慢性テニス肘患者の治療のためのマリガン技術に神経動員を追加
慢性テニス肘におけるマリガンテクニックに神経動員を追加した効果
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
外側上顆炎（LE）として知られるテニス肘は、短橈側手根伸筋（ECRB）腱の起始部にある総伸筋腱の偏心性過負荷に続発する使いすぎによる損傷を指します。 テニス肘は主に、負荷がかかり、繰り返し握ることや手首を伸ばすことを伴う活動によって引き起こされる反復的な緊張によって発生します。 これは、テニス、スカッシュ、バドミントン、または手首の伸展、橈骨偏位、前腕の回外を繰り返す運動をする人によく見られます。
テニス肘の患者は通常、上腕骨外側上顆の痛みや圧痛、握力の低下、手のひらを上に向けて手首を伸ばすときの脱力感を訴えます。 痛みと炎症により、肘関節を全可動域で動かすことが困難になり、関節の機能に影響を及ぼします（ECRB）
橈骨神経動員運動は、LE を含む筋骨格系の問題の治療に使用されています。デビッド・バトラーによって定義された神経動員または神経力学的動員は、神経構造とその周囲の間の動きを促進することによって、神経系内およびその周囲の恒常性を回復することを目的としています。 神経シフトは、神経と周囲の組織との間の癒着を軽減し、神経血管分布を改善し、軸索の流れを改善すると述べられています。動きを伴うマリガン動員（MWM）は、肘関節への持続的な側方滑走と同時の生理学的運動を含む手動療法の一種です。動き。 この可動化技術は、肘関節の間違った位置を修正するためによく使用されます。 これは、総伸筋束の収縮要素の病理を模倣した肘関節複合体の位置異常を矯正するための主要な治療法です。」 その結果、痛みが軽減され、無痛握力（PFGS）が向上し、手首の等尺性伸展に耐える能力が向上します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Gamasa、エジプト
- Delta University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
20歳～60歳までの患者様
- 。慢性テニス肘と診断されました
- 利き腕に不快感、肘関節の外側上顆に圧痛を感じ、テニス肘の兆候と症状が3か月間持続した
- 肘の伸展、手首の伸展、握力、回外に抵抗があると痛みが増加する
- ULTT 2 b (橈骨神経) は陽性である必要があります) 前腕の背側および橈骨面全体に痛みがあり、場合によっては右手首の橈骨側に「電気ショックのような」痛みがあります (
除外基準:
心因性ストレスの病歴がある、またはそれに苦しんでいた患者
- 急性の緊張、上腕骨、橈骨、尺骨の骨折、
- リウマチ性疾患の歴史
- 現在ステロイドまたはその他の疼痛治療薬を服用している被験者は除外された
- 重度の浮腫、感染症
- 悪性腫瘍
- 骨粗鬆症
- 不安定な関節
- 重度の首または肩の痛み、神経学的症状 \ 上肢に影響を与える頸部神経根障害
- テニス肘の両側症状
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：グループA
グループ A は橈骨神経の神経動員、運動によるマリガン動員、および従来の治療を受けました。
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グループ A : 橈骨神経の神経動員、運動を伴うマリガン動員、橈骨神経の従来の神経動員: 患者が横向きに横たわっている間、理学療法士が患者の腕と手首を保持し、肩を押し、肘を伸ばし、患者の腕を内旋させます。アーム。
患者の手首、親指、指はすべて屈曲しており、患者の尺骨は偏位していました。
患者の体位を維持し、腕を外転させ、その後、対側頸部側屈運動を伴うマリガン動員、グリッピングを伴う手動側方滑走 MWM: 患者: 治療台で上肢を完全に支えて仰臥位。
治療対象部位: 肘をリラックスして伸ばし、肩を内旋させ、前腕を回内させます。
手を緩くグリップダイナモメーターのハンドルに巻きます。
1 セットで 6 ～ 10 回繰り返し、1 回の治療セッションでは 3 ～ 5 セットを通常の方法で行います。超音波療法、ストレッチと強化
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実験的：グループB
グループBは橈骨神経の神経動員と従来の治療を受けた
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グループ B は、橈骨神経に対する神経動員と従来の橈骨神経に対する神経動員を受けます。患者が横向きに横たわっている間、理学療法士が患者の腕と手首を保持し、肩を押し、肘を伸ばし、患者の腕を内旋させます。
患者の手首、親指、指はすべて屈曲しており、患者の尺骨は偏位していました。
患者の体位を維持し、腕を外転させ、次に対側頚部側屈を従来どおり行いました。超音波療法、手首の屈筋と伸筋のストレッチと強化
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実験的：グループC
グループCは運動と従来の療法を伴うマリガン動員を受けた
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グループCは運動と従来型のマリガン動員を受ける グリッピングを伴う手動側方グライド MWM を使用したマリガン動員: 患者: 治療台で上肢を完全に支えて仰臥位。 治療対象部位: 肘をリラックスして伸ばし、肩を内旋させ、前腕を回内させます。 手を緩くグリップダイナモメーターのハンドルに巻きます。 1 セットで 6 ～ 10 回繰り返し、1 回の治療セッションでは 3 ～ 5 セットを通常の方法で行います。超音波療法、手首の屈筋と伸筋のストレッチと強化 |
