Trening wysiłkowy dotyczący układu sercowo-naczyniowego, metabolicznego, sprawności fizycznej i jakości życia dorosłych kobiet, które przeżyły raka

Pomimo „solidnych” dowodów potwierdzających wpływ treningu wysiłkowego u osób, które wyzdrowiały z raka (CS) w celu poprawy takich zmiennych, jak lęk, objawy depresyjne, zmęczenie, jakość życia, obrzęk limfatyczny i sprawność fizyczna, niestety są one nadal nieznane i istnieje minimalne dowody na wpływ treningu fizycznego na zmienne sercowo-naczyniowe i metaboliczne u osób, które przeżyły raka. Zjawisko treningu wysiłkowego u osób CS jest istotne, ponieważ jak wskazano, nowotwory są drugą przyczyną zgonów w Chile, a w szczególności rak piersi jest pierwszą przyczyną spośród wszystkich rodzajów nowotworów, a tam, gdzie trening wysiłkowy ma odpowiednią wartość w trakcie leczenia i po leczeniu. Istnieje zatem konieczność uzupełnienia luki naukowej w zakresie konieczności zwiększenia dowodów dotyczących treningu wysiłkowego w zakresie fizjologii układu sercowo-naczyniowego populacji CS, takich jak parametry związane z ciśnieniem krwi oraz dysfunkcją śródbłonka, np. grubością błony środkowej tętnicy szyjnej (cIMT ), przepływ za pośrednictwem dylatacji (FMD) i prędkość fali tętna (PWV), a także czynniki metaboliczne związane z metabolizmem spoczynkowym i metabolizmem podczas wysiłku, takie jak pojemność oksydacyjna i glikolityczna, które determinują utlenianie tłuszczu i glukozy podczas odpoczynku i ćwiczeń. Istnieją skonsolidowane lub „solidne” dowody na wpływ ćwiczeń fizycznych, zgodnie z zaleceniami dotyczącymi ćwiczeń CS, wydanymi przez American College of Sports Medicine (ACSM).

Donoszono o różnych typach ćwiczeń fizycznych u pacjentek po CS piersi w trakcie i po zakończeniu leczenia (radioterapia, chemioterapia, terapia hormonalna), gdzie przeważają korzyści z ćwiczeń aerobowych (tj. aktywność, biogeneza mitochondriów i ogólnie metabolizm oksydacyjny [które sprzyjają wytwarzaniu ATP poprzez kwasy tłuszczowe]) w połączeniu z siłą mięśni jako trening oporowy z wykorzystaniem zewnętrznych przeciążeń (tj. kontrolowane ćwiczenia z obciążeniem określony poziom obciążenia mięśni na podstawie wcześniejszej oceny siły maksymalnej, mierzonej zazwyczaj za pomocą testu maksymalnego 1 powtórzenia na różnych grupach mięśni), czyli ćwiczeń sprzyjających zwiększeniu syntezy białek, budowie masy mięśniowej, a więc obu rodzajom ćwiczeń Trening (ciągły trening o umiarkowanej intensywności [MICT] + trening oporowy [RT]) jest zwykle określany w literaturze jako ćwiczenia łączone lub ćwiczenia równoległe (MICT+RT). Wśród głównych efektów lub korzyści treningu fizycznego u osób z CS piersi, szczególnie w zakresie zmniejszania lęku, objawów depresji, zmęczenia, jakości życia, obrzęku limfatycznego i sprawności fizycznej. Donoszono również, że istnieją jedynie „umiarkowane” dowody na wpływ ćwiczeń fizycznych w CS na poziom zdrowia kości i snu, ale niepokojące jest to, że nie ma wystarczających dowodów na korzyść ćwiczeń fizycznych na poziomie funkcji naczyń, spadków , funkcje poznawcze i ból, a także inne parametry zdrowotne (funkcje seksualne, nudności, neuropatie obwodowe). Potencjalne rezultaty projektu ostatecznie przełożą się na większą wiedzę techniczną, naukową i zarządczą, aby móc analizować wzrost oferty programów ćwiczeń fizycznych lub warsztatów dla osób zajmujących się CS piersi w Chile. To ostatnie powinno przełożyć się nie tylko na poprawę kondycji fizycznej i zdrowia osób chorych na CS, ale także na mniejsze ryzyko nawrotu choroby nowotworowej, choroby psychicznej (depresja) i oczywiście zmniejszenie śmiertelności. Stąd trening interwałowy o wysokiej intensywności, będący szczególną formą ćwiczeń polegającą na krótkich intensywnych interwałach ćwiczeń, został słabo zbadany w CS piersi. Podobnie RT z zastosowaniem mniejszej intensywności ćwiczeń (tj. maksymalne obciążenie testowe jednego powtórzenia [1RM] wynoszące ≤60% 1 RM) również zostało w niewielkim stopniu przetestowane pod kątem układu sercowo-naczyniowego (tj. PWV, FMD i cIMT) i zdrowia metabolicznego piersi. Kobiety CS. Wstępne dowody wskazują, że równoczesny trening wysiłkowy obniża ciśnienie krwi, a trening interwałowy o wysokiej intensywności (HIIT) również zmniejsza sztywność tętnic u dorosłych kobiet. Osiem tygodni HIIT było lepsze niż MICT pod względem zwiększenia FMD w HIIT w porównaniu z MICT (Δ+8,9 w porównaniu z 5,1%). Dwanaście tygodni treningu HIIT (cztery serie [4 min] interwałów przy 80-90% HRmax z okresami odpoczynku 60-70% HRmax na rowerze) minimalnie zmniejszyło PWV (-0,1 m·s-1) u starszych osób dorosłych z nadciśnieniem. Rok ćwiczeń HIIT (interwał 60 s, 60 s odpoczynku przy 90% rezerwowego zużycia tlenu) zmniejszył zarówno skurczowe [SBP] (Δ-6,5)/rozkurczowe [DBP] ciśnienie krwi (Δ-4,2 mmHg) i obniżone cIMTav (Δ-0,95 mm). Zatem równoczesny trening HIIT i RT przy niższej intensywności 1RM może sprzyjać potencjalnym korzyściom zarówno dla zdrowia układu krążenia, jak i parametrów metabolicznych i fizycznych kobiet po CS piersi, jednakże istnieje niewiele badań na temat tego rodzaju ćwiczeń u pacjentek po CS i że byli narażeni na coraz większe dawki chemioterapii.

PROBLEM BADAWCZY: Pomimo „solidnych” dowodów na korzyść efektów treningu wysiłkowego w CS piersi w zakresie poprawy takich zmiennych, jak lęk, objawy depresyjne, zmęczenie, jakość życia, obrzęk limfatyczny i sprawność fizyczna, niestety jednak efekty treningu wysiłkowego na zmienne sercowo-naczyniowe i metaboliczne, nadal nie jest znany wpływ jednoczesnego treningu wysiłkowego, w tym HIIT i RT w niższych dawkach 1RM u kobiet wykonujących CS na poziomie ich zdrowia sercowo-naczyniowego i metabolicznego. Wynika to z faktu, że z roku na rok wzrasta liczba wczesnych diagnoz, a także wzrasta liczba CS, które pomyślnie zakończyły leczenie raka piersi (radioterapia, chemioterapia, terapia hormonalna), co prowadzi także do nieodłącznego wzrostu liczby osób z CS, co wymaga przywrócenia tej populacji do aktywnego życia. Innym skutkiem uzasadnienia naukowego jest niewielka oferta programów aktywności fizycznej i/lub treningu wysiłkowego dla tej populacji kobiet w wieku od 40 do 70 lat, co można by w znacznym stopniu przezwyciężyć poprzez zastosowanie niniejszego projektu interwencyjnego, który obejmowałby raportowanie chorób sercowo-naczyniowych , metabolizm, kondycja fizyczna, jakość życia i wzorce odżywiania.