Efeito dos "psicobióticos" probióticos na depressão e na síndrome metabólica na Arábia Saudita

Recentemente, a Organização das Nações Unidas (ONU) anunciou a depressão como a principal causa de incapacidade em todo o mundo. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a depressão pode aumentar o risco de suicídio e morte. A sua prevalência aumentou globalmente desde 2005 de 4,4% e atingiu 18,4% em 2015, representando cerca de 322 milhões da população. Com base no estudo da Carga Global de Doenças (GBD) de 195 países ao redor do mundo, incluindo a Arábia Saudita, a incidência de depressão aumentou de 172,27 milhões para 258,16 milhões de 1990 a 2017, a maioria dos quais é de transtorno depressivo maior (TDM).

Além disso, de acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde Mental Saudita em 2016, 34% dos sauditas tinham distúrbios psiquiátricos e 80% daqueles com situações graves não procuraram nenhum tratamento de saúde. Além disso, a prevalência de TDM entre os sauditas foi de 0,6% e foi um dos casos de saúde mental mais bem avaliados na Arábia Saudita. Não só isso, mas também um estudo transversal mostrou que a incidência de depressão aumentou ainda mais entre os sauditas durante a pandemia da doença coronavírus-19 (COVID-19) para 20,9%.

A depressão é caracterizada por um sentimento persistente de tristeza, perda de interesse, sensação de baixa autoestima, perda de energia, diminuição ou aumento do apetite, dificuldade para dormir e pensamentos suicidas. Basicamente, a depressão é categorizada em duas categorias principais: TDM e transtorno depressivo persistente (conhecido como distimia). A depressão pode prejudicar a qualidade de vida e o bem-estar. Infelizmente, também pode afetar negativamente a saúde, causando doenças comórbidas, como câncer, doenças cardíacas, inflamação e distúrbios neurológicos e metabólicos.

Segundo Al-Khatib et al (2022), um dos distúrbios metabólicos associados à depressão é a síndrome metabólica (SM). A Federação Internacional de Diabetes (IDF) definiu SM como a ocorrência de três ou mais sintomas dos seguintes: obesidade central com circunferência da cintura (CC) para homens ≥ 94 centímetros, enquanto para mulheres ≥ 80 centímetros, aumento da glicemia plasmática de jejum (GPJ) ≥ 100 mg/dl, aumento da pressão arterial (PA) para ≥ 130 /≥ 85 mmHg, aumento de triglicerídeos (TGs) para igual ou superior 150 mg/dl, reduziu o colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C) para homens para < 40 mg/dl, enquanto para mulheres < 50 mg/dl. Na verdade, a depressão pode levar à SM e vice-versa. Cerca de 30% dos indivíduos com depressão têm SM; enquanto isso, cerca de 41% dos indivíduos com depressão e SM também apresentam altos níveis de inflamação. Indivíduos com inflamação tendem a ter obesidade e SM. Assim, em 2007, foi proposto que o início da depressão com SM comórbida fosse denominado "SM tipo II", no qual ocorre uma combinação de distúrbio neuronal, psicológico e metabólico. Além disso, Gawlik-Kotelnicka e Strzelecki mencionaram em sua recente revisão o termo “depressão metabólica” para descrever a relação entre depressão, obesidade e SM.

Recentemente, foi sugerido que a modulação da microbiota intestinal por uma combinação de probióticos e antidepressivos é um tratamento eficaz. Desde que a relação bidirecional entre a saúde do cérebro e do intestino foi confirmada, o conjunto de evidências acumuladas revelou que a saúde mental é afetada pelo chamado eixo intestino-cérebro (GBA), no qual o microbioma intestinal pode afetar a saúde do cérebro através de microrganismos especiais conhecidos como psicobióticos. . Os psicobióticos são tipos especiais de probióticos; eles são especificados para influenciar positivamente os neurotransmissores, hormônios endócrinos e citocinas antiinflamatórias. Eles são uma terapia de apoio como terapia complementar para transtornos de humor e depressão, com poucos ou nenhum efeito colateral. Até onde sabemos, não há ensaios clínicos realizados na Arábia Saudita para investigar o impacto da eficiência dos probióticos nos sintomas depressivos, nas medidas antropométricas e nos componentes da SM em pacientes adultos, que é o objetivo deste estudo experimental.