Effetto dei probiotici "psicobiotici" sulla depressione e sulla sindrome metabolica in Arabia Saudita

Recentemente, le Nazioni Unite (ONU) hanno annunciato che la depressione è la principale causa di disabilità a livello mondiale. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), la depressione può aumentare il rischio di suicidio e di morte. La sua prevalenza è aumentata a livello globale dal 4,4% a partire dal 2005 e ha raggiunto il 18,4% nel 2015, rappresentando circa 322 milioni di abitanti. Sulla base dello studio del Global Burden of Disease (GBD) condotto in 195 paesi in tutto il mondo, inclusa l’Arabia Saudita, l’incidenza della depressione è aumentata da 172,27 milioni a 258,16 milioni dal 1990 al 2017, la maggior parte dei quali proviene da disturbo depressivo maggiore (MDD).

Inoltre, secondo il Saudi National Mental Health Survey del 2016, il 34% dei sauditi soffriva di disturbi psichiatrici e l’80% di quelli con situazioni gravi non ha tentato alcuna assistenza sanitaria. Inoltre, la prevalenza del disturbo depressivo maggiore tra i sauditi era dello 0,6% ed è stato uno dei casi di salute mentale più apprezzati in Arabia Saudita. Non solo, uno studio trasversale ha dimostrato che l’incidenza della depressione è aumentata ancora di più tra i sauditi durante la pandemia di coronavirus-19 (COVID-19), raggiungendo il 20,9%.

La depressione è caratterizzata da un persistente sentimento di tristezza, perdita di interesse, sensazione di bassa autostima, perdita di energia, diminuzione o aumento dell’appetito, disturbi del sonno e pensieri suicidi. Fondamentalmente, la depressione è classificata in due categorie principali: MDD e disturbo depressivo persistente (noto come distimia). La depressione può compromettere la qualità della vita e il benessere. Sfortunatamente, può anche avere effetti negativi sulla salute causando malattie concomitanti come cancro, malattie cardiache, infiammazioni e disturbi neurologici e metabolici.

Secondo Al-Khatib et al (2022), uno dei disturbi metabolici associati alla depressione è la sindrome metabolica (MetS). L’International Diabetes Federation (IDF) ha definito la MetS come la comparsa di tre o più sintomi tra i seguenti: obesità centrale con circonferenza vita (WC) per gli uomini ≥ 94 centimetri mentre per le donne ≥ 80 centimetri, aumento della glicemia a digiuno (FPG) ≥ 100 mg/dl, aumento della pressione sanguigna (BP) a ≥ 130 /≥ 85 mmHg, aumento dei trigliceridi (TG) pari o superiori a 150 mg/dl, ha ridotto il colesterolo legato alle lipoproteine ​​ad alta densità (HDL-C) per gli uomini a < 40 mg/dl mentre per le donne a < 50 mg/dl. È un dato di fatto, la depressione può portare alla MetS e viceversa. Circa il 30% degli individui depressi soffre di MetS; nel frattempo, circa il 41% degli individui con depressione e sindrome metabolica presenta anche alti livelli di infiammazione. Gli individui con infiammazione tendono ad avere obesità e MetS. Pertanto, nel 2007, è stato proposto che l'insorgenza della depressione con comorbidità MetS sia chiamata "MetS tipo II" in cui si verifica una combinazione di disturbo neuronale, psicologico e metabolico. Inoltre, Gawlik-Kotelnicka e Strzelecki nella loro recente revisione hanno menzionato il termine “depressione metabolica” per descrivere la relazione tra depressione, obesità e MetS.

Recentemente, è stato suggerito che la modulazione del microbiota intestinale mediante una combinazione di probiotici e antidepressivi sia un trattamento efficace. Da quando è stata confermata la relazione bidirezionale tra salute del cervello e dell’intestino, l’insieme delle prove accumulate ha rivelato che la salute mentale è influenzata da quello che viene chiamato asse intestino-cervello (GBA) in cui il microbioma intestinale può influenzare la salute del cervello attraverso speciali microrganismi noti come psicobiotici. . Gli psicobiotici sono tipi speciali di probiotici; sono specificati per influenzare positivamente i neurotrasmettitori, gli ormoni endocrini e le citochine antinfiammatorie. Costituiscono una terapia di supporto come terapia aggiuntiva per i disturbi dell'umore e la depressione con effetti collaterali minimi o nulli. A nostra conoscenza, non ci sono studi clinici condotti in Arabia Saudita per studiare l’impatto dell’efficacia dei probiotici sui sintomi depressivi, sulla misurazione antropometrica e sui componenti della sindrome metabolica nei pazienti adulti, che è lo scopo di questo studio sperimentale.