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アクティブコンパレータ：グループD
グループ D は従来の治療を受けました
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グループ D は従来型を受信します。 超音波療法、手首の屈筋と伸筋のストレッチと強化 |
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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機能障害
時間枠：登録から4週間の治療終了まで、治療の前後に評価が行われます。
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機能障害は、アラビア語版の DASH アンケートによって評価されます。 DASH アラビア語には、元の DASH と同様に 30 項目が含まれており、各項目には、1「問題がない、または症状が存在しない」から 5「不能」までの 5 つの回答選択肢があります。活動または非常に重度の症状に従事すること。」
スコアを計算するには、30 項目のうち少なくとも 27 項目を完了する必要があります。
完了したすべての応答に割り当てられた値が加算され、平均されて 5 以下のスコアが得られます。次に、この値は 1 を引いて 25 を乗じて 100 に変換され、0 から 100 までの尺度で評価される他の測定値と比較しやすくなります。スコアが高いほど、障害は大きくなります。
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登録から4週間の治療終了まで、治療の前後に評価が行われます。
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最大握力
時間枠：登録から4週間の治療終了まで、治療の前後に評価が行われます。
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Jamer ハンド ダイナモメーターによる最大握力 握力測定のゴールド スタンダードは、JAMAR® 油圧式ハンド ダイナモメーターです。
可能であれば、参加者は椅子に直立して座り、膝と腰を 90 度にし、背中をサポートしてもらいました。
ベッドから出ることができない人のために、ベッドの頭が可能な限り高く上げられ、直立した長座姿勢が確保されました。
利き側の肩を体に対して内転させ、肘を 90 度屈曲させて (サポートなし)、手首を中立位置に置きました。
次に、参加者は、利き手を使ってできるだけ強くダイナモメーターを握るように指示されました。両四肢の測定は、各測定の間に 30 秒の休憩間隔をあけて 3 回繰り返されました。
3 回の試行の平均をキログラム (kg) で記録しました。
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登録から4週間の治療終了まで、治療の前後に評価が行われます。
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疼痛の視覚的アナログ尺度
時間枠：登録から4週間の治療終了まで、治療前および治療後に評価が行われます
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疼痛は、視覚的アナログ尺度（VAS）によって評価されます。これは、患者が0から10までの数字が付いた10 cmの線に印を付ける方法です。「0」は不快感がないことを示し、「10」は考えうる最も激しい痛みを示します。通常、患者自身が記入します。
患者は、現在の疼痛状態を表すと感じる点を線上に印を付けます。
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登録から4週間の治療終了まで、治療前および治療後に評価が行われます
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター：Maher Ahmed Elkeblawy Professor of physical Therapy,Department of Basic Science, Professor of physical Therapy、Professor of physical Therapy ,Department of Basic Science , Faculty of Physical Therapy Cairo University
- スタディディレクター：Mariam Omran Grace Lecturer of Physical Therapy .Basic Science . cairo university, Lecturer of Physical Therapy .、Lecturer of Physical Therapy .Basic Science . cairo university
- スタディディレクター：Mohamed Ali Hashish Lecturer of orthopedic and spine surgery, Cairo university,, Lecturer、Lecturer of orthopedic and spine surgery , Cairo university ,kasr Al-ainy
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- P.T.REC/012/005457
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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