Übungstraining zu Herz-Kreislauf-, Stoffwechsel-, körperlicher Fitness und Lebensqualität bei erwachsenen Frauen von Krebsüberlebenden

Trotz der „soliden“ Beweise für die Auswirkungen von körperlichem Training bei Krebsüberlebenden (CS) auf die Verbesserung von Variablen wie Angstzuständen, depressiven Symptomen, Müdigkeit, Lebensqualität, Lymphödemen und körperlicher Funktion sind diese leider immer noch unbekannt, und das gibt es auch Es gibt nur minimale Hinweise auf die Auswirkungen von körperlichem Training auf kardiovaskuläre und metabolische Variablen bei Personen, die eine Krebserkrankung überlebt haben. Das Phänomen des körperlichen Trainings bei CS-Personen ist von Bedeutung, da, wie hervorgehoben wird, Krebs die zweithäufigste Todesursache in Chile ist und insbesondere Brustkrebs die häufigste Ursache unter allen Krebsarten ist, und zwar bei körperlichem Training einen relevanten Wert als Vor- und Nachbehandlung. Daher ist es erforderlich, die wissenschaftliche Lücke im Hinblick auf die Notwendigkeit zu schließen, die Evidenz für körperliches Training in der kardiovaskulären Physiologie der CS-Population zu erhöhen, wie z. B. Parameter im Zusammenhang mit dem Blutdruck und endotheliale Dysfunktion, wie z. B. die Intima-Media-Dicke der Halsschlagader (cIMT). ), dilatationsvermittelter Fluss (FMD) und Pulswellengeschwindigkeit (PWV) sowie metabolische Faktoren im Zusammenhang mit dem Ruhestoffwechsel und dem Stoffwechsel während des Trainings, wie z. B. die oxidative und glykolytische Kapazität, die bestimmen die Oxidation von Fett und Glukose während Ruhe und körperlicher Betätigung. Laut dem Übungsempfehlungsleitfaden des American College of Sports Medicine (ACSM) für CS gibt es konsolidierte oder „solide“ Beweise für die Auswirkungen von körperlicher Betätigung.

