Lägger till neural mobilisering till Mulligan-tekniken för behandling av patienter med kronisk tennisarmbåge
Effekten av att lägga till neural mobilisering till Mulligan-tekniken vid kronisk tennisarmbåge
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Övrig: Grupp A: ta emot neural mobilisering för radial nerv, mulligan mobilisering med rörelse och konventionell terapi
- Övrig: Grupp B får neural mobilisering för radiell nerv och konventionell
- Övrig: Grupp C får Mulligan mobilisering med rörelse och konventionella
- Övrig: Grupp D tar emot konventionella
Detaljerad beskrivning
Tennisarmbåge, känd som lateral epikondylit (LE) beskriver en överbelastningsskada sekundärt till en excentrisk överbelastning av den gemensamma extensorsenan vid ursprunget av extensor carpi radialis brevis (ECRB) senan. Tennisarmbåge är främst ett resultat av den repetitiva påfrestningen som orsakas av aktiviteter som involverar belastat och upprepat grepp och/eller handledsförlängning. Det är vanligt hos individer som spelar tennis, squash, badminton eller någon annan aktivitet som involverar upprepad handledsförlängning, radiell deviation och/eller supination av underarmen.
Patienter med tennisarmbåge rapporterar vanligtvis smärta eller ömhet vid den laterala epikondylen av humerus, minskad greppstyrka och svaghet när de vänder upp handflatorna och rätar ut handlederna. Smärta och inflammation gör det svårt att förflytta armbågsleden genom hela dess rörelseomfång på grund av smärtan och ledfunktionen (ECRB)
Radiella nervmobiliseringsövningar har använts för att behandla muskuloskeletala problem, inklusive LE. Nervmobilisering eller neurodynamisk mobilisering, definierad av David Butler, syftar till att återställa homeostas i och runt nervsystemet genom att underlätta förflyttning mellan neurala strukturer och deras omgivning. Det sägs att neural förskjutning minskar vidhäftningar mellan nerven och omgivande vävnad, förbättrar neural vaskularitet och förbättrar det axoplasmatiska flödet. Mulligan mobilisering med rörelse (MWM) är en form av manuell terapi som inkluderar en ihållande lateral glidning till armbågsleden med samtidig fysiologisk rörelse. Denna mobiliseringsteknik används ofta för att korrigera den felaktiga positionen i armbågsleden. Det är den primära modaliteten för korrigering av positionsfel i armbågsledskomplexet som efterliknar en kontraktil elementpatologi hos det gemensamma extensorknippet." Vilket resulterar i minskad smärta, förbättring av smärtfri greppstyrka (PFGS) och ökad förmåga att tolerera motståndskraftig isometrisk handledsförlängning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Gamasa, Egypten
- Delta University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Patient i åldern 20-60 år
- . Diagnostiserats med kronisk tennisarmbåge
- upplevde obehag i sin dominanta arm, ömhet över den laterala epikondylen i armbågsleden och uppvisade tecken och symtom på tennisarmbåge i tre månader
- Ökad smärta med resistent armbågsförlängning, handledsförlängning, grepp och supination
- ULTT 2 b (radialnerven) ska vara positiv ) smärthänvisning genom hela den dorsala och radiella aspekten av underarmen och ibland en "elektrisk chockliknande" smärta på den radiella sidan av höger handled (
Uteslutningskriterier:
patienter som tidigare haft eller led av psykogen stress
- akut belastning, frakturer på humerus, radius och ulna,
- Historia av reumatoida sjukdomar
- För närvarande exkluderades försökspersoner på steroider eller andra läkemedel mot smärta
- svårt ödem, infektion
- malignitet
- osteoporos
- instabila leder
- svår nack- eller axelsmärta, neurologiska tillstånd \ som påverkar den övre extremiteten Cervikal radikulopati
- Bilaterala symtom på tennisarmbåge
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: grupp A
Grupp A fick neural mobilisering för radial nerv, mulliganmobilisering med rörelse och konventionell terapi
|
Grupp A: Neural mobilisering för radial nerv, Mulligan Mobilization with Movement och konventionell neural mobilisering för radial nerv: Sjukgymnasten håller patientens arm och handled medan patienten lutar sig tillbaka på sidan, trycker sedan ner axeln, sträcker ut armbågen och roterar sedan patientens internt ärm.
Patientens handled, tumme och fingrar böjdes alla och patientens ulnar bringades att avvika.
Medan patientens position bibehölls, och armen abducerades och sedan kontralateral cervikal sidböjning Mulliganmobilisering med rörelse manuell lateralglid MWM med grepp: Patient: Liggande med övre extremiteter helt stödd på ett behandlingsbord.
Behandlad kroppsdel: Avslappnad förlängning av armbågen, axelns inre rotation, med pronation av underarmen.
Händerna löst runt greppdynamometerns handtag.
Applicera 6-10 repetitioner i ett set, med 3-5 set i en behandlingssession, konventionell; Ultraljudsterapi , stretching och stärkande för
|
|
Experimentell: grupp B
Grupp B fick neural mobilisering för radiell nerv och konventionell terapi
|
Grupp B får neural mobilisering för radial nerv och konventionell neural mobilisering för radial nerv: Sjukgymnasten håller i patientens arm och handled medan patienten lutar sig tillbaka på sidan, trycker sedan ner axeln, sträcker ut armbågen och roterar sedan patientens arm internt.
