Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Probioottien "Psykobioottien" vaikutus masennukseen ja metaboliseen oireyhtymään Saudi-Arabiassa

tiistai 16. syyskuuta 2025 päivittänyt: Roaa Ahmed Alkreadees

Probioottien "Psykobioottien" vaikutus masennukseen aikuisilla, joilla on liikalihavuus ja metabolinen oireyhtymä Riadin kaupungissa

Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida kaupallisen monikantaisten psykobioottien lisähoidon vaikutusta masennusoireisiin ja metabolisen oireyhtymän komponentteihin (HDL-C, FPG, TG, WC, BP) aikuisilla masentuneilla liikalihavilla potilailla. metabolinen oireyhtymä. Toisena tavoitteena on tutkia kaupallisen monikantaisten psykobioottien lisäyksen vaikutusta antropometriseen mittaukseen (paino, painoindeksi (BMI)) aikuisilla masentuneilla lihavilla potilailla, joilla on metabolinen oireyhtymä. Pääkysymykset, joihin he pyrkivät vastaamaan, ovat:

  • Auttaako kaupallinen monikantaisten psykobioottien lisäravinteet lievittämään masennusoireita lisähoitona potilailla, joilla on liikalihavuus ja metabolinen oireyhtymä?
  • Parantaako kaupallinen monikantaisten psykobioottien lisäys antropometrisiä mittauksia ja metabolisen oireyhtymän komponentteja (WC, FPG, BP, TG:t, HDL-C) lihavilla masentuneilla potilailla? Tutkijat vertaavat psykobiootteja lumelääkkeeseen (samankaltaiseen aineeseen, joka ei sisällä lääkettä) nähdäkseen, tehoavatko psykobiootit parantamaan masennusta ja lihavuutta yhdessä metabolisen oireyhtymän kanssa.

Osallistujat:

  • Tutkitaan masennuksen, ahdistuneisuuden ja metabolisen oireyhtymän komponenttien varalta (vyötärön ympärysmitta, diabetes, verenpaine, triglyseridit ja korkean tiheyden lipoproteiinit).
  • Pyydä suorittamaan laboratoriotestejä sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerien määrittämiseksi.
  • Anna probiootteja/plaseboa joka päivä 3 kuukauden ajan.
  • Toista tutkimus ja laboratoriokokeet tulosten määrittämiseksi.
  • Seuraa viikoittain haittatapahtumia ja varmista, että ne ovat tutkimusohjeiden mukaisia.
  • Seurataan 4 viikon kuluttua loppukäynninä ja suorittaa tutkimukset ja laboratorioverikokeet.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Äskettäin Yhdistyneet Kansakunnat (YK) ilmoitti masennuksen johtavaksi vammaisuuden syyksi maailmanlaajuisesti. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan masennus voi lisätä itsemurhan ja kuoleman riskiä. Sen esiintyvyys kasvoi maailmanlaajuisesti vuodesta 2005 lähtien 4,4 prosentista ja saavutti 18,4 prosenttiin vuonna 2015, mikä vastaa noin 322 miljoonaa väestöstä. Maailmanlaajuista tautitaakkaa (GBD) koskevan tutkimuksen perusteella 195 maassa, mukaan lukien Saudi-Arabia, masennuksen ilmaantuvuus kasvoi 172,27 miljoonasta 258,16 miljoonaan vuodesta 1990 vuoteen 2017, joista suurin osa johtuu vakavasta masennushäiriöstä (MDD).

Lisäksi vuonna 2016 tehdyn Saudi-Arabian kansallisen mielenterveystutkimuksen mukaan 34 prosentilla saudeista oli psykiatrisia häiriöitä ja 80 prosentilla vakavissa tilanteissa olevista ei yrittänyt saada mitään terveydenhuoltoa. Lisäksi MDD:n esiintyvyys saudien keskuudessa oli 0,6 %, ja se oli yksi Saudi-Arabian parhaista mielenterveystapauksista. Sen lisäksi poikkileikkaustutkimus osoitti, että masennuksen ilmaantuvuus lisääntyi saudien keskuudessa vieläkin enemmän koronavirustauti-19 (COVID-19) pandemian aikana 20,9 prosenttiin.

