Neurális mobilizáció hozzáadása a Mulligan technikához a krónikus teniszkönyökben szenvedő betegek kezelésére
A neurális mobilizációnak a Mulligan technikához való hozzáadásának hatása krónikus teniszkönyök esetén
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A teniszkönyök, az oldalsó epicondylitis (LE) néven ismert, túlterheléses sérülést ír le, amely a közös extensor ín excentrikus túlterhelése miatt következik be az extensor carpi radialis brevis (ECRB) ín eredeténél. A teniszkönyök elsősorban a terheléses és ismételt megfogással és/vagy csuklónyújtással járó tevékenységek által okozott ismétlődő megerőltetés eredménye. Gyakori azoknál az egyéneknél, akik teniszeznek, squashnak, tollaslabdáznak, vagy bármilyen olyan tevékenységet folytatnak, amely ismétlődő csuklónyújtással, radiális eltéréssel és/vagy alkar szupinációval jár.
A teniszkönyökben szenvedő betegek általában fájdalomról vagy érzékenységről számolnak be a felkarcsont oldalsó epicondylusánál, csökkent fogási erőről és gyengeségről, amikor tenyerüket felfelé fordítják és csuklójukat kiegyenesítik. A fájdalom és a gyulladás megnehezíti a könyökízület teljes mozgási tartományában történő mozgatását az ízület fájdalma és befolyásoló funkciója miatt (ECRB)
A radiális idegek mobilizációs gyakorlatait mozgásszervi problémák kezelésére alkalmazták, beleértve az LE-t is. Az idegi mobilizáció vagy a neurodinamikus mobilizáció, amelyet David Butler határoz meg, az idegrendszerben és környékén a homeosztázis helyreállítását célozza az idegi struktúrák és környezetük közötti mozgás megkönnyítése révén. Azt állítják, hogy az idegi eltolódás csökkenti az ideg és a környező szövet közötti adhéziót, javítja az idegi érrendszert és javítja az axoplazmatikus áramlást. A Mulligan mozgósítás mozgással (MWM) a manuális terápia egyik formája, amely a könyökízülethez való hosszan tartó oldalsó csúszást és egyidejű fiziológiás hatást foglal magában. mozgás. Ezt a mobilizációs technikát gyakran alkalmazzák a könyökízület hibás helyzetének korrigálására. Ez az elsődleges módszer a könyökízületi komplex helyzeti hibájának korrekciójára, ami a közös extensor köteg kontraktilis elem patológiáját utánozza." Ez csökkenti a fájdalmat, javítja a fájdalommentes fogáserőt (PFGS) és növeli az ellenálló izometrikus csuklónyújtást.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Gamasa, Egyiptom
- Delta University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
20-60 éves beteg
- . Krónikus teniszkönyökkel diagnosztizálták
- kellemetlen érzést tapasztaltak domináns karjukban, érzékenységet a könyökízület oldalsó epicondylusa felett, és három hónapig fennálló teniszkönyök jelei és tünetei
- Fokozott fájdalom ellenálló könyöknyújtással, csuklónyújtással, megfogással és szupinációval
- Az ULTT 2 b (radiális ideg) pozitívnak kell lennie) fájdalom utalás az alkar dorsalis és radialis részében, és néha "elektromos sokkszerű" fájdalom a jobb csukló radiális oldalán (
Kizárási kritériumok:
olyan betegek, akiknek a kórtörténetében pszichogén stressz szerepel, vagy abban szenvedtek
- akut húzódás, a felkarcsont, a sugár és az ulna törése,
- Rheumatoid betegségek története
- A jelenleg szteroidot vagy bármilyen más fájdalomcsillapító gyógyszert szedő alanyokat kizárták
- súlyos ödéma, fertőzés
- rosszindulatú daganat
- csontritkulás
- instabil ízületek
- súlyos nyak- vagy vállfájdalom, neurológiai állapotok \ felső végtagot érintő nyaki radiculopathia
- A teniszkönyök kétoldali tünetei
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: A csoport
Az A csoport idegi mobilizációt kapott radiális idegre, mulligan mobilizációt mozgással és hagyományos terápiával
|
A csoport: Neurális mobilizáció radiális ideghez, Mulligan mobilizáció mozgással és hagyományos neurális mobilizáció radiális ideghez: A gyógytornász tartja a beteg karját és csuklóját, miközben a beteg az oldalára dől, majd lenyomja a vállát, kinyújtja a könyökét, majd belsőleg elforgatja a pácienst kar.
A páciens csuklóját, hüvelykujját és ujjait mind meghajlították, és a páciens ulnárisát elhajlították.
Amíg a beteg pozícióját megtartottuk, a kar elrabolva, majd kontralaterális nyaki oldalhajlítással Mulligan mobilizáció mozgással kézi oldalsó siklás MWM markolattal: Beteg: Hanyatt fekve, a felső végtag teljesen alátámasztva kezelőasztalon.
Kezelt testrész: A könyök ellazított kiterjesztése, a váll belső rotációja, az alkar pronációjával.
Kezeket lazán a markolatfékpad fogantyúi körül.
Alkalmazzon 6-10 ismétlést egy szettben, 3-5 sorozattal egy kezelés során, hagyományos ; Ultrahang terápia , nyújtás és erősítés a
|
|
Kísérleti: B csoport
A B csoport idegi mobilizációt kapott radiális ideg és hagyományos terápia céljából
|
A B csoport idegi mobilizációt kap radiális idegre és hagyományos neurális mobilizációt radiális idegre: A gyógytornász tartja a beteg karját és csuklóját, miközben a beteg az oldalára dől, majd lenyomja a vállát, kinyújtja a könyökét, majd belsőleg elforgatja a beteg karját.
A páciens csuklóját, hüvelykujját és ujjait mind meghajlították, és a páciens ulnárisát elhajlították.
Amíg a beteg pozícióját megtartottuk, és a kart elraboltuk, majd kontralaterális nyaki oldalhajlítást végeztünk hagyományos ; Ultrahang terápia, nyújtás és erősítés csuklóhajlítók és extensorok számára
|
|
Kísérleti: C csoport
A C csoport mulligan mobilizációt kapott mozgással és hagyományos terápiával
|
A C csoport Mulligan mozgósítást kap mozgással és hagyományos Mulligan mozgósítás mozgással kézi oldalsó siklás MWM megfogással: Beteg: Hanyatt fekve, a felső végtag teljesen alátámasztva a kezelőasztalon. Kezelt testrész: A könyök ellazított kiterjesztése, a váll belső rotációja, az alkar pronációjával. Kezeket lazán a markolatfékpad fogantyúi körül. Alkalmazzon 6-10 ismétlést egy szettben, 3-5 sorozattal egy kezelés során, hagyományos ; Ultrahang terápia, nyújtás és erősítés csuklóhajlítók és extensorok számára |
|
Aktív összehasonlító: D csoport
A D csoport hagyományos terápiát kapott
|
A D csoport hagyományos: Ultrahang terápia, nyújtás és erősítés csuklóhajlítók és extensorok számára |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Funkcionális fogyatékosság
Időkeret: a beiratkozástól a 4 hetes kezelés végéig a kiértékelés a kezelés előtt és után történik
|
A funkcionális fogyatékosság értékelése a DASH kérdőív arab verziójával történik. A DASH arab nyelv 30 elemet tartalmaz, az eredeti DASH-hoz hasonlóan, minden elemnek öt válaszlehetősége van, amelyek 1-től „nehézség nélkül vagy tünet nélkül” és 5-ig terjednek. tevékenységet folytatni vagy nagyon súlyos tüneteket”.
A pontszám kiszámításához a 30 tételből minimum 27-et kell kitölteni.
