Entrenamiento con ejercicios sobre la aptitud cardiovascular, metabólica, física y la calidad de vida en mujeres adultas sobrevivientes de cáncer

A pesar de la evidencia "sólida" a favor de los efectos del entrenamiento físico en sobrevivientes de cáncer (SC) para mejorar variables como ansiedad, síntomas depresivos, fatiga, calidad de vida, linfedema y función física, lamentablemente aún se desconocen y existe evidencia mínima sobre los efectos del entrenamiento físico sobre las variables cardiovasculares y metabólicas en personas sobrevivientes de cáncer. El fenómeno del entrenamiento físico en personas CS es de relevancia, pues como se señala, el cáncer es la segunda causa de muerte en Chile, y en particular el cáncer de mama es la primera causa entre todos los tipos de cáncer, y donde el entrenamiento físico tiene un valor relevante como tratamiento y post-tratamiento. Por lo tanto, es necesario llenar el vacío científico en términos de la necesidad de aumentar la evidencia del entrenamiento físico en la fisiología cardiovascular de la población con SC, como los parámetros relacionados con la presión arterial y la disfunción endotelial, como el espesor de la íntima-media carotídea (cIMT). ), el flujo mediado por dilatación (FMD) y la velocidad de la onda del pulso (PWV), así como factores metabólicos relacionados con el metabolismo en reposo y el metabolismo durante el ejercicio como la capacidad oxidativa y glucolítica, que determinan la oxidación de grasas y glucosa. durante el reposo y el ejercicio. Existe evidencia consolidada o "sólida" sobre los efectos del ejercicio físico, según la guía de recomendaciones de ejercicio para CS del American College of Sports Medicine (ACSM).

Se han informado diferentes tipos de modalidades de entrenamiento con ejercicios en individuos con CS de mama durante y después de completar su tratamiento (radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal), donde los beneficios del entrenamiento con ejercicios de naturaleza aeróbica predominantemente (es decir, ejercicios que promueven un aumento en la actividad enzimática aeróbica) actividad, biogénesis mitocondrial y en general metabolismo oxidativo [que promueven la elaboración de ATP a través de ácidos grasos]) en combinación con fuerza muscular como entrenamiento de resistencia con el uso de sobrecargas externas (es decir, ejercicios controlados con un determinado nivel de carga muscular en base a una evaluación previa de la fuerza máxima, generalmente medida mediante un test máximo de 1 repetición en diferentes grupos musculares), que son ejercicios que promueven un aumento en la síntesis de proteínas, la formación de masa muscular y por tanto de ambos tipos. Los tipos de entrenamiento físico (continuo de intensidad moderada [MICT] + entrenamiento de resistencia [RT]) generalmente se denominan en la literatura ejercicio combinado o ejercicio concurrente (MICT+RT). Entre los principales efectos o beneficios del entrenamiento físico en individuos con CS mamario, particularmente en términos de reducción de la ansiedad, síntomas depresivos, fatiga, calidad de vida, linfedema y función física. También se ha informado que sólo existe evidencia "moderada" sobre los efectos del ejercicio en CS a nivel de la salud ósea y del sueño, pero, de manera preocupante, no hay evidencia suficiente a favor del ejercicio físico a nivel de la función vascular, caídas. , función cognitiva y dolor, entre otros parámetros de salud (función sexual, náuseas, neuropatías periféricas). Los potenciales resultados del proyecto se traducirán en última instancia en un mayor conocimiento técnico, científico y de gestión para poder analizar el incremento de la oferta de programas o talleres de ejercicio físico para personas con CS mamaria en Chile. Esto último debería traducirse en una mejora no sólo de la condición física y la salud de las personas con CS, sino también en un menor riesgo de recaer en cáncer, enfermedades mentales (depresión) y, por supuesto, una reducción de la mortalidad. Por lo tanto, el entrenamiento en intervalos de alta intensidad, una modalidad de ejercicio particular de intervalos breves de ejercicio intenso, ha sido poco estudiado en la cesárea mamaria. De manera similar, el RT que utiliza intensidades de ejercicio más bajas (es decir, una carga de prueba máxima de una repetición [1RM] de ≤60% de 1 RM) también se ha probado poco para la salud cardiovascular (es decir, PWV, FMD y cIMT) y metabólica en mama. Mujeres CS. La evidencia preliminar muestra que el entrenamiento con ejercicios concurrentes disminuye la presión arterial y que el entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT) también disminuye la rigidez arterial en mujeres adultas. Ocho semanas de HIIT fueron superiores a MICT para aumentar la fiebre aftosa en HIIT frente a MICT (Δ+8,9 frente a 5,1%). Doce semanas de HIIT (cuatro series [4 min] a intervalos de 80-90% FCmáx con períodos de descanso de 60-70% FCmáx ciclismo) redujeron mínimamente la VOP (-0,1 m·s-1) en adultos mayores hipertensos. Un año de HIIT (intervalo de 60 s, 60 s de reposo al 90% del consumo de oxígeno de reserva) disminuyó tanto la [PAS] sistólica (Δ-6,5) como la diastólica. [PAD] presión arterial (Δ-4,2 mmHg) y disminución de cIMTav (Δ-0,95 milímetros). Por lo tanto, el entrenamiento simultáneo de HIIT más RT en intensidades más bajas de 1RM podría promover beneficios potenciales tanto para la salud cardiovascular como para los parámetros metabólicos y de condición física de las mujeres con CS mamaria; sin embargo, hay escasez de estudios sobre esta modalidad de ejercicio en pacientes con CS y que han estado expuestos a dosis de quimioterapia más altas y más bajas.

PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN: A pesar de la evidencia "sólida" a favor de los efectos del entrenamiento físico en la cesárea mamaria para mejorar variables como ansiedad, síntomas depresivos, fatiga, calidad de vida, linfedema y función física, desafortunadamente, los efectos del entrenamiento físico En cuanto a las variables cardiovasculares y metabólicas, aún se desconocen los efectos del entrenamiento con ejercicios concurrentes, incluido HIIT más RT en dosis más bajas de 1RM en mujeres CS a nivel de su salud cardiovascular y metabólica. Esto se debe a que año tras año se observa un aumento en el número de diagnósticos tempranos, así como también un aumento en el número de CS con finalización exitosa de su tratamiento contra el cáncer de mama (Radioterapia, Quimioterapia, Hormonalidad), lo que también conduce como efecto a un aumento inherente en el número de personas CS, requiriendo la reinserción de esta población a la vida activa. Otro efecto del fundamento científico radica en la escasa oferta de programas de actividad física y/o entrenamiento físico para esta población de mujeres entre 40 y 70 años, lo que se superaría significativamente con la aplicación del presente proyecto de intervención que reportaría enfermedades cardiovasculares. , variables metabólicas, condición física, calidad de vida y patrones alimentarios.