Motionstræning om kardiovaskulær, metabolisk, fysisk kondition og livskvalitet hos kræftoverleveres voksne kvinder

På trods af de "solide" beviser til fordel for virkningerne af træning hos kræftoverlevere (CS) for at forbedre variabler såsom angst, depressive symptomer, træthed, livskvalitet, lymfødem og fysisk funktion, er de desværre stadig ukendte, og der er minimal evidens for effekterne af træning på kardiovaskulære og metaboliske variabler hos kræftoverleveres personer. Fænomenet motionstræning hos CS-personer er relevant, for som det påpeges, er kræft den anden dødsårsag i Chile, og især brystkræft er den første årsag blandt alle kræftformer, og hvor træningstræning har en relevant værdi som behandling og efterbehandling. Det er således nødvendigt at udfylde det videnskabelige hul med hensyn til behovet for at øge beviserne for træning i kardiovaskulær fysiologi af CS-populationen, såsom parametre relateret til blodtryk og endotel dysfunktion såsom carotis intima-media tykkelse (cIMT) ), dilatationsmedieret flow (FMD) og pulsbølgehastighed (PWV) samt metaboliske faktorer relateret til hvilestofskiftet og metabolisme under træning såsom den oxidative og glykolytiske kapacitet, som bestemmer oxidationen af ​​fedt og glukose under hvile og træning. Der er konsolideret eller "solid" evidens, om virkningerne af fysisk træning, ifølge American College of Sports Medicine (ACSM) træningsanbefalinger guide til CS.

Forskellige former for træningsmodaliteter er blevet rapporteret hos individer med bryst-CS under og efter afslutningen af ​​deres behandling (radioterapi, kemoterapi, hormonterapi), hvor fordelene ved aerob træning overvejende (dvs. øvelser, der fremmer en stigning i aerobe enzymatiske stoffer) aktivitet, mitokondriel biogenese og generelt oxidativ metabolisme [der fremmer udviklingen af ​​ATP via fedt syrer]) i kombination med muskelstyrke som modstandstræning med brug af eksterne overbelastninger (dvs. kontrollerede øvelser med et vist niveau af muskelbelastning baseret på forudgående vurdering af maksimal styrke, sædvanligvis målt ved hjælp af 1-gentagelse maksimal test på forskellige muskler grupper), som er øvelser, der fremmer en stigning i proteinsyntese, muskelmassedannelse, og derfor omtales som regel begge typer træning (moderat intensitet kontinuerlig [MICT] + modstandstræning [RT]) i litteratur som kombineret træning eller samtidig træning (MICT+RT). Blandt de vigtigste virkninger eller fordele ved træning hos bryst-CS-individer, især med hensyn til at reducere angst, depressive symptomer, træthed, livskvalitet, lymfødem og fysisk funktion. Det er også blevet rapporteret, at der kun er "moderat" bevis på virkningerne af træning i CS på niveauet af knoglesundhed og søvn, men bekymrende nok er der utilstrækkelig dokumentation for fysisk træning på niveau med vaskulær funktion, fald kognitiv funktion og smerte blandt andre sundhedsparametre (seksuel funktion, kvalme, perifere neuropatier). De potentielle resultater af projektet vil i sidste ende udmønte sig i større teknisk, videnskabelig og ledelsesmæssig viden for at kunne analysere stigningen i udbuddet af fysisk træningsprogrammer eller workshops for bryst-CS-personer i Chile. Sidstnævnte skulle udmønte sig i en forbedring ikke kun i CS-personers fysiske tilstand og helbred, men også i en lavere risiko for tilbagefald til kræft, psykiske sygdomme (depression) og naturligvis en reduktion i dødeligheden. Herfra er højintensiv intervaltræning, en særlig træningsmodalitet med korte intense træningsintervaller blevet dårligt undersøgt i bryst-CS. Tilsvarende er RT ved brug af lavere træningsintensiteter (dvs. en gentagelses maksimal test [1RM] belastning på ≤60% af 1 RM) også blevet testet lidt for kardiovaskulær (dvs. PWV, MKS og cIMT) og metabolisk sundhed i bryster CS kvinder. Foreløbige beviser viser, at samtidig træning sænker blodtrykket, og at intervaltræning med høj intensitet (HIIT) også mindsker arteriel stivhed hos voksne kvinder. Otte ugers HIIT var overlegen i forhold til MICT for at øge MKS i HIIT vs MICT (Δ+8,9 vs. 5,1%). Tolv ugers HIIT (fire sæt [4 min] intervaller med 80-90 % HRmax med hvileperioder på 60-70 % HRmax cykling) reducerede minimalt PWV (-0,1 m·s-1) hos hypertensive ældre voksne. Et års HIIT (60 s interval, 60 s hvile ved 90 % af reserve iltforbruget) reducerede både systolisk [SBP] (Δ-6,5)/diastolisk [DBP] blodtryk (Δ-4,2 mmHg) og nedsat cIMTav (Δ-0,95 mm). Således kan samtidig træning af både HIIT plus RT i lavere 1RM-intensiteter fremme potentielle fordele for både kardiovaskulær sundhed og metaboliske og fysiske tilstandsparametre for bryst-CS-kvinder, dog er der mangel på undersøgelser om disse træningsmodaliteter hos patienter, der er CS, og at været udsat for højere og lavere kemoterapidoser.

FORSKNINGSPROBLEM: På trods af den "solide" evidens til fordel for virkningerne af træning i bryst-CS for at forbedre variabler som angst, depressive symptomer, træthed, livskvalitet, lymfødem og fysisk funktion, er dog desværre virkningerne af træningstræning. på kardiovaskulære og metaboliske variable er der stadig ukendt virkningerne af samtidig træning, inklusive HIIT plus RT i lavere 1RM doser hos CS-kvinder på niveau med deres kardiovaskulære og metaboliske sundhed. Dette skyldes, at der år efter år er en stigning i antallet af tidlige diagnoser, samt en stigning i antallet af CS med en vellykket afslutning af deres brystkræftbehandling (radioterapi, kemoterapi, hormonterapi), hvilket fører også som en effekt til en iboende stigning i antallet af CS-personer, hvilket kræver indsættelse af denne population tilbage i det aktive liv. En anden effekt af det videnskabelige rationale ligger i det knappe udbud af fysisk aktivitet og/eller træningsprogrammer til denne population af kvinder mellem 40 og 70 år, hvilket ville blive væsentligt overvundet med anvendelsen af ​​det nuværende interventionsprojekt, der ville rapportere kardiovaskulær , metaboliske, fysiske tilstand, livskvalitet og spisemønstre variabler.