Patientens handled, tumme och fingrar böjdes alla och patientens ulnar bringades att avvika.
Medan patientens position bibehölls, och armen bortfördes och sedan kontralateral cervikal sidoböjning konventionell ; Ultraljudsterapi, stretching och förstärkning för handledsböjare och extensorer
|
|
Experimentell: Grupp C
Grupp C fick mulliganmobilisering med rörelse och konventionell terapi
|
Grupp C får Mulligan mobilisering med rörelse och konventionella Mulliganmobilisering med rörelse manuellt lateralt glid MWM med grepp: Patient: Liggande med överbenen helt stödd på ett behandlingsbord. Behandlad kroppsdel: Avslappnad förlängning av armbågen, axelns inre rotation, med pronation av underarmen. Händerna löst runt greppdynamometerns handtag. Applicera 6-10 repetitioner i ett set, med 3-5 set i en behandlingssession, konventionell; Ultraljudsterapi, stretching och förstärkning för handledsböjare och extensorer |
|
Aktiv komparator: Grupp D
Grupp D fick konventionell terapi
|
Grupp D får konventionella: Ultraljudsterapi, stretching och förstärkning för handledsböjare och extensorer |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Funktionshinder
Tidsram: från inskrivning till slutet av behandlingen vid 4 veckor kommer bedömning att göras före och efter behandlingen
|
Funktionshinder kommer att bedömas av den arabiska versionen av DASH-enkäten DASH Arabic innehåller 30 artiklar, som den ursprungliga DASH, varje objekt har fem svarsalternativ som sträcker sig från 1, ''utan några svårigheter eller inga symptom existerar'' till 5, ''inte kan att engagera sig i aktivitet eller mycket svåra symtom''.
För att en poäng ska kunna beräknas måste minst 27 av de 30 punkterna vara klara.
De tilldelade värdena för alla slutförda svar läggs till och medelvärdesberäknas för att ge en poäng på 5 eller lägre; detta värde omvandlas sedan till 100 genom att subtrahera 1 och multiplicera med 25, för att göra det enkelt att jämföra med andra mått som är skalade från 0 till 100: ju högre poäng, desto större funktionsnedsättning
|
från inskrivning till slutet av behandlingen vid 4 veckor kommer bedömning att göras före och efter behandlingen
|
|
Maximal greppstyrka
Tidsram: från inskrivning till slutet av behandlingen vid 4 veckor kommer bedömning att göras före och efter behandlingen
|
Maximal greppstyrka med Jamer handdynamometer Guldstandarden för att mäta greppstyrka är JAMAR® Hydraulic Hand Dynamometer.
Där det var möjligt placerades deltagarna sittande upprätt i en stol, med knän och höfter i 90° och med ryggstöd.
För dem som inte kunde mobilisera sig ur sängen höjdes sänghuvudet så långt som möjligt, vilket säkerställde en upprätt långsittande position.
Axeln på den dominerande sidan adderades mot kroppen, armbågen placerad i 90° flexion (ostödd) och handleden i neutralt läge.
Deltagarna instruerades sedan att greppa dynamometern så starkt de kunde med sin dominerande hand. Mätningarna av båda extremiteterna upprepades 3 gånger med vilointervall på 30 s mellan varje mätning.
Genomsnittet av de tre försöken registrerades i kilogram (kg).
|
från inskrivning till slutet av behandlingen vid 4 veckor kommer bedömning att göras före och efter behandlingen
|
|
smärta enligt visuell analog skala
Tidsram: från registrering till slutet av behandlingen efter 4 veckor kommer bedömning att göras före och efter behandlingen
|
smärta kommer att bedömas med visuell analog skala (VAS) som innebär att de markerar längs en 10 cm lång linje med ett nummer från 0 till 10. "0" betecknar inget obehag, och "10" betecknar den mest plågsamma smärta möjlig. De fylls vanligtvis i av patienterna själva.
Patienterna markerar på linjen den punkt som de känner representerar deras uppfattning av deras nuvarande smärtillstånd.
|
från registrering till slutet av behandlingen efter 4 veckor kommer bedömning att göras före och efter behandlingen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Maher Ahmed Elkeblawy Professor of physical Therapy,Department of Basic Science, Professor of physical Therapy, Professor of physical Therapy ,Department of Basic Science , Faculty of Physical Therapy Cairo University
- Studierektor: Mariam Omran Grace Lecturer of Physical Therapy .Basic Science . cairo university, Lecturer of Physical Therapy ., Lecturer of Physical Therapy .Basic Science . cairo university
- Studierektor: Mohamed Ali Hashish Lecturer of orthopedic and spine surgery, Cairo university,, Lecturer, Lecturer of orthopedic and spine surgery , Cairo university ,kasr Al-ainy
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Armbågstenendinopati
- Armbågsskador
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Muskelsjukdomar
- Sår och skador
- Senskador
- Armskador
- Tendinopati
- Tennisarmbåge
- Muskuloskeletala fysiologiska fenomen
- Muskuloskeletala och neurala fysiologiska fenomen
- Fysiologiska fenomen
- Organisationer
- Hälsovårdsekonomi och organisationer
- Kongresser som ämne
- Rörelse
Andra studie-ID-nummer
- P.T.REC/012/005457
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .