Hermomobilisaation lisääminen Mulligan-tekniikkaan kroonista tenniskyynärpäätä sairastavien potilaiden hoitoon
Vaikutus hermomobilisaation lisäämisestä Mulligan-tekniikkaan kroonisessa tenniskyynärpäässä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
- Muut: Ryhmä A: saa hermomobilisaatiota säteittäiseen hermoon, mulligaanimobilisaatiota liikkeen ja tavanomaisen hoidon avulla
- Muut: Ryhmä B saa hermomobilisaatiota radiaalihermolle ja tavanomaiselle
- Muut: Ryhmä C saa Mulligan-mobilisoinnin liikkeellä ja tavanomaisella
- Muut: Ryhmä D vastaanottaa tavanomaisia
Yksityiskohtainen kuvaus
Tenniskyynärpää, joka tunnetaan nimellä lateraalinen epikondyliitti (LE), kuvaa ylikuormitusvammaa, joka on seurausta yhteisen ojentajajänteen epäkeskeisestä ylikuormituksesta ECRB (extensor carpi radialis brevis) -jänteen alkuperässä. Tenniskyynärpää johtuu ensisijaisesti toistuvasta rasituksesta, joka aiheutuu kuormituksesta ja toistuvasta otosta ja/tai ranteen ojentamisesta. Se on yleistä henkilöillä, jotka pelaavat tennistä, squashia, sulkapalloa tai mitä tahansa toimintaa, johon liittyy toistuvaa ranteen venytystä, säteittäistä poikkeamaa ja/tai kyynärvarren supinaatiota.
Tenniskyynärpääpotilaat raportoivat yleensä kipua tai arkuutta olkaluun lateraalisessa epikondyylissä, heikentyneestä tarttumisvoimasta ja heikkoudesta kääntäessään kämmentään ylös ja suoristaessaan ranteitaan. Kipu ja tulehdus vaikeuttavat kyynärnivelen liikuttamista sen koko liikealueella kivun ja nivelen toimintaan vaikuttavan (ECRB) vuoksi
Radiaalisen hermon mobilisaatioharjoituksia on käytetty tuki- ja liikuntaelinten ongelmien, mukaan lukien LE, hoitoon. Hermomobilisaatio tai neurodynaaminen mobilisaatio, jonka David Butler on määritellyt, pyrkii palauttamaan homeostaasin hermostossa ja sen ympärillä helpottamalla liikkumista hermorakenteiden ja niiden ympäristön välillä. On todettu, että hermoston siirtyminen vähentää adheesioita hermon ja ympäröivän kudoksen välillä, parantaa hermojen verisuonisuutta ja parantaa aksoplasmista virtausta. Mulliganin mobilisaatio liikkeellä (MWM) on manuaalisen terapian muoto, joka sisältää jatkuvan lateraalisen liukumisen kyynärniveleen ja samanaikaisesti fysiologisia vaikutuksia. liikettä. Tätä mobilisaatiotekniikkaa käytetään usein kyynärnivelen viallisen asennon korjaamiseen. Se on ensisijainen menetelmä kyynärnivelkompleksin asentovirheen korjaamiseksi, mikä jäljittelee yhteisen ojentajakimpun supistumiselementtipatologiaa." Mikä vähentää kipua, parantaa kivutonta pitovoimaa (PFGS) ja lisää kykyä sietää vastustettua isometristä ranteen pidennystä
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Gamasa, Egypti
- Delta University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
Potilas iältään 20-60 vuotta
- . Diagnoosi krooninen tenniskyynärpää
- he kokivat epämukavuutta hallitsevassa käsivarressaan, arkuutta kyynärnivelen lateraalisessa epikondyylissä ja merkkejä ja oireita tenniskyynärpäästä, jotka jatkuvat kolme kuukautta
- Lisääntynyt kipu vastustuskykyisen kyynärpään ojennuksella, ranteen ojennuksella, tarttumalla ja supinaatiolla
- ULTT 2 b (säteittäinen hermo) tulee olla positiivinen ) kivun viittaus koko kyynärvarren dorsaaliseen ja radiaaliseen osaan ja joskus "sähköiskun kaltainen" kipu oikean ranteen radiaalisessa puolella (
Poissulkemiskriteerit:
potilaat, joilla on ollut psykogeenistä stressiä tai jotka kärsivät siitä
- akuutti rasitus, olkaluun, säteen ja kyynärluun murtumat,
- Reumasairauksien historia
- Koehenkilöt, jotka käyttivät tällä hetkellä steroideja tai muita kipulääkkeitä, suljettiin pois
- vaikea turvotus, infektio
- pahanlaatuisuus
- osteoporoosi
- epävakaat nivelet
- vaikea niska- tai hartiakipu, neurologiset sairaudet \ vaikuttavat yläraajoihin Kohdunkaulan radikulopatia
- Tenniskyynärpään kahdenväliset oireet
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ryhmä A
Ryhmä A sai hermomobilisaatiota säteittäiseen hermoon, mulligaanimobilisaatiota liikkeellä ja tavanomaista hoitoa
|
Ryhmä A: Neuraalinen mobilisaatio säteittäiselle hermolle, Mulligan-mobilisaatio liikkeellä ja perinteinen hermomobilisaatio säteittäiselle hermolle: Fysioterapeutti pitää potilaan kädestä ja ranteesta, kun potilas nojasi kyljelleen, painaa sitten olkapäätä, laajentaa kyynärpäätä ja kääntää sitten potilaan sisäisesti käsivarsi.
Potilaan ranne, peukalo ja sormet olivat kaikki taivutettuja, ja potilaan kyynärluu vietiin poikkeamaan.
Samalla kun potilaan asentoa pidettiin, käsi kaapattiin ja sen jälkeen kohdunkaulan vastakkaiselta puolelta taivutettiin Mulligan-mobilisaatio liikkeellä manuaalinen sivuttaisliuku MWM tarttumalla: Potilas: Selässä yläraaja täysin tuettu hoitopöydälle.
Käsitelty kehon osa: Kyynärpään rento ojennus, olkapään sisäinen kierto, kyynärvarren pronaatio.
Kädet löysästi pitodynamometrin kahvojen ympärillä.
Käytä 6-10 toistoa sarjassa, 3-5 sarjaa hoitoistunnossa, perinteinen ; Ultraäänihoitoa, venyttelyä ja vahvistamista varten
|
|
Kokeellinen: ryhmä B
Ryhmä B sai hermomobilisaatiota säteittäishermoa ja tavanomaista hoitoa varten
|
Ryhmä B saa hermomobilisaatiota säteittäiseen hermoon ja tavanomaista hermomobilisaatiota säteittäiseen hermoon: Fysioterapeutti pitää potilaan kädestä ja ranteesta kiinni, kun potilas nojasi kyljelleen, painaa sitten olkapäätä, ojentaa kyynärpäätä ja kääntää sitten potilaan käsivartta sisäisesti.
Potilaan ranne, peukalo ja sormet olivat kaikki taivutettuja, ja potilaan kyynärluu vietiin poikkeamaan.
Samalla kun potilaan asentoa pidettiin, ja käsivarsi siepattiin ja sitten kontralateraalinen kohdunkaulan puolelle taivutettiin perinteinen ; Ultraääniterapia, venyttely ja vahvistaminen ranteen koukistajille ja ojentajille
|
|
Kokeellinen: Ryhmä C
Ryhmä C sai mulligaanimobilisaatiota liikkeellä ja tavanomaisella terapialla
|
Ryhmä C saa Mulligan-mobilisoinnin liikkeellä ja tavanomaisella Mulligan-mobilisaatio liikkeellä manuaalinen sivuttaisliuku MWM tarttumalla: Potilas: Selässä yläraaja täysin tuettu hoitopöydälle. Käsitelty kehon osa: Kyynärpään rento ojennus, olkapään sisäinen kierto, kyynärvarren pronaatio. Kädet löysästi pitodynamometrin kahvojen ympärillä. Käytä 6-10 toistoa sarjassa, 3-5 sarjaa hoitoistunnossa, perinteinen ; Ultraääniterapia, venyttely ja vahvistaminen ranteen koukistajille ja ojentajille |
|
Active Comparator: Ryhmä D
Ryhmä D sai tavanomaista hoitoa
|
Ryhmä D vastaanottaa perinteiset: Ultraääniterapia, venyttely ja vahvistaminen ranteen koukistajille ja ojentajille |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toiminnallinen vamma
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 4 viikon kohdalla, arviointi tehdään ennen hoitoa ja sen jälkeen
|
Toiminnallinen vammaisuus arvioidaan DASH-kyselylomakkeen arabiankielisellä versiolla. DASH Arabic sisältää 30 kohdetta, kuten alkuperäinen DASH, jokaisessa kohdassa on viisi vastausvaihtoehtoa, jotka vaihtelevat 1:stä "ilman vaikeuksia tai oireita ei ole" - 5, "ei voi". harjoittaa toimintaa tai erittäin vakavia oireita".