Es wurde über verschiedene Arten von Übungstrainingsmodalitäten bei Patienten mit Brustkrebs während und nach Abschluss ihrer Behandlung (Strahlentherapie, Chemotherapie, Hormontherapie) berichtet, wobei die Vorteile des aeroben Naturübungstrainings überwiegend genutzt wurden (d. h. Übungen, die eine Steigerung der aeroben Enzymaktivität fördern). Aktivität, mitochondriale Biogenese und im Allgemeinen oxidativer Stoffwechsel [der die Bildung von ATP über Fettsäuren fördert]) in Kombination mit Muskelkraft als Widerstandstraining unter Verwendung externer Überlastungen (d. h. kontrollierte Übungen mit einem bestimmten Grad an Muskelbelastung, basierend auf einer vorherigen Beurteilung der Maximalkraft, normalerweise gemessen mittels eines 1-Wiederholungs-Maximaltests an verschiedenen Muskelgruppen), bei denen es sich um Übungen handelt, die eine Steigerung der Proteinsynthese und des Aufbaus von Muskelmasse fördern Beide Arten des körperlichen Trainings (Kontinuierliches Training mittlerer Intensität [MICT] + Widerstandstraining [RT]) werden in der Literatur üblicherweise als kombiniertes Training oder gleichzeitiges Training (MICT+RT) bezeichnet. Zu den Haupteffekten bzw. Vorteilen von körperlichem Training bei Personen mit Brustkrebs zählen insbesondere die Verringerung von Angstzuständen, depressiven Symptomen, Müdigkeit, Lebensqualität, Lymphödemen und körperlicher Funktion. Es wurde auch berichtet, dass es nur „moderate“ Belege für die Auswirkungen von körperlicher Betätigung auf CS auf der Ebene der Knochengesundheit und des Schlafs gibt, aber besorgniserregend ist, dass es keine ausreichenden Belege für körperliche Betätigung auf der Ebene der Gefäßfunktion und Stürze gibt , kognitive Funktion und Schmerzen sowie andere Gesundheitsparameter (sexuelle Funktion, Übelkeit, periphere Neuropathien). Die potenziellen Ergebnisse des Projekts werden letztendlich zu einem größeren technischen, wissenschaftlichen und verwaltungstechnischen Wissen führen, um die Zunahme des Angebots an körperlichen Trainingsprogrammen oder Workshops für Brust-CS-Personen in Chile analysieren zu können. Letzteres sollte nicht nur zu einer Verbesserung der körperlichen Verfassung und Gesundheit von CS-Patienten führen, sondern auch zu einem geringeren Risiko für einen Rückfall in Krebs, psychische Erkrankungen (Depression) und natürlich zu einer Verringerung der Sterblichkeit. Daher wurde hochintensives Intervalltraining, eine besondere Übungsmodalität mit kurzen intensiven Trainingsintervallen, bei Brust-CS nur unzureichend untersucht. Ebenso wurden RT mit niedrigeren Trainingsintensitäten (d. h. eine maximale Testwiederholung [1RM]-Belastung von ≤ 60 % von 1 RM) ebenfalls nur wenig auf die Herz-Kreislauf- (d. h. PWV, FMD und cIMT) und metabolische Gesundheit in der Brust getestet CS-Frauen. Vorläufige Erkenntnisse zeigen, dass gleichzeitiges Training den Blutdruck senkt und dass hochintensives Intervalltraining (HIIT) auch die Arteriensteifheit bei erwachsenen Frauen verringert. Eine achtwöchige HIIT war der MICT hinsichtlich der Erhöhung der MKS bei HIIT gegenüber MICT überlegen (Δ+8,9 vs. 5,1 %). Zwölfwöchiges HIIT (vier Sätze [4 Min.]-Intervalle bei 80–90 % HFmax mit Ruhephasen von 60–70 % HFmax zyklisch) reduzierte die PWV (-0,1 m·s-1) bei hypertensiven älteren Erwachsenen minimal. Ein Jahr HIIT (60-s-Intervall, 60 s Ruhe bei 90 % des Reservesauerstoffverbrauchs) senkte sowohl den systolischen [SBP] (Δ-6,5) als auch den diastolischen Wert [DBP] Blutdruck (Δ-4,2 mmHg) und verringerter cIMTav (Δ-0,95). mm). Daher könnte das gleichzeitige Training von HIIT und RT bei niedrigeren 1RM-Intensitäten potenzielle Vorteile sowohl für die kardiovaskuläre Gesundheit als auch für die Parameter des Stoffwechsels und der körperlichen Verfassung von Brust-CS-Frauen fördern. Es gibt jedoch nur wenige Studien zu diesen Übungsmodalitäten bei CS-Patienten waren höheren und niedrigeren Chemotherapie-Dosen ausgesetzt.

FORSCHUNGSPROBLEM: Trotz der „soliden“ Beweise für die Wirkung von körperlichem Training bei Brust-CS zur Verbesserung von Variablen wie Angstzuständen, depressiven Symptomen, Müdigkeit, Lebensqualität, Lymphödemen und körperlicher Funktion sind die Auswirkungen von körperlichem Training leider nicht vorhanden Auf kardiovaskuläre und metabolische Variablen sind die Auswirkungen von gleichzeitigem Training einschließlich HIIT plus RT in niedrigeren 1RM-Dosen bei CS-Frauen auf der Ebene ihrer kardiovaskulären und metabolischen Gesundheit noch nicht bekannt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Zahl der Frühdiagnosen von Jahr zu Jahr zunimmt, aber auch die Zahl der CS mit erfolgreichem Abschluss ihrer Brustkrebsbehandlung (Strahlentherapie, Chemotherapie, Hormontherapie) zunimmt führt als Folge auch zu einem inhärenten Anstieg der Zahl der CS-Personen, was die Wiedereingliederung dieser Bevölkerung in das aktive Leben erforderlich macht. Ein weiterer Effekt der wissenschaftlichen Begründung liegt im knappen Angebot an körperlichen Aktivitäten und/oder Trainingsprogrammen für diese Bevölkerungsgruppe von Frauen zwischen 40 und 70 Jahren, das durch die Anwendung des vorliegenden Interventionsprojekts zur Erfassung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen deutlich überwunden werden würde , Stoffwechsel, körperliche Verfassung, Lebensqualität und Essgewohnheitsvariablen.