Vliv probiotik "psychobiotik" na depresi a metabolický syndrom v Saúdské Arábii

Organizace spojených národů (OSN) nedávno oznámila, že deprese je hlavní příčinou invalidity na celém světě. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) může deprese zvýšit riziko sebevražd a smrti. Jeho prevalence se celosvětově od roku 2005 zvýšila ze 4,4 % a v roce 2015 dosáhla 18,4 %, což představuje asi 322 milionů obyvatel. Na základě studie Global Burden of Disease (GBD) ze 195 zemí celého světa včetně Saúdské Arábie se výskyt deprese v letech 1990 až 2017 zvýšil ze 172,27 milionu na 258,16 milionu, z nichž většina pochází z velké depresivní poruchy (MDD).

Navíc podle saúdského národního průzkumu duševního zdraví v roce 2016 mělo 34 % Saúdů psychiatrické poruchy a 80 % těch, kteří se ocitli v těžké situaci, se nepokusilo o žádnou zdravotní péči. Navíc prevalence MDD mezi Saúdy byla 0,6 % a byl to jeden z nejlépe hodnocených případů duševního zdraví v Saúdské Arábii. Nejen to, ale také průřezová studie ukázala, že výskyt deprese se mezi Saúdy během pandemie koronavirové nemoci-19 (COVID-19) ještě více zvýšil na 20,9 %.

Deprese je charakterizována přetrvávajícím pocitem smutku, ztrátou zájmu, pocitem nízkého sebevědomí, ztrátou energie, sníženou nebo zvýšenou chutí k jídlu, problémy se spánkem a myšlenkami na sebevraždu. Deprese je v zásadě rozdělena do dvou hlavních kategorií, kterými jsou MDD a přetrvávající depresivní porucha (známá jako dysthymie). Deprese může zhoršit kvalitu života a pohodu. Bohužel může také negativně ovlivnit zdraví tím, že způsobí komorbidní onemocnění, jako je rakovina, srdeční onemocnění, záněty a neurologické a metabolické poruchy.

Podle Al-Khatiba et al (2022) je jednou z metabolických poruch spojených s depresí metabolický syndrom (MetS). Mezinárodní diabetologická federace (IDF) definovala MetS jako výskyt tří nebo více příznaků následujících: centrální obezita s obvodem pasu (WC) u mužů ≥ 94 centimetrů, zatímco u žen ≥ 80 centimetrů, zvýšená hladina glukózy v plazmě nalačno (FPG) ≥ 100 mg/dl, zvýšený krevní tlak (TK) na ≥ 130 /≥ 85 mmHg, zvýšené triglyceridy (TGs) na 150 mg/dl nebo vyšší, snížení cholesterolu lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL-C) u mužů na < 40 mg/dl, zatímco u žen na < 50 mg/dl. Ve skutečnosti může deprese vést k MetS a naopak. Asi 30 % jedinců s depresí má MetS; mezitím asi 41 % jedinců s depresí a MetS má také vysokou úroveň zánětu. Jedinci se zánětem mívají obezitu a MetS. V roce 2007 tedy bylo navrženo, že nástup deprese s komorbidním MetS se nazývá „MetS typu II“, ve kterém dochází ke kombinaci neuronální, psychologické a metabolické poruchy. Gawlik-Kotelnicka a Strzelecki dále zmínili ve svém nedávném přehledu termín „metabolická deprese“, aby popsali vztah mezi depresí, obezitou a MetS.

Nedávno bylo navrženo, že modulace střevní mikroflóry kombinací probiotik a antidepresiv je účinnou léčbou. Protože byl potvrzen obousměrný vztah mezi zdravím mozku a střev, nashromážděné množství důkazů odhalilo, že duševní zdraví je ovlivněno tím, co se nazývá osa střeva a mozku (GBA), ve které může střevní mikrobiom ovlivňovat zdraví mozku prostřednictvím speciálních mikroorganismů známých jako psychobiotika. . Psychobiotika jsou speciální druhy probiotik; jsou specifikovány tak, aby pozitivně ovlivňovaly neurotransmitery, endokrinní hormony a protizánětlivé cytokiny. Jsou podpůrnou terapií jako doplňková terapie pro poruchy nálady a deprese s malými nebo žádnými vedlejšími účinky. Pokud je nám známo, v Saúdské Arábii neprobíhají žádné klinické studie, které by zkoumaly vliv účinnosti probiotik na symptomy deprese, antropometrická měření a složky MetS u dospělých pacientů, což je cílem této experimentální studie.