Adicionando mobilização neural à técnica Mulligan para tratamento de pacientes com cotovelo de tenista crônico
Efeito da adição de mobilização neural à técnica Mulligan no cotovelo de tenista crônico
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
- Outro: Grupo A: receber mobilização neural para nervo radial, mobilização mulligan com movimento e terapia convencional
- Outro: O Grupo B recebe mobilização neural para nervo radial e convencional
- Outro: Grupo C recebe mobilização Mulligan com movimento e convencional
- Outro: Grupo D recebe convencional
Descrição detalhada
O cotovelo de tenista, conhecido como epicondilite lateral (LE), descreve uma lesão por uso excessivo secundária a uma sobrecarga excêntrica do tendão extensor comum na origem do tendão extensor radial curto do carpo (ECRB). O cotovelo de tenista resulta principalmente do esforço repetitivo causado por atividades que envolvem preensão e/ou extensão do punho com carga e repetida. É comum em indivíduos que praticam tênis, squash, badminton ou qualquer atividade que envolva extensão repetitiva do punho, desvio radial e/ou supinação do antebraço.
Pacientes com cotovelo de tenista geralmente relatam dor ou sensibilidade no epicôndilo lateral do úmero, diminuição da força de preensão e fraqueza ao virar as palmas das mãos para cima e endireitar os punhos. A dor e a inflamação dificultam a movimentação da articulação do cotovelo em toda a sua amplitude de movimento devido à dor e afetam a função da articulação (ECRB)
Exercícios de mobilização do nervo radial têm sido utilizados para tratar problemas musculoesqueléticos, incluindo LE. A mobilização nervosa ou mobilização neurodinâmica, definida por David Butler, visa restaurar a homeostase dentro e ao redor do sistema nervoso, facilitando o movimento entre as estruturas neurais e seus arredores. Afirma-se que o deslocamento neural reduz as aderências entre o nervo e o tecido circundante, melhora a vascularização neural e melhora o fluxo axoplasmático. A mobilização de Mulligan com movimento (MWM) é uma forma de terapia manual que inclui um deslizamento lateral sustentado até a articulação do cotovelo com movimentos fisiológicos simultâneos. movimento. Esta técnica de mobilização é frequentemente usada para corrigir a posição incorreta da articulação do cotovelo. É a modalidade primária para a correção da falha posicional do complexo articular do cotovelo, mimetizando uma patologia do elemento contrátil do feixe extensor comum." O que resulta na redução da dor, melhora da força de preensão sem dor (PFGS) e aumento da capacidade de tolerar a extensão isométrica resistida do punho
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Gamasa, Egito
- Delta University
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
Paciente entre 20 e 60 anos
- . Diagnosticado com cotovelo de tenista crônico
- sentiram desconforto no braço dominante, sensibilidade no epicôndilo lateral da articulação do cotovelo e exibiram sinais e sintomas de cotovelo de tenista que persistiram por três meses
- Aumento da dor com extensão resistente do cotovelo, extensão do punho, preensão e supinação
- ULTT 2 b (nervo radial) deve ser positivo) referência de dor em toda a face dorsal e radial do antebraço e, às vezes, uma dor "semelhante a um choque elétrico" no lado radial do punho direito (
Critérios de exclusão:
pacientes que tinham histórico ou sofriam de estresse psicogênico
- tensão aguda, fraturas do úmero, rádio e ulna,
- História das doenças reumatóides
- Indivíduos em uso de esteroides ou qualquer outro medicamento para dor no momento foram excluídos
- edema grave, infecção
- malignidade
- osteoporose
- articulações instáveis
- dor intensa no pescoço ou nos ombros, condições neurológicas que afetam a extremidade superior Radiculopatia cervical
- Sintomas bilaterais de cotovelo de tenista
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: grupo A
O Grupo A recebeu mobilização neural para nervo radial, mobilização mulligan com movimento e terapia convencional
|
Grupo A: Mobilização Neural para nervo radial, Mobilização Mulligan com Movimento e Mobilização neural Convencional para nervo radial: O fisioterapeuta segura o braço e o punho do paciente enquanto o paciente reclina-se de lado, em seguida, pressiona o ombro, estende o cotovelo e depois gira internamente o paciente. braço.
O punho, o polegar e os dedos do paciente foram flexionados e a ulnar do paciente foi desviada.
Enquanto a posição do paciente foi mantida, o braço foi abduzido e, em seguida, flexão lateral cervical contralateral. Mobilização de Mulligan com movimento de deslizamento lateral manual MWM com preensão: Paciente: Em decúbito dorsal com membro superior totalmente apoiado em uma mesa de tratamento.
Parte do corpo tratada: Extensão relaxada do cotovelo, rotação interna do ombro, com pronação do antebraço.
Mãos soltas ao redor das alças do dinamômetro.
Aplicar 6-10 repetições por série, sendo 3-5 séries por sessão de tratamento, convencional; Terapia de ultrassom, alongamento e fortalecimento para
|
|
Experimental: grupo B
O Grupo B recebeu mobilização neural para nervo radial e terapia convencional
|
O Grupo B recebe mobilização neural para o nervo radial e mobilização neural convencional para o nervo radial: O fisioterapeuta segura o braço e o punho do paciente enquanto o paciente se reclina de lado, em seguida, pressiona o ombro, estende o cotovelo e depois gira internamente o braço do paciente.
