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Aggiunta della mobilizzazione neurale alla tecnica Mulligan per il trattamento di pazienti con gomito del tennista cronico

13 dicembre 2025 aggiornato da: Safaa Radi Saber

Effetto dell'aggiunta della mobilizzazione neurale alla tecnica Mulligan nel gomito del tennista cronico

Lo studio mirava a valutare l'effetto combinato della mobilizzazione neurale e della tecnica Mulligan su dolore, disabilità funzionale e forza di presa in pazienti con gomito del tennista

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il gomito del tennista, noto come epicondilite laterale (LE), descrive una lesione da uso eccessivo secondaria a un sovraccarico eccentrico del tendine estensore comune all'origine del tendine estensore radiale breve del carpo (ECRB). Il gomito del tennista deriva principalmente dallo sforzo ripetitivo causato da attività che comportano una presa caricata e ripetuta e/o l'estensione del polso. È comune nei soggetti che giocano a tennis, squash, badminton o qualsiasi attività che comporti l'estensione ripetitiva del polso, la deviazione radiale e/o la supinazione dell'avambraccio.

I pazienti con gomito del tennista di solito riferiscono dolore o dolorabilità all'epicondilo laterale dell'omero, diminuzione della forza di presa e debolezza quando si alzano i palmi delle mani e si raddrizzano i polsi. Il dolore e l'infiammazione rendono difficile il movimento dell'articolazione del gomito attraverso l'intera gamma di movimento a causa del dolore e dell'influenza sulla funzione articolare (ECRB)

Gli esercizi di mobilizzazione del nervo radiale sono stati usati per trattare i problemi muscoloscheletrici, incluso LE. La mobilitazione nervosa o mobilitazione neurodinamica, definita da David Butler, ha lo scopo di ripristinare l'omeostasi all'interno e attorno al sistema nervoso facilitando il movimento tra le strutture neurali e l'ambiente circostante. Si afferma che lo spostamento neurale riduce le aderenze tra il nervo e il tessuto circostante, migliora la vascolarizzazione neurale e migliora il flusso assoplasmatico. La mobilizzazione con movimento Mulligan (MWM) è una forma di terapia manuale che include uno scorrimento laterale sostenuto verso l'articolazione del gomito con concomitante fisiologia movimento. Questa tecnica di mobilizzazione viene spesso utilizzata per correggere la posizione errata dell'articolazione del gomito. È la modalità primaria per la correzione del difetto di posizione del complesso articolare del gomito che mima una patologia dell'elemento contrattile del fascio estensore comune." Ciò si traduce in una riduzione del dolore, un miglioramento della forza di presa senza dolore (PFGS) e una maggiore capacità di tollerare l’estensione isometrica del polso contro resistenza

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Egitto
      • Gamasa, Egitto
        • Delta University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Paziente di età compresa tra 20 e 60 anni

    • . Diagnosi di gomito del tennista cronico
    • avvertito disagio al braccio dominante, dolorabilità sull'epicondilo laterale dell'articolazione del gomito e segni e sintomi di gomito del tennista persistenti per tre mesi
    • Aumento del dolore con estensione resistente del gomito, estensione del polso, presa e supinazione
    • ULTT 2 b (nervo radiale) dovrebbe essere positivo) dolore riferito in tutta la parte dorsale e radiale dell'avambraccio e, talvolta, dolore "simile a una scossa elettrica" ​​sul lato radiale del polso destro (

Criteri di esclusione:

  • pazienti che avevano una storia di o soffrivano di stress psicogeno

    • ceppo acuto, fratture dell'omero, del radio e dell'ulna,
    • Storia delle malattie reumatoidi
    • Sono stati esclusi i soggetti attualmente in terapia con steroidi o altri farmaci per il dolore
    • edema grave, infezione
    • malignità
    • osteoporosi
    • articolazioni instabili
    • forte dolore al collo o alla spalla, condizioni neurologiche che colpiscono l'estremità superiore Radicolopatia cervicale
    • Sintomi bilaterali del gomito del tennista

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: gruppo A
Il gruppo A ha ricevuto mobilizzazione neurale per il nervo radiale, mobilizzazione Mulligan con movimento e terapia convenzionale
Altro: Gruppo A: ricevere mobilitazione neurale per il nervo radiale, mobilizzazione Mulligan con movimento e terapia convenzionale
Gruppo A: Mobilizzazione neurale per il nervo radiale, Mobilizzazione Mulligan con movimento e Mobilizzazione neurale convenzionale per il nervo radiale: il fisioterapista tiene il braccio e il polso del paziente mentre il paziente è reclinato sul fianco, quindi abbassa la spalla, estende il gomito e quindi ruota internamente il polso del paziente. braccio. Il polso, il pollice e le dita del paziente erano tutti flessi e l'ulnare del paziente veniva portato in deviazione. Mentre la posizione del paziente veniva mantenuta, il braccio veniva abdotto e quindi piegato sul lato cervicale controlaterale Mobilizzazione Mulligan con movimento manuale scorrimento laterale MWM con presa: Paziente: supino con l'arto superiore completamente supportato su un lettino da trattamento. Parte del corpo trattata: Estensione rilassata del gomito, rotazione interna della spalla, con pronazione dell'avambraccio. Mani sciolte attorno alle impugnature del banco dinamometrico. Applicare 6-10 ripetizioni in una serie, con 3-5 serie in una sessione di trattamento, convenzionale; Terapia ad ultrasuoni, stretching e rafforzamento
Sperimentale: gruppo B
Il gruppo B ha ricevuto la mobilizzazione neurale per il nervo radiale e la terapia convenzionale
Altro: Il gruppo B riceve la mobilizzazione neurale per il nervo radiale e convenzionale
Il gruppo B riceve la mobilizzazione neurale per il nervo radiale e la mobilizzazione neurale convenzionale per il nervo radiale: il fisioterapista tiene il braccio e il polso del paziente mentre il paziente è reclinato su un fianco, quindi abbassa la spalla, estende il gomito e quindi ruota internamente il braccio del paziente. Il polso, il pollice e le dita del paziente erano tutti flessi e l'ulnare del paziente veniva portato in deviazione. Mentre la posizione del paziente veniva mantenuta, il braccio veniva abdotto e quindi sottoposto a flessione convenzionale sul lato cervicale controlaterale; Ultrasuonoterapia, stretching e rafforzamento dei flessori ed estensori del polso
Sperimentale: Gruppo C
Il gruppo C ha ricevuto la mobilizzazione del mulligan con movimento e terapia convenzionale
Altro: Il gruppo C riceve la mobilitazione Mulligan con movimento e convenzionale

