만성 테니스 엘보우 환자 치료를 위한 멀리건 기법에 신경 동원 추가
만성 테니스엘보에서 멀리건 기법에 신경 가동성을 추가한 효과
연구 개요
상태
정황
상세 설명
외측상과염(LE)으로 알려진 테니스 엘보는 단요측수근신근(ECRB) 힘줄의 기점에서 총신근 힘줄의 편심성 과부하로 인한 이차적인 과다 사용 손상을 나타냅니다. 테니스 엘보는 주로 부하가 걸리고 반복적인 쥐기 및/또는 손목 확장과 관련된 활동으로 인해 발생하는 반복적인 긴장으로 인해 발생합니다. 이는 테니스, 스쿼시, 배드민턴 또는 반복적인 손목 확장, 요골 편위 및/또는 팔뚝 회외와 관련된 활동을 하는 개인에게 흔히 발생합니다.
테니스 엘보우 환자는 일반적으로 상완골 외측 상과의 통증이나 압통, 쥐는 힘의 감소, 손바닥을 위로 돌리거나 손목을 펼 때 약화를 호소합니다. 통증과 염증으로 인해 관절의 통증 및 영향 기능(ECRB)으로 인해 전체 운동 범위에서 팔꿈치 관절을 움직이는 것이 어렵습니다.
요골 신경 동원 운동은 LE를 포함한 근골격 문제를 치료하는 데 사용되었습니다. 데이비드 버틀러(David Butler)가 정의한 신경 동원 또는 신경역학적 동원은 신경 구조와 주변 환경 사이의 움직임을 촉진하여 신경계 내부와 주변의 항상성을 회복하는 것을 목표로 합니다. 신경 이동은 신경과 주변 조직 사이의 유착을 감소시키고 신경 혈관성을 개선하며 축삭형질 흐름을 개선한다고 명시되어 있습니다. MWM(Mulligan mobilization with movement)은 동시 생리학적 요법과 함께 팔꿈치 관절에 대한 지속적인 측면 활주를 포함하는 도수 치료의 한 형태입니다. 움직임. 이 동원 기술은 팔꿈치 관절의 잘못된 위치를 교정하는 데 자주 사용됩니다. 이는 공통 신근 다발의 수축 요소 병리를 모방한 팔꿈치 관절 복합체의 위치 결함을 교정하기 위한 기본 양식입니다." 통증 감소, 무통 악력(PFGS) 개선, 저항성 등척성 손목 확장을 견딜 수 있는 능력 증가
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Gamasa, 이집트
- Delta University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
20~60세 환자
- . 만성테니스엘보 진단을 받았습니다
- 주로 사용하는 팔에 불편함을 느꼈고, 팔꿈치 관절 외측 상과에 압통이 있었으며 테니스 엘보우의 징후와 증상이 3개월 동안 지속되었습니다.
- 저항성 팔꿈치 확장, 손목 확장, 그립 및 회외로 통증 증가
- ULTT 2b(요골 신경)는 양성이어야 합니다. 팔뚝의 등쪽과 요골 부분 전체에 걸쳐 통증이 나타나며 때로는 오른쪽 손목의 요골 측에 "전기 충격과 같은" 통증이 나타납니다(
제외 기준:
심인성 스트레스 병력이 있거나 이를 겪고 있는 환자
- 급성 긴장, 상완골, 요골 및 척골 골절,
- 류마티스 질환의 역사
- 현재 스테로이드나 다른 통증 약물을 복용 중인 대상은 제외되었습니다.
- 심한 부종, 감염
- 강한 악의
- 골다공증
- 불안정한 관절
- 심한 목 또는 어깨 통증, 상지에 영향을 미치는 신경학적 상태, 경추 신경근병증
- 테니스엘보의 양측 증상
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 그룹 A
A그룹은 요골신경에 대한 신경가동술, 움직임을 이용한 멀리건가동술, 전통적인 치료를 받았다.
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그룹 A: 요골 신경을 위한 신경 가동화, 움직임을 통한 멀리건 가동화 및 요골 신경을 위한 전통적인 신경 가동화: 물리치료사는 환자가 옆으로 기대어 있는 동안 환자의 팔과 손목을 잡고 어깨를 내리고 팔꿈치를 뻗은 다음 환자의 팔과 손목을 내부 회전시킵니다. 팔.
환자의 손목, 엄지손가락, 손가락이 모두 굴곡되었으며, 척골이 편위되었습니다.
환자의 위치가 유지되고 팔이 외전된 후 반대측 경추 측면 굽힘 멀리건 동원 운동 수동 측면 활주 MWM 그립핑 포함: 환자: 치료 테이블에 상지를 완전히 지지한 상태로 누운 자세.
치료된 신체 부위: 팔꿈치의 이완된 확장, 어깨 내부 회전, 팔뚝의 회내.
그립 동력계 핸들 주위에 손을 느슨하게 두십시오.
한 세트에 6~10회 반복을 적용하고, 한 치료 세션에 3~5세트를 적용합니다. 초음파 치료, 스트레칭 및 강화
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실험적: 그룹 B
B군은 요골신경에 대한 신경가동술과 기존치료를 받았다.