O punho, o polegar e os dedos do paciente foram flexionados e a ulnar do paciente foi desviada.
Enquanto a posição do paciente foi mantida, o braço foi abduzido e, em seguida, flexão lateral cervical contralateral convencional; Terapia de ultrassom, alongamento e fortalecimento dos flexores e extensores do punho
|
|
Experimental: Grupo C
O Grupo C recebeu mobilização mulligan com movimento e terapia convencional
|
Grupo C recebe mobilização Mulligan com movimento e convencional Mobilização de Mulligan com movimento de deslizamento lateral manual MWM com preensão: Paciente: Em decúbito dorsal com membro superior totalmente apoiado em mesa de tratamento. Parte do corpo tratada: Extensão relaxada do cotovelo, rotação interna do ombro, com pronação do antebraço. Mãos soltas ao redor das alças do dinamômetro. Aplicar 6-10 repetições por série, sendo 3-5 séries por sessão de tratamento, convencional; Terapia de ultrassom, alongamento e fortalecimento dos flexores e extensores do punho |
|
Comparador Ativo: Grupo D
O Grupo D recebeu terapia convencional
|
O Grupo D recebe convencional: Terapia de ultrassom, alongamento e fortalecimento dos flexores e extensores do punho |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Incapacidade funcional
Prazo: desde a inscrição até o final do tratamento em 4 semanas, a avaliação será feita antes e depois do tratamento
|
A incapacidade funcional será avaliada pela versão árabe do Questionário DASH O DASH Árabe contém 30 itens, como o DASH original, cada item tem cinco opções de resposta que variam de 1, ''sem qualquer dificuldade ou nenhum sintoma existe'' a 5, ''incapaz para se envolver em atividades ou sintomas muito graves''.
Para que uma pontuação seja calculada, um mínimo de 27 dos 30 itens devem ser preenchidos.
Os valores atribuídos para todas as respostas concluídas são somados e calculada a média para produzir uma pontuação de 5 ou menos; esse valor é então transformado para 100 subtraindo 1 e multiplicando por 25, para facilitar a comparação com outras medidas que estão na escala de 0 a 100: quanto maior a pontuação, maior a incapacidade
|
desde a inscrição até o final do tratamento em 4 semanas, a avaliação será feita antes e depois do tratamento
|
|
Força máxima de preensão
Prazo: desde a inscrição até o final do tratamento em 4 semanas, a avaliação será feita antes e depois do tratamento
|
Força máxima de preensão pelo dinamômetro manual Jamer O padrão ouro para medir a força de preensão é o dinamômetro manual hidráulico JAMAR®.
Sempre que possível, os participantes foram posicionados sentados em uma cadeira, com joelhos e quadris a 90° e com apoio para as costas.
Para aqueles que não conseguiam se mobilizar para fora da cama, a cabeceira da cama era elevada o máximo possível, garantindo uma posição sentada ereta por muito tempo.
O ombro do lado dominante foi aduzido contra o corpo, o cotovelo posicionado em flexão de 90° (sem apoio) e o punho em posição neutra.
Os participantes foram então instruídos a segurar o dinamômetro com a maior força possível, usando a mão dominante. As medidas de ambas as extremidades foram repetidas 3 vezes com intervalo de descanso de 30 s entre cada medida.
A média das três tentativas foi registrada em quilogramas (kg).
|
desde a inscrição até o final do tratamento em 4 semanas, a avaliação será feita antes e depois do tratamento
|
|
dor pela escala analógica visual
Prazo: desde a inscrição até ao final do tratamento às 4 semanas, a avaliação será realizada antes e depois do tratamento
|
A dor será avaliada por uma escala visual analógica (EVA) que envolve a marcação ao longo de uma linha de 10 cm com um número entre 0 e 10. "0" denota ausência de desconforto, e "10" denota a dor mais agonizante possível. Geralmente são preenchidas pelos próprios pacientes.
Os pacientes marcam na linha o ponto que sentem representar a sua perceção do seu estado atual de dor.
|
desde a inscrição até ao final do tratamento às 4 semanas, a avaliação será realizada antes e depois do tratamento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Maher Ahmed Elkeblawy Professor of physical Therapy,Department of Basic Science, Professor of physical Therapy, Professor of physical Therapy ,Department of Basic Science , Faculty of Physical Therapy Cairo University
- Diretor de estudo: Mariam Omran Grace Lecturer of Physical Therapy .Basic Science . cairo university, Lecturer of Physical Therapy ., Lecturer of Physical Therapy .Basic Science . cairo university
- Diretor de estudo: Mohamed Ali Hashish Lecturer of orthopedic and spine surgery, Cairo university,, Lecturer, Lecturer of orthopedic and spine surgery , Cairo university ,kasr Al-ainy
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Tendinopatia do Cotovelo
- Lesões de cotovelo
- Doenças musculoesqueléticas
- Doenças Musculares
- Ferimentos e Lesões
- Lesões de tendão
- Lesões nos Braços
- Tendinopatia
- Cotovelo de tenista
- Fenômenos fisiológicos musculoesqueléticos
- Fenômenos fisiológicos musculoesqueléticos e neurais
- Fenômenos fisiológicos
- Organizações
- Economia de saúde e organizações
- Congressos como tópico
- Movimento
Outros números de identificação do estudo
- P.T.REC/012/005457
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .