がんサバイバーの成人女性の心血管、代謝、体力、生活の質に関する運動トレーニング

不安、抑うつ症状、疲労、生活の質、リンパ浮腫、身体機能などの変数を改善するための、がんサバイバー（CS）における運動トレーニングの効果を支持する「確かな」証拠にもかかわらず、残念ながらそれらはまだ不明であり、がん生存者の心血管変数および代謝変数に対する運動トレーニングの影響に関する証拠は最小限です。 CS 患者における運動トレーニングの現象は関連性がある。なぜなら、チリでは癌が 2 番目の死因であり、特に乳癌があらゆる種類の癌の中で 1 位であり、運動トレーニングが効果をもたらしているからである。治療中および治療後として適切な値。 したがって、血圧や頸動脈内膜中膜の厚さ（cIMT）などの内皮機能障害に関連するパラメータなど、CS集団の心臓血管生理学における運動トレーニングの証拠を増やす必要性という点で科学的ギャップを埋める必要がある。 ）、拡張媒介流量（FMD）および脈波伝播速度（PWV）、ならびに酸化的および運動中の代謝などの安静時代謝および運動中の代謝に関連する代謝因子。解糖能力。安静時および運動中の脂肪とグルコースの酸化を決定します。 米国スポーツ医学会 (ACSM) の CS 向け運動推奨ガイドによると、身体運動の効果については統合された、つまり「確かな」証拠があります。

乳房CS患者では、治療中および治療完了後（放射線療法、化学療法、ホルモン療法）にさまざまな種類の運動トレーニング法が報告されており、主に有酸素性の自然運動トレーニング（つまり、好気性酵素の増加を促進する運動）の利点が挙げられます。活性、ミトコンドリア生合成、および一般に酸化代謝[脂肪酸を介してATPの合成を促進する])を筋力トレーニングとして筋力トレーニングと組み合わせて使用​​します。タンパク質合成の増加を促進する運動である外部過負荷の使用（つまり、最大筋力の事前評価に基づいて一定レベルの筋負荷を伴う制御された運動、通常は異なる筋肉群に対する1回の繰り返し最大強度テストによって測定されます）。 、筋肉量の形成、したがって両方のタイプの運動トレーニング (中強度の継続的 [MICT] + レジスタンス トレーニング [RT]) は通常、文献では複合運動または同時運動 (MICT+RT) と呼ばれています。 乳房CS患者における運動トレーニングの主な効果や利点としては、特に不安、抑うつ症状、疲労、生活の質、リンパ浮腫、身体機能の軽減が挙げられます。 また、骨の健康と睡眠のレベルでのCSにおける運動の効果については「中程度の」証拠しかないことも報告されているが、心配なことに、血管機能のレベルでの身体運動を支持する証拠は不十分である。 、認知機能、痛み、その他の健康パラメータ（性機能、吐き気、末梢神経障害）。 このプロジェクトの潜在的な成果は、最終的には、チリにおける乳房 CS 担当者向けの身体運動プログラムやワークショップの提供の増加を分析できる、より優れた技術的、科学的、管理的知識に変換されるでしょう。 後者は、CS患者の体調や健康状態の改善だけでなく、がんや精神疾患（うつ病）の再発リスクの低下、そしてもちろん死亡率の低下にもつながるはずだ。 ここから、高強度インターバルトレーニング、つまり短時間の激しい運動間隔の特定の運動様式は、乳房CSではほとんど研究されていません。 同様に、より低い運動強度を使用した RT（つまり、1 回の最大テスト [1RM] 負荷が 1 RM の 60% 以下）を使用する RT も、心血管（つまり、PWV、FMD、cIMT）と乳房の代謝の健康についてはほとんどテストされていません。 CS女子。 予備的な証拠は、成人女性の運動トレーニングを同時に行うと血圧が下がり、高強度インターバルトレーニング（HIIT）も動脈硬化を減らすことを示しています。 HIITとMICTの比較では、口蹄疫の増加に関しては8週間のHIITがMICTよりも優れていた(Δ+8.9対5.1%)。 12週間のHIIT（HRmax 80～90％で4セット[4分]間隔、HRmaxサイクル60～70％の休息期間）を行うと、高血圧の高齢者においてPWVが最小限（-0.1m・s-1）減少した。 1 年間の HIIT (60 秒間隔、予備酸素消費量の 90% で 60 秒安静) により、収縮期 [SBP] (Δ-6.5)/拡張期の両方が減少しました。 [DBP] 血圧 (Δ-4.2 mmHg)、cIMTav の低下 (Δ-0.95) mm）。 したがって、より低い1RM強度でのHIITとRTの両方の同時トレーニングは、胸部CS女性の心臓血管の健康と代謝および体調パラメータの両方に潜在的な利益を促進する可能性があるが、CS患者におけるこの運動様式に関する研究は不足している。より高用量または低用量の化学療法を受けてきました。

研究の問題点：不安、抑うつ症状、疲労、生活の質、リンパ浮腫、身体機能などの変数を改善する胸部CSにおける運動トレーニングの効果を支持する「確かな」証拠にもかかわらず、残念ながら運動トレーニングの効果は心血管および代謝変数に関するCS女性における、心血管および代謝のレベルでの、より低い1RM用量でのHIITとRTを含む同時運動トレーニングの効果はまだ不明である。代謝の健康。 これは、早期診断の数が年々増加していることと、乳がん治療（放射線療法、化学療法、ホルモン療法）を無事に完了したCSの数が増加しているという事実によるものです。また、結果として CS 人口の本質的な増加にもつながり、この人口を活動的な生活に戻す必要があります。 科学的根拠のもう 1 つの影響は、40 歳から 70 歳までのこの女性集団に対する身体活動および/または運動トレーニング プログラムの提供が不足していることにあり、これは心血管疾患を報告する現在の介入プロジェクトを適用することで大幅に克服されるであろう。 、代謝、体調、生活の質、食事パターンの変数。