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Ajout de la mobilisation neuronale à la technique Mulligan pour le traitement des patients atteints de tennis elbow chronique

13 décembre 2025 mis à jour par: Safaa Radi Saber

Effet de l'ajout d'une mobilisation neuronale à la technique Mulligan dans le tennis elbow chronique

L'étude visait à évaluer l'effet combiné de la mobilisation neuronale et de la technique de mulligan sur la douleur, le handicap fonctionnel et la force de préhension chez les patients atteints de tennis elbow.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le tennis elbow, connu sous le nom d'épicondylite latérale (LE), décrit une blessure par surmenage secondaire à une surcharge excentrique du tendon extenseur commun à l'origine du tendon extenseur radial du carpe court (ECRB). Le tennis elbow résulte principalement de la tension répétitive causée par des activités qui impliquent une préhension chargée et répétée et/ou une extension du poignet. Elle est fréquente chez les personnes qui jouent au tennis, au squash, au badminton ou à toute activité impliquant une extension répétitive du poignet, une déviation radiale et/ou une supination de l'avant-bras.

Les patients atteints de tennis elbow signalent généralement une douleur ou une sensibilité au niveau de l'épicondyle latéral de l'humérus, une diminution de la force de préhension et une faiblesse lorsqu'ils tournent leurs paumes vers le haut et redressent leurs poignets. La douleur et l'inflammation rendent difficile le déplacement de l'articulation du coude dans toute son amplitude de mouvement en raison de la douleur et affectent la fonction de l'articulation (ECRB)

Des exercices de mobilisation du nerf radial ont été utilisés pour traiter les problèmes musculo-squelettiques, y compris l'EL. La mobilisation nerveuse ou mobilisation neurodynamique, définie par David Butler, vise à restaurer l'homéostasie dans et autour du système nerveux en facilitant le mouvement entre les structures neuronales et leur environnement. Il est indiqué que le déplacement neuronal réduit les adhérences entre le nerf et les tissus environnants, améliore la vascularisation neurale et améliore le flux axoplasmique. La mobilisation de Mulligan avec mouvement (MWM) est une forme de thérapie manuelle qui comprend un glissement latéral soutenu vers l'articulation du coude avec des effets physiologiques concomitants. mouvement. Cette technique de mobilisation est souvent utilisée pour corriger la mauvaise position de l'articulation du coude. C'est la modalité principale pour la correction du défaut de position du complexe articulaire du coude imitant une pathologie de l'élément contractile du faisceau extenseur commun. Ce qui entraîne une réduction de la douleur, une amélioration de la force de préhension sans douleur (PFGS) et une capacité accrue à tolérer une extension isométrique résistante du poignet.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Egypte
      • Gamasa, Egypte
        • Delta University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critères d'intégration :

  • Patient âgé de 20 à 60 ans

    • . Diagnostiqué avec un tennis elbow chronique
    • ressenti une gêne dans le bras dominant, une sensibilité au niveau de l'épicondyle latéral de l'articulation du coude et présenté des signes et symptômes de tennis elbow persistant pendant trois mois
    • Douleur accrue avec extension résistante du coude, extension du poignet, préhension et supination
    • ULTT 2 b (nerf radial) doit être positif) douleur référée dans toute la face dorsale et radiale de l'avant-bras et, parfois, une douleur de type « choc électrique » sur la face radiale du poignet droit (

Critères d'exclusion :

  • les patients ayant des antécédents ou souffrant de stress psychogène

    • foulure aiguë, fractures de l'humérus, du radius et du cubitus,
    • Histoire des maladies rhumatoïdes
    • Les sujets prenant actuellement des stéroïdes ou tout autre médicament contre la douleur ont été exclus.
    • œdème sévère, infection
    • malignité
    • l'ostéoporose
    • articulations instables
    • Douleurs sévères au cou ou à l'épaule, troubles neurologiques \ affectant les membres supérieurs Radiculopathie cervicale
    • Symptômes bilatéraux du tennis elbow

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: groupe A
Le groupe A a reçu une mobilisation neuronale pour le nerf radial, une mobilisation mulligan avec mouvement et une thérapie conventionnelle
Autre: Groupe A : recevoir une mobilisation neuronale pour le nerf radial, une mobilisation mulligan avec mouvement et une thérapie conventionnelle
Groupe A : Mobilisation neuronale pour le nerf radial, mobilisation de Mulligan avec mouvement et mobilisation neuronale conventionnelle pour le nerf radial : le physiothérapeute tient le bras et le poignet du patient pendant que le patient est incliné sur le côté, puis appuie sur l'épaule, étend le coude et effectue ensuite une rotation interne du patient. bras. Le poignet, le pouce et les doigts du patient étaient tous fléchis et l'ulnaire du patient était dévié. Tandis que la position du patient était maintenue et que le bras était en abduction, puis en flexion latérale cervicale controlatérale, mobilisation de Mulligan avec mouvement de glissement latéral manuel MWM avec préhension : Patient : En décubitus dorsal avec le membre supérieur entièrement soutenu sur une table de traitement. Partie du corps traitée : Extension détendue du coude, rotation interne de l'épaule, avec pronation de l'avant-bras. Mains lâches autour des poignées du dynamomètre à poignée. Appliquer 6 à 10 répétitions par série, avec 3 à 5 séries par séance de traitement, conventionnelle ; Thérapie par ultrasons, étirements et renforcement pour
Expérimental: groupe B
Le groupe B a reçu une mobilisation neuronale pour le nerf radial et une thérapie conventionnelle
Autre: Le groupe B reçoit une mobilisation neuronale pour le nerf radial et conventionnel
Le groupe B reçoit une mobilisation neuronale pour le nerf radial et une mobilisation neuronale conventionnelle pour le nerf radial : le physiothérapeute tient le bras et le poignet du patient pendant que le patient s'incline sur le côté, puis appuie sur l'épaule, étend le coude puis fait une rotation interne du bras du patient. Le poignet, le pouce et les doigts du patient étaient tous fléchis et l'ulnaire du patient était dévié. Tandis que la position du patient était maintenue, le bras était en abduction puis en flexion latérale cervicale controlatérale conventionnelle ; Thérapie par ultrasons, étirements et renforcement des fléchisseurs et extenseurs du poignet
Expérimental: Groupe C
Le groupe C a reçu une mobilisation mulligan avec mouvement et thérapie conventionnelle
Autre: Le groupe C reçoit la mobilisation de Mulligan avec mouvement et conventionnel

