Treinamento físico sobre aptidão cardiovascular, metabólica, física e qualidade de vida em mulheres adultas sobreviventes de câncer

Apesar das evidências “sólidas” a favor dos efeitos do treinamento físico em sobreviventes de câncer (SC) na melhora de variáveis ​​como ansiedade, sintomas depressivos, fadiga, qualidade de vida, linfedema e função física, infelizmente eles ainda são desconhecidos e há evidências mínimas sobre os efeitos do treinamento físico nas variáveis ​​cardiovasculares e metabólicas em sobreviventes de câncer. O fenômeno do treinamento físico em pessoas com SC é relevante porque, como foi apontado, o câncer é a segunda causa de morte no Chile e, em particular, o câncer de mama é a primeira causa entre todos os tipos de câncer, e onde o treinamento físico tem um valor relevante como tratamento e pós-tratamento. Assim, é necessário preencher a lacuna científica em termos da necessidade de aumentar a evidência do treinamento físico na fisiologia cardiovascular da população com SC, como parâmetros relacionados à pressão arterial, e disfunção endotelial, como espessura médio-intimal da carótida (IMC). ), fluxo mediado por dilatação (FMD) e velocidade da onda de pulso (VOP), além de fatores metabólicos relacionados ao metabolismo de repouso e ao metabolismo durante o exercício, como a capacidade oxidativa e glicolítica, que determinam a oxidação de gordura e glicose durante o repouso e o exercício. Existem evidências consolidadas ou “sólidas” sobre os efeitos do exercício físico, de acordo com o guia de recomendações de exercícios para CS do American College of Sports Medicine (ACSM).

Diferentes tipos de modalidades de treinamento físico têm sido relatados em indivíduos com SC de mama durante e após a conclusão de seu tratamento (Radioterapia, Quimioterapia, Terapia hormonal), onde os benefícios do treinamento físico de natureza aeróbica predominantemente (ou seja, exercícios que promovem um aumento na atividade enzimática aeróbica) atividade, biogênese mitocondrial e em geral metabolismo oxidativo [que promovem a elaboração de ATP via ácidos graxos]) em combinação com força muscular como treinamento de resistência com uso de sobrecargas externas (ou seja, exercícios controlados com um determinado nível de carga muscular com base na avaliação prévia da força máxima, geralmente medida por meio de teste máximo de 1 repetição em diferentes grupos musculares), que são exercícios que promovem aumento na síntese protéica, formação de massa muscular e, portanto, ambos os tipos de treinamento físico ( Contínuo de intensidade moderada [MICT] + treinamento resistido [TR]) são geralmente referidos na literatura como exercício combinado ou exercício concorrente (MICT+TR). Entre os principais efeitos ou benefícios do treinamento físico em indivíduos com SC de mama, principalmente em termos de redução da ansiedade, sintomas depressivos, fadiga, qualidade de vida, linfedema e função física. Também foi relatado que há apenas evidências “moderadas” sobre os efeitos do exercício físico no CS ao nível da saúde óssea e do sono, mas, preocupantemente, não há evidências suficientes a favor do exercício físico ao nível da função vascular, quedas , função cognitiva e dor, entre outros parâmetros de saúde (função sexual, náuseas, neuropatias periféricas). Os resultados potenciais do projeto acabarão por se traduzir em maior conhecimento técnico, científico e de gestão para poder analisar o aumento da oferta de programas de exercício físico ou oficinas para pessoas com SC de mama no Chile. Este último deverá traduzir-se numa melhoria não só da condição física e da saúde das pessoas com SC, mas também num menor risco de recaída em cancro, doenças mentais (depressão) e, claro, numa redução da mortalidade. A partir daqui, o treinamento intervalado de alta intensidade, uma modalidade particular de exercícios breves e intensos, tem sido pouco estudado na CS mamária. Da mesma forma, o TR usando intensidades de exercício mais baixas (ou seja, carga de teste de uma repetição máxima [1RM] ≤60% de 1 RM) também foi pouco testado para saúde cardiovascular (ou seja, VOP, FMD e cIMT) e metabólica na mama. Mulheres CS. Evidências preliminares mostram que o treinamento físico simultâneo diminui a pressão arterial e que o treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) também diminui a rigidez arterial em mulheres adultas. Oito semanas de HIIT foram superiores ao MICT para aumentar a DMF no HIIT vs MICT (Δ+8,9 vs. 5,1%). Doze semanas de HIIT (quatro séries [4 min] em intervalos de 80-90% da FCmáx com períodos de descanso de 60-70% da FCmáx em ciclos) reduziram minimamente a VOP (-0,1 m·s-1) em idosos hipertensos. Um ano de HIIT (intervalo de 60 s, 60 s de repouso a 90% do consumo de oxigênio de reserva) diminuiu tanto a [PAS] sistólica (Δ-6,5)/diastólica. [PAD] pressão arterial (Δ-4,2 mmHg) e diminuição do cIMTAv (Δ-0,95 milímetros). Assim, o treinamento simultâneo do HIIT mais o TR em intensidades menores de 1RM poderia promover benefícios potenciais tanto para a saúde cardiovascular quanto para os parâmetros metabólicos e de condição física de mulheres com CS de mama, porém, há escassez de estudos sobre essa modalidade de exercício em pacientes com CS e que foram expostos a doses de quimioterapia mais altas e mais baixas.

PROBLEMA DE PESQUISA: Apesar das evidências "sólidas" a favor dos efeitos do treinamento físico na SC mamária para melhorar variáveis ​​como ansiedade, sintomas depressivos, fadiga, qualidade de vida, linfedema e função física, no entanto, infelizmente, os efeitos do treinamento físico nas variáveis ​​cardiovasculares e metabólicas, ainda não se sabe os efeitos do treinamento físico simultâneo, incluindo HIIT mais RT em doses mais baixas de 1RM em mulheres com CS no nível de sua saúde cardiovascular e metabólica. Isso se deve ao fato de que ano após ano há um aumento no número de diagnósticos precoces, bem como um aumento no número de SC com a conclusão bem-sucedida do tratamento do câncer de mama (Radioterapia, Quimioterapia, Terapia Hormonal), o que também tem como efeito um inerente aumento do número de pessoas com SC, exigindo a reinserção desta população na vida ativa. Outro efeito da fundamentação científica reside na escassa oferta de programas de atividade física e/ou treinamento físico para esta população de mulheres entre 40 e 70 anos de idade, o que seria significativamente superado com a aplicação do presente projeto de intervenção que reportaria problemas cardiovasculares , variáveis ​​metabólicas, de condição física, de qualidade de vida e de padrões alimentares.