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B군은 요골신경에 대한 신경가동술과 요골신경에 대한 전통적인 신경가동술을 시행한다. 환자가 옆으로 기대어 있는 동안 물리치료사가 환자의 팔과 손목을 잡고 어깨를 누르고 팔꿈치를 뻗은 후 환자의 팔을 내회전시킨다.
환자의 손목, 엄지손가락, 손가락이 모두 굴곡되었으며, 척골이 편위되었습니다.
환자의 자세를 유지하고 팔을 외전시킨 후 반대쪽 경추를 전통적으로 굽히는 동안; 초음파 치료, 손목 굴근 및 신근의 스트레칭 및 강화
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실험적: 그룹 C
그룹 C는 움직임과 전통적인 치료를 병행한 멀리건 동원을 받았습니다.
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그룹 C는 움직임과 재래식으로 멀리건 동원을 받습니다. 그립을 이용한 수동 측면 활공 MWM 동작을 통한 멀리건 가동: 환자: 치료 테이블 위에 상지를 완전히 지지한 채 누운 자세. 치료된 신체 부위: 팔꿈치의 이완된 확장, 어깨 내부 회전, 팔뚝의 회내. 그립 동력계 핸들 주위에 손을 느슨하게 두십시오. 한 세트에 6~10회 반복을 적용하고, 한 치료 세션에 3~5세트를 적용합니다. 초음파 치료, 손목 굴근 및 신근의 스트레칭 및 강화 |
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활성 비교기: 그룹 D
D그룹은 기존 치료를 받았다.
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그룹 D는 기존 수신: 초음파 치료, 손목 굴근 및 신근의 스트레칭 및 강화 |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기능 장애
기간: 등록부터 4주차 치료 종료까지, 치료 전후 평가가 이루어집니다.
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기능 장애는 아랍어 버전의 DASH 설문지로 평가됩니다. DASH 아랍어에는 원래 DASH와 같은 30개 항목이 포함되어 있으며, 각 항목에는 1(어떠한 어려움이나 증상이 없음)부터 5(불가능)까지의 5가지 응답 선택이 있습니다. 활동을 하거나 매우 심각한 증상을 보이는 경우''.
점수를 계산하려면 30개 항목 중 최소 27개 항목을 완료해야 합니다.
완료된 모든 응답에 할당된 값을 더하고 평균하여 5점 이하의 점수를 얻습니다. 그런 다음 이 값은 1을 빼고 25를 곱하여 100으로 변환되어 0에서 100까지 척도가 지정된 다른 측정값과 쉽게 비교할 수 있습니다. 점수가 높을수록 장애가 더 큰 것입니다.
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등록부터 4주차 치료 종료까지, 치료 전후 평가가 이루어집니다.
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최대 그립 강도
기간: 등록부터 4주차 치료 종료까지, 치료 전후 평가가 이루어집니다.
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Jamer 손 동력계에 의한 최대 그립 강도 그립 강도 측정을 위한 최적의 표준은 JAMAR® 유압식 손 동력계입니다.
가능하다면 참가자들은 무릎과 엉덩이가 90°가 되고 등받이를 받쳐 의자에 똑바로 앉은 자세로 앉았습니다.
침대에서 몸을 움직일 수 없는 사람들을 위해 침대 머리 부분을 최대한 높이 올려 똑바로 오래 앉아 있는 자세를 보장했습니다.
지배적인 쪽의 어깨는 몸에 대해 내전되었고, 팔꿈치는 90° 굴곡(지지되지 않음) 위치에 있었고 손목은 중립 위치에 있었습니다.
그런 다음 참가자들에게 주로 사용하는 손을 사용하여 가능한 한 강하게 동력계를 잡도록 지시했습니다. 양쪽 사지의 측정은 각 측정 사이에 30초의 휴식 간격을 두고 3회 반복되었습니다.
세 번의 시도의 평균은 킬로그램(kg)으로 기록되었습니다.
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등록부터 4주차 치료 종료까지, 치료 전후 평가가 이루어집니다.
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시각적 상사 척도에 의한 통증
기간: 4주간의 치료 종료 시점까지, 등록부터 치료 전과 후에 평가가 이루어질 것입니다.
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통증은 시각적 상사 척도(VAS)로 평가되며, 환자는 0부터 10까지의 숫자가 표시된 10cm 길이의 선 위에 표시를 합니다. "0"은 불편함이 없음을 의미하고, "10"은 가능한 가장 극심한 통증을 의미합니다. 이는 일반적으로 환자 자신이 직접 작성합니다.
환자는 선 위에 자신의 현재 통증 상태를 나타낸다고 느끼는 지점에 표시를 합니다.
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4주간의 치료 종료 시점까지, 등록부터 치료 전과 후에 평가가 이루어질 것입니다.
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 연구 책임자: Maher Ahmed Elkeblawy Professor of physical Therapy,Department of Basic Science, Professor of physical Therapy, Professor of physical Therapy ,Department of Basic Science , Faculty of Physical Therapy Cairo University
- 연구 책임자: Mariam Omran Grace Lecturer of Physical Therapy .Basic Science . cairo university, Lecturer of Physical Therapy ., Lecturer of Physical Therapy .Basic Science . cairo university
- 연구 책임자: Mohamed Ali Hashish Lecturer of orthopedic and spine surgery, Cairo university,, Lecturer, Lecturer of orthopedic and spine surgery , Cairo university ,kasr Al-ainy
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- P.T.REC/012/005457
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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