Effet des probiotiques « psychobiotiques » sur la dépression et le syndrome métabolique en Arabie Saoudite

Récemment, les Nations Unies (ONU) ont désigné la dépression comme la principale cause d'invalidité dans le monde. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la dépression peut augmenter le risque de suicide et de décès. Sa prévalence a augmenté à l'échelle mondiale depuis 2005, passant de 4,4 % à 18,4 % en 2015, ce qui représente environ 322 millions de personnes. Sur la base de l'étude de la charge mondiale de morbidité (GBD) dans 195 pays à travers le monde, dont l'Arabie saoudite, l'incidence de la dépression est passée de 172,27 millions à 258,16 millions entre 1990 et 2017, dont la plupart proviennent d'un trouble dépressif majeur (TDM).

En outre, selon l'enquête nationale saoudienne sur la santé mentale de 2016, 34 % des Saoudiens souffraient de troubles psychiatriques et 80 % de ceux qui se trouvaient dans une situation grave n'ont tenté aucun soin de santé. De plus, la prévalence du TDM parmi les Saoudiens était de 0,6 % et il s’agissait de l’un des cas de santé mentale les plus fréquents en Arabie Saoudite. Non seulement cela, mais une étude transversale a également montré que l’incidence de la dépression a augmenté encore plus parmi les Saoudiens pendant la pandémie de maladie à coronavirus 19 (COVID-19), pour atteindre 20,9 %.

La dépression se caractérise par un sentiment persistant de tristesse, une perte d'intérêt, un sentiment de faible estime de soi, une perte d'énergie, une diminution ou une augmentation de l'appétit, des troubles du sommeil et des pensées suicidaires. Fondamentalement, la dépression est classée en deux catégories principales : le TDM et le trouble dépressif persistant (connu sous le nom de dysthymie). La dépression peut nuire à la qualité de vie et au bien-être. Malheureusement, elle peut également nuire à la santé en provoquant des maladies comorbides telles que le cancer, les maladies cardiaques, l’inflammation et les troubles neurologiques et métaboliques.

Selon Al-Khatib et al (2022), l'un des troubles métaboliques associés à la dépression est le syndrome métabolique (MetS). La Fédération Internationale du Diabète (FID) a défini le MetS comme la survenue de trois symptômes ou plus des éléments suivants : obésité centrale avec tour de taille (WC) pour les hommes ≥ 94 centimètres tandis que pour les femmes ≥ 80 centimètres, augmentation de la glycémie à jeun (FPG) ≥ 100 mg/dl, augmentation de la pression artérielle (TA) à ≥ 130 /≥ 85 mmHg, augmentation des triglycérides (TG) à égal ou au-dessus de 150 mg/dl, réduction du cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C) pour les hommes à < 40 mg/dl tandis que pour les femmes < 50 mg/dl. En fait, la dépression peut conduire au MetS et vice versa. Environ 30 % des personnes souffrant de dépression souffrent du MetS ; pendant ce temps, environ 41 % des personnes souffrant de dépression et de MetS présentent également des niveaux élevés d’inflammation. Les personnes souffrant d’inflammation ont tendance à souffrir d’obésité et de MetS. Ainsi, en 2007, il a été proposé que l'apparition d'une dépression avec un MetS comorbide soit appelée « MetS de type II », dans lequel se produit une combinaison de troubles neuronaux, psychologiques et métaboliques. De plus, Gawlik-Kotelnicka et Strzelecki ont mentionné dans leur récente revue le terme « dépression métabolique » pour décrire la relation entre la dépression, l'obésité et le MetS.

Récemment, il a été suggéré que la modulation du microbiote intestinal par une combinaison de probiotiques et d’antidépresseurs constituerait un traitement efficace. Depuis que la relation bidirectionnelle entre la santé cérébrale et intestinale a été confirmée, l'ensemble des preuves accumulées a révélé que la santé mentale est influencée par ce que l'on appelle l'axe intestin-cerveau (GBA) dans lequel le microbiome intestinal peut affecter la santé cérébrale par l'intermédiaire de micro-organismes spéciaux appelés psychobiotiques. . Les psychobiotiques sont des types particuliers de probiotiques ; ils sont spécifiés pour influencer positivement les neurotransmetteurs, les hormones endocriniennes et les cytokines anti-inflammatoires. Il s'agit d'une thérapie de soutien en complément d'une thérapie pour les troubles de l'humeur et la dépression, avec peu ou pas d'effets secondaires. À notre connaissance, aucun essai clinique n'est mené en Arabie Saoudite pour étudier l'impact de l'efficacité des probiotiques sur les symptômes dépressifs, les mesures anthropométriques et les composants MetS chez les patients adultes, ce qui est l'objectif de cette étude expérimentale.