Harjoitus sydän- ja verisuonisairauksista, aineenvaihdunnasta, fyysisestä kunnosta ja syövästä selviytyneiden aikuisten naisten elämänlaadusta

Huolimatta "kiinteistä" todisteista, jotka tukevat harjoittelun vaikutuksia syövästä selviytyneillä (CS) parantamaan muuttujia, kuten ahdistusta, masennusoireita, väsymystä, elämänlaatua, lymfaödeemaa ja fyysistä toimintaa, niitä ei valitettavasti vielä tunneta, ja minimaaliset todisteet harjoittelun vaikutuksista sydän- ja verisuonimuuttujiin sekä aineenvaihdunnan muuttujiin syövästä selviytyneiden henkilöiden kohdalla. CS-ihmisten liikuntaharjoitteluilmiö on merkityksellinen, koska kuten on huomautettu, syöpä on Chilessä toinen kuolinsyy ja erityisesti rintasyöpä on ensimmäinen syy kaikkien syöpien joukossa ja jossa harjoittelu on merkityksellinen arvo hoitona ja jälkihoitona. Siten on täytettävä tieteellinen aukko, joka liittyy tarpeeseen lisätä harjoittelun näyttöä CS-populaation sydän- ja verisuonifysiologiassa, kuten verenpaineeseen liittyvissä parametreissa, ja endoteelin toimintahäiriössä, kuten kaulavaltimon intima-median paksuus (cIMT). ), dilataatiovälitteinen virtaus (FMD) ja pulssiaallon nopeus (PWV) sekä aineenvaihduntatekijät, jotka liittyvät lepoaineenvaihduntaan ja aineenvaihduntaan harjoituksen aikana, kuten oksidatiivinen ja glykolyyttinen kapasiteetti, jotka määräävät rasvan ja glukoosin hapettumisen levon ja harjoituksen aikana. Fyysisen harjoittelun vaikutuksista on olemassa konsolidoitua tai "kiinteää" näyttöä American College of Sports Medicinen (ACSM) CS:n harjoitussuositusoppaan mukaan.

Erilaisia ​​harjoittelumenetelmiä on raportoitu rintojen CS-henkilöillä hoidon aikana ja sen jälkeen (sädehoito, kemoterapia, hormonihoito), joissa aerobisen luontoharjoittelun edut ovat pääosin (eli harjoitukset, jotka lisäävät aerobista entsymaattista tehoa). aktiivisuus, mitokondrioiden biogeneesi ja yleensä oksidatiivinen aineenvaihdunta [jotka edistävät ATP:n muodostumista rasvahappojen kautta]) yhdessä lihasten kanssa voimaa vastusharjoitteluna käyttämällä ulkoisia ylikuormituksia (eli hallittuja harjoituksia tietyllä lihaskuormituksella, joka perustuu ennakkoarviointiin maksimivoimakkuudesta, yleensä mitattuna 1-kertaisella maksimitestillä eri lihasryhmille), jotka ovat harjoituksia, jotka edistävät proteiinisynteesin lisääntymistä, lihasmassan muodostumista, ja siksi molempia harjoittelutyyppejä (kohtalaisen intensiteetin jatkuva [MICT] + vastusharjoittelu [RT]) kutsutaan kirjallisuudessa yleensä yhdistetyksi harjoitukseksi tai samanaikainen harjoitus (MICT+RT). Yksi tärkeimmistä rintojen CS-henkilöiden harjoittelun vaikutuksista tai hyödyistä, erityisesti ahdistuneisuuden, masennusoireiden, väsymyksen, elämänlaadun, lymfaödeeman ja fyysisen toiminnan vähentämisen kannalta. On myös raportoitu, että harjoituksen vaikutuksista CS:hen on vain "kohtalaista" näyttöä luuston terveyteen ja uneen, mutta huolestuttavaa on, että fyysisen harjoituksen puolesta verisuonten toiminnan, putoamisen tasolla ei ole riittävästi todisteita. , kognitiiviset toiminnot ja kipu, muiden terveysparametrien (seksuaalinen toiminta, pahoinvointi, perifeeriset neuropatiat) joukossa. Projektin mahdolliset tulokset muuttuvat viime kädessä tekniseksi, tieteelliseksi ja hallinnolliseksi tietämykseksi, jotta voidaan analysoida fyysisten harjoitteluohjelmien tai työpajojen tarjonnan lisääntymistä rintasyöpäpotilaille Chilessä. Jälkimmäisen ei pitäisi näkyä pelkästään CS-ihmisten fyysisen kunnon ja terveyden paranemisena, vaan myös pienentyneenä riskinä uusiutua syöpään, mielenterveyssairauksiin (masennus) ja tietysti kuolleisuuden vähenemiseen. Tästä eteenpäin korkean intensiteetin intervalliharjoittelu, erityinen harjoitusmuoto lyhyistä intensiivisistä harjoitusväleistä, on huonosti tutkittu rintojen CS:ssä. Samoin matalampia harjoituksen intensiteettejä käyttävää RT:tä (eli yhden toiston maksimikuormitus [1RM] ≤60 % 1 RM:stä) on myös vähän testattu sydän- ja verisuonisairauksien (eli PWV, FMD ja cIMT) ja aineenvaihdunnan terveyden suhteen rinnoissa. CS naiset. Alustavat todisteet osoittavat, että samanaikainen harjoittelu alentaa verenpainetta ja että korkean intensiteetin intervalliharjoittelu (HIIT) vähentää myös valtimon jäykkyyttä aikuisilla naisilla. Kahdeksan viikon HIIT oli parempi kuin MICT suu- ja sorkkataudin lisäämisessä HIIT:ssä vs. MICT (Δ+8,9 vs. 5,1 %). Kahdentoista viikon HIIT (neljä sarjaa [4 min] intervallia 80-90 % HRmax:lla ja lepojaksot 60-70 % HRmax-syklistä) vähensi minimaalisesti PWV:tä (-0,1 m·s-1) verenpainetautia sairastavilla iäkkäillä aikuisilla. Yhden vuoden HIIT (60 s tauko, 60 s lepo 90 % varahapenkulutuksesta) alensi sekä systolista [SBP] (Δ-6.5)/diastolista [DBP] verenpaine (Δ-4,2 mmHg) ja alentunut cIMTav (Δ-0,95) mm). Siten sekä HIIT:n että RT:n samanaikainen harjoittelu alhaisemmilla 1RM-intensiteeteillä voisi edistää potentiaalisia etuja sekä sydän- ja verisuoniterveyteen että rintasyöpää sairastavien naisten aineenvaihdunta- ja fyysisen kunnon parametreihin, mutta tutkimuksia näistä harjoittelumenetelmistä on niukasti potilailla, joilla on CS ja että ovat altistuneet suuremmille ja pienemmille kemoterapiannoksille.

TUTKIMUSONGELMA: Huolimatta "vahvista" todisteista, jotka puoltavat harjoittelun vaikutuksia rintojen CS:ssä parantamaan muuttujia, kuten ahdistusta, masennusoireita, väsymystä, elämänlaatua, lymfaödeemaa ja fyysistä toimintaa, mutta valitettavasti harjoittelun vaikutukset sydän- ja verisuonimuuttujiin sekä aineenvaihduntaan liittyviin muuttujiin ei vieläkään tunneta samanaikaisen harjoittelun vaikutuksia, mukaan lukien HIIT ja RT pienemmillä 1RM-annoksilla CS-naisilla heidän kuntotasonsa tasolla. sydän- ja verisuoniterveys ja aineenvaihdunta. Tämä johtuu siitä, että vuosi vuodelta varhaisdiagnoosien määrä lisääntyy, samoin kuin CS:n määrä lisääntyy, kun rintasyövän hoito (sädehoito, kemoterapia, hormonihoito) on saatu päätökseen. johtaa myös CS-henkilöiden määrän luontaiseen kasvuun, mikä edellyttää tämän väestön sisällyttämistä takaisin aktiiviseen elämään. Toinen tieteellisen perustelun vaikutus on se, että tälle 40–70-vuotiaille naisille on tarjolla niukasti fyysistä aktiivisuutta ja/tai harjoitteluohjelmia, mikä voitaisiin merkittävästi voittaa nykyisen sydän- ja verisuonisairauksista kertovan interventioprojektin avulla. , aineenvaihdunta, fyysinen kunto, elämänlaatu ja ruokailutottumukset.