Il gruppo C riceve la mobilitazione Mulligan con movimento e convenzionale

Mobilizzazione Mulligan con movimento manuale di scorrimento laterale MWM con presa: Paziente: supino con l'arto superiore completamente supportato su un lettino di trattamento. Parte del corpo trattata: Estensione rilassata del gomito, rotazione interna della spalla, con pronazione dell'avambraccio. Mani sciolte attorno alle impugnature del banco dinamometrico. Applicare 6-10 ripetizioni in una serie, con 3-5 serie in una sessione di trattamento, convenzionale; Ultrasuonoterapia, stretching e rafforzamento dei flessori ed estensori del polso
Comparatore attivo: Gruppo D
Il gruppo D ha ricevuto la terapia convenzionale
Altro: Il gruppo D riceve convenzionale

Il gruppo D riceve convenzionale:

Ultrasuonoterapia, stretching e rafforzamento dei flessori ed estensori del polso

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Disabilità funzionale
Lasso di tempo: dall'arruolamento alla fine del trattamento a 4 settimane, la valutazione verrà effettuata prima e dopo il trattamento
La disabilità funzionale sarà valutata dalla versione araba del questionario DASH. Il DASH arabo contiene 30 elementi, come il DASH originale, ogni elemento ha cinque scelte di risposta che vanno da 1, "senza alcuna difficoltà o senza sintomi" a 5, "impossibile". impegnarsi in attività o sintomi molto gravi''. Per poter calcolare un punteggio è necessario completare almeno 27 dei 30 elementi. I valori assegnati per tutte le risposte completate vengono sommati e viene calcolata la media per ottenere un punteggio pari o inferiore a 5; questo valore viene poi trasformato in 100 sottraendo 1 e moltiplicando per 25, per facilitare il confronto con altre misure scalate da 0 a 100: più alto è il punteggio, maggiore è la disabilità
dall'arruolamento alla fine del trattamento a 4 settimane, la valutazione verrà effettuata prima e dopo il trattamento
Massima forza di presa
Lasso di tempo: dall'arruolamento alla fine del trattamento a 4 settimane, la valutazione verrà effettuata prima e dopo il trattamento
Massima forza di presa con il dinamometro manuale Jamer Lo standard di riferimento per misurare la forza di presa è il dinamometro manuale idraulico JAMAR®. Ove possibile, i partecipanti sono stati posizionati seduti su una sedia, con le ginocchia e le anche a 90° e con il supporto per la schiena. Per coloro che non sono in grado di muoversi fuori dal letto, la testata del letto è stata sollevata il più possibile, garantendo una posizione seduta eretta a lungo. La spalla del lato dominante era addotta contro il corpo, il gomito posizionato in flessione di 90° (non supportato) e il polso in posizione neutra. Ai partecipanti è stato quindi chiesto di afferrare il dinamometro con la massima forza possibile, utilizzando la mano dominante. Le misurazioni di entrambe le estremità sono state ripetute 3 volte con un intervallo di riposo di 30 secondi tra ciascuna misurazione. La media delle tre prove è stata registrata in chilogrammi (kg).
dall'arruolamento alla fine del trattamento a 4 settimane, la valutazione verrà effettuata prima e dopo il trattamento
dolore mediante scala analogica visiva
Lasso di tempo: dall'arruolamento alla fine del trattamento a 4 settimane, la valutazione sarà effettuata prima e dopo il trattamento
Il dolore sarà valutato mediante la scala analogica visiva (VAS), che prevede di far segnare su una linea lunga 10 cm un numero compreso tra 0 e 10. "0" indica nessun disagio, e "10" indica il dolore più agonizzante possibile. Solitamente vengono compilati dai pazienti stessi. I pazienti segnano sulla linea il punto che sentono rappresenti la loro percezione dello stato attuale del dolore.
dall'arruolamento alla fine del trattamento a 4 settimane, la valutazione sarà effettuata prima e dopo il trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Safaa Radi Saber

Investigatori

  • Direttore dello studio: Maher Ahmed Elkeblawy Professor of physical Therapy,Department of Basic Science, Professor of physical Therapy, Professor of physical Therapy ,Department of Basic Science , Faculty of Physical Therapy Cairo University
  • Direttore dello studio: Mariam Omran Grace Lecturer of Physical Therapy .Basic Science . cairo university, Lecturer of Physical Therapy ., Lecturer of Physical Therapy .Basic Science . cairo university
  • Direttore dello studio: Mohamed Ali Hashish Lecturer of orthopedic and spine surgery, Cairo university,, Lecturer, Lecturer of orthopedic and spine surgery , Cairo university ,kasr Al-ainy

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2025

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 dicembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 gennaio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

9 gennaio 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 dicembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 dicembre 2025

Ultimo verificato

1 dicembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • P.T.REC/012/005457

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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