Masennukselle on tyypillistä jatkuva surun tunne, kiinnostuksen menetys, huonon itsetunnon tunne, energian menetys, heikentynyt tai lisääntynyt ruokahalu, unihäiriöt ja itsemurha-ajatukset. Pohjimmiltaan masennus luokitellaan kahteen pääluokkaan, jotka ovat MDD ja jatkuva masennushäiriö (tunnetaan nimellä dysthymia). Masennus voi heikentää elämänlaatua ja hyvinvointia. Valitettavasti se voi myös vaikuttaa terveyteen negatiivisesti aiheuttamalla rinnakkaisia ​​sairauksia, kuten syöpää, sydänsairauksia, tulehduksia sekä neurologisia ja aineenvaihduntahäiriöitä.

Al-Khatib et al (2022) mukaan yksi masennukseen liittyvistä aineenvaihduntahäiriöistä on metabolinen oireyhtymä (MetS). International Diabetes Federation (IDF) määritteli MetS:n kolmen tai useamman seuraavan oireen esiintymiseksi: Keski-lihavuus, jossa vyötärönympärys (WC) miehillä ≥ 94 senttimetriä ja naisilla ≥ 80 senttimetriä, kohonnut paastoplasman glukoosipitoisuus (FPG) ≥ 100 mg/dl, kohonnut verenpaine (BP) ≥ 130 /≥ 85 mmHg, nousivat triglyseridit (TG) tasolle 150 mg/dl tai yli, vähensivät korkeatiheyksisten lipoproteiinikolesterolin (HDL-C) miehillä < 40 mg/dl, kun taas naisilla < 50 mg/dl. Itse asiassa masennus voi johtaa MetS:ään ja päinvastoin. Noin 30 %:lla masennuspotilaista on MetS; Samaan aikaan noin 41 prosentilla masennusta ja MetS-potilaista on myös korkea tulehdustaso. Tulehduksista kärsivillä henkilöillä on taipumus olla liikalihavuus ja MetS. Siten vuonna 2007 ehdotettiin, että masennuksen puhkeamista komorbidin MetS:n kanssa kutsutaan "MetS-tyypiksi II", jossa esiintyy hermosolujen, psykologisten ja aineenvaihduntahäiriöiden yhdistelmä. Lisäksi Gawlik-Kotelnicka ja Strzelecki mainitsivat äskettäisessä katsauksessaan termin "aineenvaihdunnan masennus" kuvaamaan masennuksen, liikalihavuuden ja MetS:n välistä suhdetta.

Viime aikoina on ehdotettu, että suoliston mikrobiotan modulointi probioottien ja masennuslääkkeen yhdistelmällä on tehokas hoito. Koska aivojen ja suoliston terveyden välinen kaksisuuntainen suhde vahvistettiin, kerääntynyt todisteiden joukko paljasti, että mielenterveyteen vaikuttaa niin sanottu suolen ja aivojen akseli (GBA), jossa suoliston mikrobiomi voi vaikuttaa aivojen terveyteen erityisten psykobiootteina tunnettujen mikro-organismien kautta. . Psykobiootit ovat erikoistyyppejä probiootteja; niiden on määritelty vaikuttavan positiivisesti välittäjäaineisiin, endokriinisiin hormoneihin ja anti-inflammatorisiin sytokiineihin. Ne ovat tukihoitoa mielialahäiriöiden ja masennuksen lisähoitona, jolla on vähän tai ei lainkaan sivuvaikutuksia. Tietojemme mukaan Saudi-Arabiassa ei ole suoritettu kliinisiä tutkimuksia probioottien tehokkuuden selvittämiseksi aikuispotilaiden masennusoireiden, antropometristen mittausten ja MetS-komponenttien vaikutuksesta, mikä on tämän kokeellisen tutkimuksen tavoitteena.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

60

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Riyadh Region
      • Riyadh, Riyadh Region, Saudi-Arabia
        • Rekrytointi
        • King Saud University Medical City
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  • MDD-potilaat, jotka käyttävät masennuslääkkeitä vähintään 4 viikkoa.
  • MDD-potilaat, joilla on liikalihavuus (BMI ≥ 30 kg/m2) ja metabolinen oireyhtymä (vähintään 3 seuraavista komponenteista: keskuslihavuus WC:llä miehillä ≥ 94 senttimetriä ja naisilla ≥ 80 senttimetriä, kohonnut FPG ≥ 100 mg/dl, kohonnut verenpaine ≥ 130 / ≥ 85 mmHg, kohonneet TG:t yhtä suuret tai suuremmat 150 mg/dl, nosti HDL-kolesterolin miehillä < 40 mg/dl, kun taas naisilla < 50 mg/dl) (IDF., 2006).
  • MDD-potilaat, joilla on muita samanaikaisia ​​​​sairauksia, kuten ahdistusta.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, jotka käyttävät muita lisäravinteita mielialan parantamiseksi.
  • Potilaat, jotka käyttävät pre/pro/symbioottisia lisäravinteita tai antibiootteja viimeisen 3 viikon aikana ennen toimenpidettä.
  • Potilaat, joilla on kroonisia sairauksia (sydän-, munuais- tai maksasairauksia)
  • Potilaat, joilla on maha-suolikanavan sairauksia (ärtyvän suolen oireyhtymä, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus).
  • Potilaat, joilla on tartuntatauteja (HIV/AIDS).
  • Syöpäpotilaat tai kemoterapiaa saavat.
  • Potilaat, joilla on ruoka-aineallergia, kuten gluteeni- tai laktoosi-intoleranssi.
  • Raskaana olevat ja imettävät naiset.
  • Potilaat, joilla on muutettu masennuslääkeannosta interventiojakson aikana tai jotka ovat saaneet psykoterapiaa intervention aikana.
  • Potilaat, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta.
  • Potilaat, joilla on anemia.
  • Kasvissyöjät.
  • Potilaat noudattavat ruokavaliota laihtuakseen aikana.
  • Diabetespotilaat.
  • Potilaat, jotka käyttävät plasman lipidejä alentavaa lääkettä.
  • Potilaat, jotka käyttävät päihteitä, mukaan lukien alkoholiriippuvuus.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Wincloven Ecologic® Barrier Probiootit
Interventioryhmän potilaat käyttävät psykobiootteja päivittäin masennuslääkityksensä lisäksi 12 viikon ajan. Kaikkia potilaita neuvotaan ottamaan 1 pussi aamulla ennen aamiaista ja 1 pussi päivän päätteeksi ennen nukkumaanmenoa. Tuote on monilajinen probioottiformulaatio, joka koostuu 9 valitusta probioottikannasta Wincloven Ecologic® Barrier, Amsterdam, Alankomaat. Jokainen osallistuja saa 6 laatikkoa probioottista lisäravintoa, jokaisessa laatikossa on 30 3 gramman pussia (yhteensä 180 pussia). Jokainen osallistuja kuluttaa 12 viikon aikana 168 annospussia. Probioottinen lisäaine on pakastekuivattu probioottiseoksen jauhe, jonka annos on 2,5 x 109 pesäkettä muodostavaa yksikköä (CFU) grammaa kohti. Koska osallistujien tulisi kuluttaa 2 pussia päivässä, he kuluttavat yhteensä 6 grammaa, mikä vastaa 1,5 × 10^10 CFU:ta.
Tutkimustuote on monilajinen probioottiformulaatio, joka koostuu 9 valitusta probioottikannasta: seuraavat bakteerikannat: Bifidobacterium bifidum W23, Bifidobacterium lactis W52, Lactobacillus acidophilus W37, Lactobacillus brevis W63, Lactobacillus brevis W63, Lactobacillus salicvarius25, Lactobacillus saliivarius25, Lactobacillus casei Lactococcus lactis W19 ja Lactococcus lactis W58.
Placebo Comparator: Ohjaus
Kontrolliryhmän potilaat kuluttavat samanlaisia ​​pusseja, jotka ovat fyysiseltä ulkonäöltään identtisiä. Plasebo koostuu probioottisen tuotteen kantajasta, eli maissitärkkelyksestä ja maltodekstriinistä, mutta se ei sisällä bakteereja.
Plasebo koostuu fyysiseltä ulkonäöltään identtisestä probioottituotteen kantajasta, se sisältää maissitärkkelystä ja maltodekstriinejä, mutta ei sisällä bakteereja.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Psykologinen arviointi (masennus1)
Aikaikkuna: lähtötilanteessa, interventioviikon 12 jälkeen ja 4 viikon toimenpiteen jälkeisen seurannan (loppukäynti) jälkeen.
