Oefentraining op cardiovasculaire, metabolische, fysieke fitheid en kwaliteit van leven bij volwassen vrouwen van kankeroverlevenden

Ondanks het “solide” bewijsmateriaal ten gunste van de effecten van oefentraining bij overlevenden van kanker (CS) om variabelen zoals angst, depressieve symptomen, vermoeidheid, kwaliteit van leven, lymfoedeem en fysiek functioneren te verbeteren, zijn deze helaas nog steeds onbekend en er is minimaal bewijs over de effecten van lichaamstraining op cardiovasculaire en metabolische variabelen bij mensen die kanker hebben overleefd. Het fenomeen van de bewegingstraining bij CS-personen is van belang, omdat, zoals opgemerkt, kanker de tweede doodsoorzaak is in Chili, en in het bijzonder borstkanker de eerste oorzaak is van alle soorten kanker, en waar bewegingstraining de tweede doodsoorzaak is in Chili. een relevante waarde als behandeling en nabehandeling. Het is dus nodig om de wetenschappelijke leemte op te vullen in termen van de noodzaak om het bewijs van inspanningstraining in de cardiovasculaire fysiologie van de CS-populatie te vergroten, zoals parameters die verband houden met de bloeddruk, en endotheliale disfunctie zoals de dikte van de carotis intima-media (cIMT). ), dilatatie-gemedieerde stroming (FMD) en pulsgolfsnelheid (PWV), evenals metabolische factoren die verband houden met het rustmetabolisme en het metabolisme tijdens inspanning, zoals het oxidatieve en glycolytische vermogen, die de oxidatie bepalen van vet en glucose tijdens rust en inspanning. Er is geconsolideerd of ‘solide’ bewijs over de effecten van lichaamsbeweging, volgens de oefeningsaanbevelingengids van het American College of Sports Medicine (ACSM) voor CS.

Er zijn verschillende soorten trainingsmodaliteiten gerapporteerd bij personen met borst-CS tijdens en na de voltooiing van hun behandeling (radiotherapie, chemotherapie, hormoontherapie), waarbij de voordelen van aerobe natuurtraining overwegend (d.w.z. oefeningen die een toename van aerobe enzymatische effecten bevorderen) activiteit, mitochondriale biogenese en in het algemeen oxidatief metabolisme [die de aanmaak van ATP via vetzuren bevorderen]) in combinatie met spierkracht als weerstandstraining met gebruik van externe overbelastingen (d.w.z. gecontroleerde oefeningen met een bepaald niveau van spierbelasting op basis van voorafgaande beoordeling van de maximale kracht, meestal gemeten door middel van een maximale test van 1 herhaling op verschillende spiergroepen), dit zijn oefeningen die een toename van de eiwitsynthese en de vorming van spiermassa bevorderen, en daardoor beide typen oefentraining (continue matige intensiteit [MICT] + weerstandstraining [RT]) worden in de literatuur gewoonlijk gecombineerde oefening of gelijktijdige oefening (MICT+RT) genoemd. Een van de belangrijkste effecten of voordelen van oefentraining bij personen met borst-CS, vooral in termen van het verminderen van angst, depressieve symptomen, vermoeidheid, kwaliteit van leven, lymfoedeem en fysiek functioneren. Er is ook gemeld dat er slechts ‘matig’ bewijs is over de effecten van lichaamsbeweging bij CS op het niveau van de botgezondheid en slaap, maar verontrustend genoeg is er onvoldoende bewijs ten gunste van lichaamsbeweging op het niveau van de vasculaire functie, vallen en vallen. , cognitieve functie en pijn, naast andere gezondheidsparameters (seksuele functie, misselijkheid, perifere neuropathieën). De potentiële resultaten van het project zullen zich uiteindelijk vertalen in een grotere technische, wetenschappelijke en managementkennis om de toename van het aanbod aan lichamelijke oefeningsprogramma's of workshops voor borst-CS-personen in Chili te kunnen analyseren. Dit laatste zou zich niet alleen moeten vertalen in een verbetering van de fysieke conditie en gezondheid van CS-mensen, maar ook in een lager risico op terugval in kanker, psychische aandoeningen (depressie) en uiteraard in een vermindering van de sterfte. Vanaf hier is intervaltraining met hoge intensiteit, een specifieke trainingsmodaliteit van korte intensieve trainingsintervallen, slecht bestudeerd bij borst-CS. Op dezelfde manier is RT met lagere trainingsintensiteiten (d.w.z. een maximale herhalingstest [1RM] belasting van ≤60% van 1 RM) ook weinig getest op cardiovasculaire (d.w.z. PWV, FMD en cIMT) en metabolische gezondheid bij borstpatiënten. CS-vrouwen. Voorlopig bewijs toont aan dat gelijktijdige fysieke training de bloeddruk verlaagt, en dat intervaltraining met hoge intensiteit (HIIT) ook de arteriële stijfheid bij volwassen vrouwen vermindert. Acht weken HIIT was superieur aan MICT wat betreft het verhogen van FMD bij HIIT versus MICT (Δ+8,9 vs. 5,1%). Twaalf weken HIIT (vier sets [4 min] intervallen bij 80-90% HRmax met rustperioden van 60-70% HRmax fietsend) verminderde de PWV (-0,1 m·s-1) minimaal bij hypertensieve oudere volwassenen. Eén jaar HIIT (interval van 60 seconden, 60 seconden rusten op 90% van het reservezuurstofverbruik) verminderde zowel de systolische [SBP] (Δ-6,5) als de diastolische [DBP] bloeddruk (Δ-4,2 mmHg) en verlaagde cIMTAv (Δ-0,95 mm). Gelijktijdige training van zowel HIIT als RT in lagere 1RM-intensiteiten zou dus potentiële voordelen kunnen bevorderen voor zowel de cardiovasculaire gezondheid als de metabolische en fysieke conditieparameters van borst-CS-vrouwen. Er is echter schaarste aan studies over deze oefenmodaliteiten bij patiënten met CS en dat zijn blootgesteld aan hogere en lagere doses chemotherapie.

ONDERZOEKSPROBLEEM: Ondanks het “solide” bewijsmateriaal ten gunste van de effecten van oefentraining bij CS van de borst om variabelen zoals angst, depressieve symptomen, vermoeidheid, kwaliteit van leven, lymfoedeem en fysiek functioneren te verbeteren, zijn de effecten van oefentraining helaas op cardiovasculaire en metabolische variabelen is er nog steeds onbekend wat de effecten zijn van gelijktijdige inspanningstraining, waaronder HIIT plus RT in lagere 1RM-doses, bij CS-vrouwen op het niveau van hun cardiovasculaire en metabolische gezondheid. Dit is te wijten aan het feit dat er jaar na jaar een toename is in het aantal vroege diagnoses, evenals een toename in het aantal CS met een succesvolle afronding van hun borstkankerbehandeling (radiotherapie, chemotherapie, hormoontherapie), die leidt als gevolg ook tot een inherente toename van het aantal CS-personen, waardoor het noodzakelijk is dat deze populatie weer in het actieve leven wordt opgenomen. Een ander effect van de wetenschappelijke grondgedachte ligt in het schaarse aanbod van trainingsprogramma's voor fysieke activiteit en/of beweging voor deze populatie vrouwen tussen de 40 en 70 jaar oud, dat aanzienlijk zou worden overwonnen door de toepassing van het huidige interventieproject dat cardiovasculaire aandoeningen zou rapporteren. , metabolische, fysieke conditie, levenskwaliteit en eetpatronenvariabelen.