Az összes kitöltött válaszhoz hozzárendelt értékeket összeadjuk és átlagoljuk, így 5 vagy annál kevesebb pontszámot kapunk; ezt az értéket ezután 100-ra transzformáljuk úgy, hogy 1-et kivonunk és 25-tel megszorozunk, hogy könnyebb legyen összehasonlítani más, 0-tól 100-ig terjedő mérőszámokkal: minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a fogyatékosság
|
a beiratkozástól a 4 hetes kezelés végéig a kiértékelés a kezelés előtt és után történik
|
|
Maximális fogási szilárdság
Időkeret: a beiratkozástól a 4 hetes kezelés végéig a kiértékelés a kezelés előtt és után történik
|
Maximális fogási szilárdság a Jamer kézi dinamométerrel A markolat erősségének mérésének aranystandardja a JAMAR® hidraulikus kézi dinamométer.
Ahol lehetséges volt, a résztvevőket egyenesen ülve, egy széken helyezték el, térdük és csípőjük 90°-os szögben és háttámlással.
Azok számára, akik nem tudtak kimozdulni az ágyból, az ágy fejét amennyire lehetett, felemelték, így biztosítva a hosszú ülő helyzetet.
A domináns oldalon a vállat a testhez kötöttük, a könyököt 90°-os hajlításban (nem alátámasztva), a csuklót pedig semleges helyzetben.
A résztvevőket ezután arra utasították, hogy domináns kezükkel a lehető legerősebben ragadják meg a próbapadot. Mindkét végtag mérését háromszor megismételték, az egyes mérések között 30 másodperces pihenőidővel.
A három kísérlet átlagát kilogrammban (kg) vettük fel.
|
a beiratkozástól a 4 hetes kezelés végéig a kiértékelés a kezelés előtt és után történik
|
|
fájdalom vizuális analóg skála szerint
Időkeret: a regisztrációtól a 4 héten végződő kezelés végéig, a felmérést a kezelés előtt és után végezzük el
|
A fájdalom vizuális analóg skálával (VAS) lesz értékelve, amely során a betegeknek egy 10 cm hosszú vonalon kell megjelölniük egy 0-tól 10-ig terjedő számot. A "0" nem jelent kellemetlenséget, a "10" pedig a lehetséges legnagyobb fájdalmat jelenti. Ezeket általában a betegek maguk töltik ki.
A betegek a vonalon azt a pontot jelölik meg, amely szerintük a jelenlegi fájdalmi állapotukat reprezentálja.
|
a regisztrációtól a 4 héten végződő kezelés végéig, a felmérést a kezelés előtt és után végezzük el
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Maher Ahmed Elkeblawy Professor of physical Therapy,Department of Basic Science, Professor of physical Therapy, Professor of physical Therapy ,Department of Basic Science , Faculty of Physical Therapy Cairo University
- Tanulmányi igazgató: Mariam Omran Grace Lecturer of Physical Therapy .Basic Science . cairo university, Lecturer of Physical Therapy ., Lecturer of Physical Therapy .Basic Science . cairo university
- Tanulmányi igazgató: Mohamed Ali Hashish Lecturer of orthopedic and spine surgery, Cairo university,, Lecturer, Lecturer of orthopedic and spine surgery , Cairo university ,kasr Al-ainy
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Könyök tendinopathia
- Könyök sérülések
- Mozgásszervi betegségek
- Izombetegségek
- Sebek és sérülések
- Ín sérülések
- Karsérülések
- Tendinopathia
- Teniszkönyök
- Izom -csontrendszeri fiziológiai jelenség
- Izom -csontrendszeri és idegi fiziológiai jelenség
- Fiziológiai jelenség
- Szervezetek
- Egészségügyi közgazdaságtan és szervezetek
- A kongresszusok mint téma
- Mozgás
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- P.T.REC/012/005457
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .