Trening på kardiovaskulær, metabolsk, fysisk form og livskvalitet hos kreftoverleveres voksne kvinner

Til tross for de "solide" bevisene til fordel for effektene av trening hos kreftoverlevere (CS) for å forbedre variabler som angst, depressive symptomer, tretthet, livskvalitet, lymfødem og fysisk funksjon, er de dessverre fortsatt ukjente og det finnes minimal bevis om effekten av treningstrening på kardiovaskulære og metabolske variabler hos kreftoverlevere. Fenomenet treningstrening hos CS-personer er av relevans, for som det er påpekt, er kreft den andre dødsårsaken i Chile, og spesielt brystkreft er den første årsaken blant alle typer kreft, og hvor treningstrening har en relevant verdi som behandling og etterbehandling. Det er derfor nødvendig å fylle det vitenskapelige gapet når det gjelder behovet for å øke bevisene for trening i kardiovaskulær fysiologi av CS-populasjonen, slik som parametere relatert til blodtrykk, og endoteldysfunksjon som carotis intima-media tykkelse (cIMT) ), dilatasjonsmediert strømning (FMD) og pulsbølgehastighet (PWV), samt metabolske faktorer relatert til hvilemetabolismen og metablismen under trening som den oksidative og glykolytiske kapasiteten, som bestemmer oksidasjonen av fett og glukose under hvile og trening. Det er konsolidert eller "solid" bevis om effekten av fysisk trening, ifølge American College of Sports Medicine (ACSM) treningsanbefalinger for CS.

Ulike typer treningstreningsmodaliteter er rapportert hos individer med bryst-CS under og etter fullføringen av behandlingen (radioterapi, kjemoterapi, hormonbehandling), hvor fordelene med treningstrening i aerob natur hovedsakelig (dvs. øvelser som fremmer en økning i aerobic enzymatiske egenskaper) aktivitet, mitokondriell biogenese og generelt oksidativ metabolisme [som fremmer utviklingen av ATP via fett syrer]) i kombinasjon med muskelstyrke som motstandstrening med bruk av ytre overbelastning (dvs. kontrollerte øvelser med et visst nivå av muskelbelastning basert på forhåndsvurdering av maksimal styrke, vanligvis målt ved hjelp av 1-repetisjon maksimal test på ulike muskler) grupper), som er øvelser som fremmer en økning i proteinsyntese, muskelmassedannelse, og derfor omtales vanligvis begge typer trening (moderat intensitet kontinuerlig [MICT] + motstandstrening [RT]) i litteratur som kombinert trening eller samtidig trening (MICT+RT). Blant de viktigste effektene eller fordelene med trening hos individer med bryst-CS, spesielt når det gjelder å redusere angst, depressive symptomer, tretthet, livskvalitet, lymfødem og fysisk funksjon. Det har også blitt rapportert at det bare er "moderat" bevis på effekten av trening i CS på nivået av beinhelse og søvn, men bekymringsverdig nok er det utilstrekkelig bevis for fysisk trening på nivået av vaskulær funksjon, fall , kognitiv funksjon og smerte, blant andre helseparametere (seksuell funksjon, kvalme, perifere nevropatier). De potensielle resultatene av prosjektet vil til slutt oversettes til større teknisk, vitenskapelig og ledelsesmessig kunnskap for å kunne analysere økningen i tilbudet av fysiske treningsprogrammer eller workshops for bryst-CS-personer i Chile. Sistnevnte bør føre til en forbedring ikke bare i den fysiske tilstanden og helsen til CS-personer, men også i en lavere risiko for tilbakefall til kreft, psykiske lidelser (depresjon) og selvfølgelig en reduksjon i dødelighet. Herfra har høyintensiv intervalltrening, en spesiell treningsmodalitet med korte intense treningsintervaller, blitt dårlig studert i bryst-CS. Tilsvarende har RT ved bruk av lavere treningsintensiteter (dvs. én gjentakelse maksimal test [1RM] belastning på ≤60 % av 1 RM) også blitt lite testet for kardiovaskulær (dvs. PWV, FMD og cIMT) og metabolsk helse i brystene CS kvinner. Foreløpige bevis viser at samtidig treningstrening reduserer blodtrykket, og at intervalltrening med høy intensitet (HIIT) også reduserer arteriell stivhet hos voksne kvinner. Åtte uker med HIIT var overlegen MICT for å øke FMD i HIIT vs MICT (Δ+8,9 vs. 5,1%). Tolv uker med HIIT (fire sett [4 min] intervaller ved 80-90 % HRmax med hvileperioder på 60-70 % HRmax sykling) reduserte minimalt PWV (-0,1 m·s-1) hos hypertensive eldre voksne. Ett års HIIT (60 s intervall, 60 s hvile ved 90 % av reserveoksygenforbruket) reduserte både systolisk [SBP] (Δ-6,5)/diastolisk [DBP] blodtrykk (Δ-4,2 mmHg), og redusert cIMTav (Δ-0,95 mm). Dermed kan samtidig trening av både HIIT pluss RT i lavere 1RM-intensiteter fremme potensielle fordeler for både kardiovaskulær helse og metabolske og fysiske tilstandsparametre for bryst-CS-kvinner, men det er mangel på studier om disse treningsmodalitetene hos pasienter som er CS og at har vært utsatt for høyere og lavere kjemoterapidoser.

FORSKNINGSPROBLEM: Til tross for de "solide" bevisene til fordel for effekten av trening i bryst-CS for å forbedre variabler som angst, depressive symptomer, tretthet, livskvalitet, lymfødem og fysisk funksjon, men dessverre effekten av treningstrening på kardiovaskulære og metabolske variabler er det fortsatt ukjent effekten av samtidig treningstrening inkludert HIIT pluss RT i nedre 1RM doser hos CS-kvinner på nivå med deres kardiovaskulære og metabolske helse. Dette skyldes det faktum at det år etter år er en økning i antall tidlige diagnoser, samt en økning i antall CS med en vellykket gjennomføring av deres brystkreftbehandling (radioterapi, kjemoterapi, hormonterapi), som fører også som en effekt til en iboende økning i antall CS-personer, noe som krever innføring av denne populasjonen tilbake til det aktive livet. En annen effekt av den vitenskapelige begrunnelsen ligger i det knappe tilbudet av fysisk aktivitets- og/eller treningstreningsprogrammer for denne populasjonen av kvinner mellom 40 og 70 år, som vil bli betydelig overvunnet med anvendelsen av det nåværende intervensjonsprosjektet som vil rapportere kardiovaskulær , metabolsk, fysisk tilstand, livskvalitet og spisemønstervariabler.