在 Mulligan 技术中加入神经动员治疗慢性网球肘患者
调度技术中加入神经动员治疗慢性网球肘的效果
研究概览
详细说明
网球肘，称为外上髁炎（LE），描述了继发于桡侧腕短伸肌腱（ECRB）肌腱起点处的总伸肌腱偏心超载而导致的过度使用损伤。 网球肘主要是由涉及负载和重复抓握和/或手腕伸展的活动引起的重复性劳损引起的。 在打网球、壁球、羽毛球或任何涉及重复手腕伸展、径向偏差和/或前臂旋后的活动的个体中，这种情况很常见。
网球肘患者通常会出现肱骨外上髁疼痛或压痛、握力减弱、手掌向上和伸直手腕时无力。 由于疼痛和影响关节功能，疼痛和炎症使肘关节难以在其整个运动范围内移动（ECRB）
桡神经动员练习已用于治疗肌肉骨骼问题，包括 LE。大卫·巴特勒定义的神经动员或神经动力学动员旨在通过促进神经结构与其周围环境之间的运动来恢复神经系统内部和周围的稳态。 据称，神经移位减少了神经与周围组织之间的粘连，改善了神经血管分布，并改善了轴浆流动。 Mulligan 动员运动 (MWM) 是一种手法治疗形式，包括持续向肘关节侧向滑动，同时进行生理运动。移动。 这种动员技术通常用于纠正肘关节的错误位置。 它是矫正肘关节复合体位置错误的主要方式，模仿常见伸肌束的收缩元件病理学。” 从而减少疼痛，提高无痛握力 (PFGS)，并提高耐受等距手腕伸展的能力
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Gamasa、埃及
- Delta University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
患者年龄20-60岁
- 。诊断为慢性网球肘
- 惯用手感到不适，肘关节外上髁压痛，并出现网球肘的体征和症状，持续三个月
- 阻力肘部伸展、手腕伸展、握力和旋后时疼痛加剧
- ULTT 2 b（桡神经）应为阳性）疼痛转诊到整个前臂的背侧和桡侧，有时，右手腕桡侧出现“电击样”疼痛（
排除标准：
有心因性应激病史或正在遭受心因性应激的患者
- 急性劳损，肱骨、桡骨和尺骨骨折，
- 类风湿病史
- 目前正在服用类固醇或任何其他止痛药物的受试者被排除在外
- 严重水肿、感染
- 恶性肿瘤
- 骨质疏松症
- 关节不稳定
- 严重的颈部或肩部疼痛、神经系统疾病\影响上肢颈神经根病
- 网球肘的双侧症状
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：A组
A组接受桡神经松动、运动动员和常规治疗
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A 组：桡神经神经松动术、Mulligan 运动松动术和传统桡神经神经松动术：物理治疗师握住患者的手臂和手腕，让患者侧卧，然后压下肩膀，伸展肘部，然后内旋患者的手臂手臂。
患者的手腕、拇指和其他手指均弯曲，尺骨发生偏差。
保持患者的位置，手臂外展，然后对侧颈椎侧弯 Mulligan 动员，并进行手动横向滑动 MWM 抓握： 患者：仰卧，上肢完全支撑在治疗台上。
治疗的身体部位：肘部放松伸展，肩部内旋，前臂旋前。
双手松松地握住测力计手柄。
一组重复 6-10 次，一个疗程 3-5 组，常规；超声波治疗、拉伸和强化
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实验性的：B组
B组接受桡神经松动术和常规治疗
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B组采用桡神经松动术和常规桡神经松动术：理疗师握住患者手臂和手腕，让患者侧卧，压肩、伸肘，然后内旋患者手臂。
患者的手腕、拇指和其他手指均弯曲，尺骨发生偏差。
保持患者体位的同时，将手臂外展，然后对侧颈椎常规侧弯；超声波治疗、腕屈肌和伸肌的拉伸和强化
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实验性的：C组
C组接受运动动员和常规治疗
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C组接受Mulligan动员，包括运动和常规 Mulligan 动员，带抓握的手动横向滑动 MWM： 患者：仰卧，上肢完全支撑在治疗台上。 治疗的身体部位：肘部放松伸展，肩部内旋，前臂旋前。 双手松松地握住测力计手柄。 一组重复 6-10 次，一个疗程 3-5 组，常规；超声波治疗、腕屈肌和伸肌的拉伸和强化 |
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有源比较器：D组
D组接受常规治疗
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D组接受常规： 超声波治疗、腕屈肌和伸肌的拉伸和强化 |
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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功能障碍
大体时间：从入组到治疗结束4周，将在治疗前和治疗后进行评估
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功能障碍将通过阿拉伯语版本的 DASH 问卷进行评估 DASH 阿拉伯语包含 30 个项目，与原始 DASH 一样，每个项目有 5 个回答选项，范围从 1、“没有任何困难或不存在症状”到 5、“无法”从事活动或出现非常严重的症状”。
为了计算分数，必须至少完成 30 项中的 27 项。
将所有已完成回答的指定值相加并平均，得出 5 分或更低的分数；然后，通过减去 1 并乘以 25，将该值转换为 100，以便于与从 0 到 100 的其他衡量标准进行比较：分数越高，残疾程度越高
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从入组到治疗结束4周，将在治疗前和治疗后进行评估
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最大握力
大体时间：从入组到治疗结束4周，将在治疗前和治疗后进行评估
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Jamer 手测力计测量最大握力 测量握力的黄金标准是 JAMAR® 液压手测力计。
在可能的情况下，参与者直立坐在椅子上，膝盖和臀部呈 90°，并有背部支撑。
对于无法下床活动的患者，尽量将床头抬高，保证长期坐姿直立。
优势侧的肩部内收抵住身体，肘部弯曲 90°（无支撑），手腕处于中立位置。
然后要求参与者用惯用手尽可能用力地握住测力计。双肢的测量重复 3 次，每次测量之间的休息间隔为 30 秒。
三个试验的平均值以千克（kg）为单位记录。
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从入组到治疗结束4周，将在治疗前和治疗后进行评估
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视觉模拟评分法疼痛
大体时间：从入组到治疗结束（4周），评估将在治疗前和治疗后进行
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疼痛将通过视觉模拟评分法（VAS）进行评估，该方法要求患者在一条10厘米长的线上标记一个0到10之间的数字。“0”表示无不适，“10”表示可能的最剧烈疼痛。通常由患者自行完成。
患者在线上的标记点代表其对当前疼痛状态的感知。
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从入组到治疗结束（4周），评估将在治疗前和治疗后进行
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任：Maher Ahmed Elkeblawy Professor of physical Therapy,Department of Basic Science, Professor of physical Therapy、Professor of physical Therapy ,Department of Basic Science , Faculty of Physical Therapy Cairo University
- 研究主任：Mariam Omran Grace Lecturer of Physical Therapy .Basic Science . cairo university, Lecturer of Physical Therapy .、Lecturer of Physical Therapy .Basic Science . cairo university
- 研究主任：Mohamed Ali Hashish Lecturer of orthopedic and spine surgery, Cairo university,, Lecturer、Lecturer of orthopedic and spine surgery , Cairo university ,kasr Al-ainy
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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