Le groupe C reçoit la mobilisation de Mulligan avec mouvement et conventionnel

Mobilisation Mulligan avec mouvement glissement latéral manuel MWM avec préhension : Patient : En décubitus dorsal avec le membre supérieur entièrement appuyé sur une table de traitement. Partie du corps traitée : Extension détendue du coude, rotation interne de l'épaule, avec pronation de l'avant-bras. Mains lâches autour des poignées du dynamomètre à poignée. Appliquer 6 à 10 répétitions par série, avec 3 à 5 séries par séance de traitement, conventionnelle ; Thérapie par ultrasons, étirements et renforcement des fléchisseurs et extenseurs du poignet
Comparateur actif: Groupe D
Le groupe D a reçu un traitement conventionnel
Autre: Le groupe D reçoit du conventionnel

Le groupe D reçoit conventionnel :

Thérapie par ultrasons, étirements et renforcement des fléchisseurs et extenseurs du poignet

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Handicap fonctionnel
Délai: de l'inscription à la fin du traitement à 4 semaines, une évaluation sera effectuée avant et après le traitement
Le handicap fonctionnel sera évalué par la version arabe du questionnaire DASH. Le DASH arabe contient 30 éléments, comme le DASH original, chaque élément comporte cinq choix de réponse allant de 1, « sans aucune difficulté ou aucun symptôme n'existe » à 5, « incapable ». de s'adonner à une activité ou présentent des symptômes très graves.» Pour qu'un score soit calculé, un minimum de 27 des 30 éléments doivent être complétés. Les valeurs attribuées à toutes les réponses complétées sont additionnées et moyennées pour donner un score de 5 ou moins ; cette valeur est ensuite transformée à 100 en soustrayant 1 et en multipliant par 25, pour faciliter la comparaison avec d'autres mesures échelonnées de 0 à 100 : plus le score est élevé, plus le handicap est important.
de l'inscription à la fin du traitement à 4 semaines, une évaluation sera effectuée avant et après le traitement
Force de préhension maximale
Délai: de l'inscription à la fin du traitement à 4 semaines, une évaluation sera effectuée avant et après le traitement
Force de préhension maximale grâce au dynamomètre manuel Jamer L'étalon-or pour mesurer la force de préhension est le dynamomètre manuel hydraulique JAMAR®. Dans la mesure du possible, les participants étaient assis bien droit sur une chaise, les genoux et les hanches à 90° et avec un support dorsal. Pour ceux qui ne peuvent pas se lever du lit, la tête du lit a été relevée autant que possible, garantissant une position assise longue et droite. L'épaule du côté dominant était en adduction contre le corps, le coude positionné en flexion à 90° (sans appui) et le poignet en position neutre. Les participants ont ensuite été invités à saisir le dynamomètre aussi fort que possible, en utilisant leur main dominante. Les mesures des deux extrémités ont été répétées 3 fois avec un intervalle de repos de 30 s entre chaque mesure. La moyenne des trois essais a été enregistrée en kilogrammes (kg).
de l'inscription à la fin du traitement à 4 semaines, une évaluation sera effectuée avant et après le traitement
douleur par échelle visuelle analogique
Délai: de l'inclusion à la fin du traitement à 4 semaines, l'évaluation sera effectuée avant et après le traitement
La douleur sera évaluée par une échelle visuelle analogique (EVA) qui consiste à faire marquer les patients le long d'une ligne de 10 cm avec un nombre allant de 0 à 10. "0" indique aucune gêne, et "10" indique la douleur la plus atroce possible. Ces échelles sont généralement complétées par les patients eux-mêmes. Les patients marquent sur la ligne le point qu'ils estiment représenter leur perception de leur état douloureux actuel.
de l'inclusion à la fin du traitement à 4 semaines, l'évaluation sera effectuée avant et après le traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Safaa Radi Saber

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Maher Ahmed Elkeblawy Professor of physical Therapy,Department of Basic Science, Professor of physical Therapy, Professor of physical Therapy ,Department of Basic Science , Faculty of Physical Therapy Cairo University
  • Directeur d'études: Mariam Omran Grace Lecturer of Physical Therapy .Basic Science . cairo university, Lecturer of Physical Therapy ., Lecturer of Physical Therapy .Basic Science . cairo university
  • Directeur d'études: Mohamed Ali Hashish Lecturer of orthopedic and spine surgery, Cairo university,, Lecturer, Lecturer of orthopedic and spine surgery , Cairo university ,kasr Al-ainy

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2025

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 décembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 janvier 2025

Première publication (Réel)

9 janvier 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 décembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 décembre 2025

Dernière vérification

1 décembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • P.T.REC/012/005457

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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