• Masennus diagnosoidaan kliinisesti käyttämällä validoitua arabiaksi käännettyä Patient Health Questionary 9 (PHQ-9) -kyselyä Saudi-Arabian väestössä masennuksen vakavuuden arvioimiseksi molempien ryhmien potilaiden itsearviointiasteikolla. Minimipistemäärä on 0 ja enimmäispistemäärä 27; mitä korkeampi pistemäärä, sitä vakavampi masennus on. Pisteet 0-4 tarkoittaa, ettei masennusta ole; pisteet 5-9 tarkoittavat lievää masennusta; pisteet 10-14 tarkoittavat kohtalaista masennusta; pisteet 15-19 tarkoittaa keskivaikeaa ja 20-27 vakavaa masennusta.
lähtötilanteessa, interventioviikon 12 jälkeen ja 4 viikon toimenpiteen jälkeisen seurannan (loppukäynti) jälkeen.
Psykologinen arviointi (masennus2)
Aikaikkuna: lähtötilanteessa, interventioviikon 12 jälkeen ja 4 viikon toimenpiteen jälkeisen seurannan (loppukäynti) jälkeen.
• Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) -asteikkoa käytetään myös kliinikon asteikkona masennuksen oireiden vakavuuden arvioimiseksi. Yleisimmin käytetyt versiot ovat joko 17- tai 21-osainen asteikko, mutta tässä tutkimuksessa käytetään 21-kohdan asteikkoa. Masennusoireiden vakavuuden pisteytys perustuu 17 kohtaan. Se pisteytetään 0 (ei läsnä) ja 4 (vakava) pisteen välillä joko kolmen tai viiden pisteen asteikolla ja lasketaan yhteen kokonaispistemäärän saamiseksi. Pisteet 0-7 edustavat masennuksen puuttumista tai remissiota; pisteet välillä 8-16 edustavat lievää masennusta; pisteet välillä 17-23 edustavat kohtalaista masennusta ja pisteet 24 ja enemmän edustavat vakavaa masennusta.
lähtötilanteessa, interventioviikon 12 jälkeen ja 4 viikon toimenpiteen jälkeisen seurannan (loppukäynti) jälkeen.
Psykologinen arviointi (ahdistus)
Aikaikkuna: lähtötilanteessa, interventioviikon 12 jälkeen ja 4 viikon toimenpiteen jälkeisen seurannan (loppukäynti) jälkeen.
• Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) -asteikko lisätään ahdistuksen arvioimiseksi. Jokainen seitsemästä pisteestä pisteytetään 0-3, GAD-7-asteikon pisteet vaihtelevat 0-21; mitä korkeampi pistemäärä, sitä vakavampi ahdistus on. Pistemäärä 0-4 tarkoittaa, ettei ahdistusta ole; pisteet 5-9 tarkoittavat lievää ahdistusta; pisteet 10-14 tarkoittaa kohtalaista ahdistusta; pisteet 15-21 tarkoittaa vakavaa ahdistusta.
lähtötilanteessa, interventioviikon 12 jälkeen ja 4 viikon toimenpiteen jälkeisen seurannan (loppukäynti) jälkeen.
Antropometriset mittaukset
Aikaikkuna: lähtötilanteessa, interventioviikon 12 jälkeen ja 4 viikon toimenpiteen jälkeisen seurannan (loppukäynti) jälkeen.
Pituus ja paino yhdistetään painoindeksin (BMI) laskemiseksi. BMI mitataan jakamalla yksilön paino kilogrammoina pituudella neliömetrinä. Alle 18,5 tarkoittaa alipainoa; 18,5 - pienempi tai yhtä suuri kuin 25 tarkoittaa normaalipainoa; 25,0 - pienempi tai yhtä suuri kuin 30 tarkoittaa ylipainoa; 30.0 tai enemmän tarkoittaa lihavia (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2020).
lähtötilanteessa, interventioviikon 12 jälkeen ja 4 viikon toimenpiteen jälkeisen seurannan (loppukäynti) jälkeen.
Metabolisen oireyhtymän osat (vyötärön ympärysmitta)
Aikaikkuna: lähtötilanteessa, interventioviikon 12 jälkeen ja 4 viikon toimenpiteen jälkeisen seurannan (loppukäynti) jälkeen.
Keskipainoisuus mitataan vyötärön ympärysmitan (WC) avulla asettamalla venymätön mittari vyötärön ympärille lonkan luun yläpuolelle tasaisesti; teippiä tulee kiristää kevyesti ilman ihoon kohdistuvaa painetta (Whitney & Rolfes, 2020). Miesten WC on ≥ 94 senttimetriä ja naisten ≥ 80 senttimetriä (Alberti, Zimmet & Shaw, 2006).
lähtötilanteessa, interventioviikon 12 jälkeen ja 4 viikon toimenpiteen jälkeisen seurannan (loppukäynti) jälkeen.
Metabolisen oireyhtymän komponentit (lääketieteelliset arviot/laboratoriotestit)
Aikaikkuna: lähtötilanteessa, interventioviikon 12 jälkeen ja 4 viikon toimenpiteen jälkeisen seurannan (loppukäynti) jälkeen.