Jotta pisteet voidaan laskea, vähintään 27 kohtaa 30:stä on täytettävä.
Annetut arvot kaikille valmiille vastauksille lasketaan yhteen ja lasketaan keskiarvo, jolloin saadaan pisteet 5 tai vähemmän; tämä arvo muunnetaan sitten 100:ksi vähentämällä 1 ja kertomalla 25:llä, jotta sitä on helppo verrata muihin mittareihin, jotka on skaalattu 0:sta 100:aan: mitä korkeampi pistemäärä, sitä suurempi vamma
|
Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 4 viikon kohdalla, arviointi tehdään ennen hoitoa ja sen jälkeen
|
|
Maksimaalinen pitovoima
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 4 viikon kohdalla, arviointi tehdään ennen hoitoa ja sen jälkeen
|
Maksimaalinen pitovoima Jamer-käsidynamometrillä Kultastandardi pitovoiman mittauksessa on JAMAR® hydraulinen käsidynamometri.
Osallistujat sijoitettiin mahdollisuuksien mukaan istumaan pystysuoraan tuolille, polvet ja lantio 90° kulmassa ja selkätuella.
Niille, jotka eivät pystyneet liikkumaan sängystä, sängyn päätä nostettiin mahdollisimman korkealle, mikä varmisti pystysuoran pitkän istuma-asennon.
Hallitsevan puolen olkapää vedettiin vartaloa vasten, kyynärpää 90° taivutuksessa (tuetta) ja ranne neutraalissa asennossa.
Osallistujia ohjeistettiin sitten tarttumaan dynamometriin niin lujasti kuin mahdollista käyttämällä hallitsevaa kättä. Molempien raajojen mittaukset toistettiin 3 kertaa 30 s lepovälillä kunkin mittauksen välillä.
Kolmen kokeen keskiarvo kirjattiin kilogrammoina (kg).
|
Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 4 viikon kohdalla, arviointi tehdään ennen hoitoa ja sen jälkeen
|
|
kipu visuaalisella analogiaskaalalla
Aikaikkuna: ilmoittautumisesta 4 viikon hoidon päättymiseen, arviointi suoritetaan ennen hoitoa ja hoidon jälkeen
|
Kipua arvioidaan visuaalisella analogiaskaalalla (VAS), jossa potilaan tulee merkitä 10 cm pitkälle viivalle numero väliltä 0–10. "0" tarkoittaa ei minkäänlaista kipua, ja "10" tarkoittaa mahdollisimman kovaa kipua. Arvioinnit tehdään yleensä potilaiden itsensä toimesta.
Potilaat merkitsevät viivalle kohdan, joka heidän mielestään kuvaa parhaiten heidän nykyistä kiputilaansa.
|
ilmoittautumisesta 4 viikon hoidon päättymiseen, arviointi suoritetaan ennen hoitoa ja hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Maher Ahmed Elkeblawy Professor of physical Therapy,Department of Basic Science, Professor of physical Therapy, Professor of physical Therapy ,Department of Basic Science , Faculty of Physical Therapy Cairo University
- Opintojohtaja: Mariam Omran Grace Lecturer of Physical Therapy .Basic Science . cairo university, Lecturer of Physical Therapy ., Lecturer of Physical Therapy .Basic Science . cairo university
- Opintojohtaja: Mohamed Ali Hashish Lecturer of orthopedic and spine surgery, Cairo university,, Lecturer, Lecturer of orthopedic and spine surgery , Cairo university ,kasr Al-ainy
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kyynärpään tendinopatia
- Kyynärpään vammat
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Lihassairaudet
- Haavat ja vammat
- Jänteiden vammat
- Käsien vammat
- Tendinopatia
- Tenniskyynärpää
- Tuki- ja liikuntaelinten fysiologiset ilmiöt
- Tuki- ja hermosto- ja hermostofysiologiset ilmiöt
- Fysiologiset ilmiöt
- Organisaatiot
- Terveydenhuollon taloustiede ja organisaatiot
- Kongressit aiheena
- Liike
Muut tutkimustunnusnumerot
- P.T.REC/012/005457
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .