 우울증 환자의 약 30%가 MetS를 갖고 있습니다. 한편 우울증과 MetS 환자의 약 41%는 염증 수준도 높습니다. 염증이 있는 개인은 비만과 MetS를 갖는 경향이 있습니다. 따라서 2007년에는 대사증후군을 동반한 우울증의 발병을 신경학적, 심리적, 대사적 장애가 복합적으로 나타나는 "MetS type II"라고 제안했습니다. 또한 Gawlik-Kotelnicka와 Strzelecki는 최근 리뷰에서 우울증, 비만, MetS 사이의 관계를 설명하기 위해 "대사성 우울증"이라는 용어를 언급했습니다.

최근에는 프로바이오틱스와 항우울제의 조합에 의한 장내 미생물 조절이 효과적인 치료법이라는 것이 제안되었습니다. 뇌와 장 건강 사이의 양방향 관계가 확인된 이후, 축적된 증거에 따르면 정신 건강은 장-뇌 축(GBA)에 의해 영향을 받는 것으로 나타났습니다. GBA에서는 장내 미생물군집이 사이코바이오틱스(Psychobiotics)로 알려진 특수 미생물을 통해 뇌 건강에 영향을 줄 수 있습니다. . 사이코바이오틱스는 특별한 유형의 프로바이오틱스입니다. 이는 신경 전달 물질, 내분비 호르몬 및 항염증 사이토카인에 긍정적인 영향을 미치도록 지정되었습니다. 이는 부작용이 거의 또는 전혀 없는 기분 장애 및 우울증에 대한 추가 치료법인 지원 치료법입니다. 우리가 아는 바로는, 이 실험 연구의 목적인 성인 환자의 우울증 증상, 인체 계측 측정 및 MetS 구성 요소에 대한 프로바이오틱스 효율성의 영향을 조사하기 위해 사우디 아라비아에서 수행되는 임상 시험은 없습니다.