Verinäytteet otetaan laskimoverestä 12 tunnin paaston jälkeen. Verinäytteet jokaisella käynnillä kerätään 3 putkeen ja arvo on 3 ml jokaisessa putkessa.

i. Plasman paastoglukoosi: esidiabeettinen on yli 100 mg/dl - 125 mg/dl (Alberti, Zimmet ja Shaw, 2006).

ii. Hemoglobiini A1C (HgA1C): Prediabeettinen HbA1c on 5,7-6,5 % (Alberti, Zimmet ja Shaw, 2006).

iii. Triglyseridit: yli 150 mg/dl (Alberti, Zimmet ja Shaw, 2006). iv. Korkean tiheyden lipoproteiinikolesteroli: alle 40 mg/dl miehillä ja alle 50 mg/dl naisilla (Alberti, Zimmet ja Shaw, 2006).

lähtötilanteessa, interventioviikon 12 jälkeen ja 4 viikon toimenpiteen jälkeisen seurannan (loppukäynti) jälkeen.
Metabolisen oireyhtymän osatekijät (lääketieteelliset arviot/verenpaine)
Aikaikkuna: lähtötilanteessa, interventioviikon 12 jälkeen ja 4 viikon toimenpiteen jälkeisen seurannan (loppukäynti) jälkeen.
• Molempien ryhmien verenpaine mitataan kolme kertaa peräkkäin 1 minuutin välein standardoidulla menetelmällä, kolmen lukeman keskiarvoa käytetään tutkimusmuuttujana (jos systolinen verenpaine yli 130 mmHg/tai yli 85 mmHg diastolinen verenpaine ).
lähtötilanteessa, interventioviikon 12 jälkeen ja 4 viikon toimenpiteen jälkeisen seurannan (loppukäynti) jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 2. maaliskuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 28. helmikuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 30. tammikuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 24. joulukuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 2. tammikuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 9. tammikuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 22. syyskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 16. syyskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. syyskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

IPD jaetaan probioottiyhtiön (Wincloven) kanssa. KSUMC toimittaa Winclovelle "raakadataa" täydellisen yleiskatsauksen tutkimuksen lopullisista tuloksista analyysin ja anonymisoinnin jälkeen sovellettavien määräysten noudattamiseksi, mutta ei potilaiden tunnistetietoja.

IPD-jaon aikakehys

15.1.2027 asti.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Sähköisten tiedostojen kautta.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa