益生菌“精神生素”对沙特阿拉伯抑郁症和代谢综合征的影响

最近，联合国宣布抑郁症是全球残疾的主要原因。 据世界卫生组织（WHO）称，抑郁症会增加自杀和死亡的风险。 自 2005 年以来，全球其患病率从 4.4% 上升至 2015 年的 18.4%，约占总人口 3.22 亿。 根据对包括沙特阿拉伯在内的全球195个国家的全球疾病负担（GBD）研究，1990年至2017年，抑郁症发病率从1.7227亿增加到2.5816亿，其中大多数来自重度抑郁症（MDD）。

此外，根据2016年沙特国家心理健康调查，34%的沙特人患有精神疾病，其中80%的情况严重的人没有尝试任何医疗保健。 此外，沙特人的重度抑郁症患病率为0.6%，是沙特阿拉伯最严重的心理健康案例之一。 不仅如此，一项横断面研究表明，在冠状病毒病 19 (COVID-19) 大流行期间，沙特人的抑郁症发病率上升得更多，达到 20.9%。

抑郁症的特点是持续的悲伤感、兴趣丧失、自卑感、精力丧失、食欲下降或增加、睡眠困难和自杀念头。 基本上，抑郁症分为两大类：MDD 和持续性抑郁症（称为心境恶劣）。 抑郁症会损害生活质量和福祉。 不幸的是，它还会引起癌症、心脏病、炎症以及神经和代谢紊乱等共病，从而对健康产生负面影响。

根据 Al-Khatib 等人 (2022) 的说法，与抑郁症相关的代谢紊乱之一是代谢综合征 (MetS)。 国际糖尿病联盟（IDF）将MetS定义为出现以下三种或三种以上症状：向心性肥胖，男性腰围（WC）≥94厘米，女性≥80厘米，空腹血糖（FPG）升高≥ 100 mg/dl，血压 (BP) 升高至 ≥ 130 /≥ 85 mmHg，甘油三酯 (TG) 升高至等于或以上150 mg/dl，将男性高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 降低至 < 40 mg/dl，而女性则降低至 < 50 mg/dl。 事实上，抑郁症可以导致代谢综合征，反之亦然。 大约 30% 的抑郁症患者患有 MetS；与此同时，大约 41% 的抑郁症和代谢综合征患者也患有高水平的炎症。 患有炎症的人往往患有肥胖症和代谢综合征。 因此，2007年，有人提出将伴有MetS共病的抑郁症发作称为“MetS II型”，其中同时发生神经元、心理和代谢紊乱。 此外，Gawlik-Kotelnicka 和 Strzelecki 在他们最近的评论中提到了术语“代谢抑郁”来描述抑郁、肥胖和 MetS 之间的关系。

最近，有人提出，益生菌和抗抑郁药相结合来调节肠道微生物群是一种有效的治疗方法。 自从大脑和肠道健康之间的双向关系得到证实以来，积累的证据表明，心理健康受到肠脑轴（GBA）的影响，其中肠道微生物组可以通过称为精神抗生素的特殊微生物影响大脑健康。 精神益生菌是特殊类型的益生菌；它们被指定对神经递质、内分泌激素和抗炎细胞因子产生积极影响。 它们是一种支持疗法，作为情绪障碍和抑郁症的附加疗法，副作用很少或没有。 据我们所知，沙特阿拉伯尚未开展临床试验来调查益生菌功效对成年患者抑郁症状、人体测量和 MetS 成分的影响，而这正是本实验研究的目的。