Träningsträning om kardiovaskulär, metabolisk, fysisk kondition och livskvalitet hos canceröverlevandes vuxna kvinnor

Trots de "fasta" bevisen till förmån för effekterna av träning hos canceröverlevande (CS) för att förbättra variabler som ångest, depressiva symtom, trötthet, livskvalitet, lymfödem och fysisk funktion, är de tyvärr fortfarande okända och det finns minimala bevis om effekterna av träning på kardiovaskulära och metabola variabler hos canceröverlevande. Fenomenet träning av CS-personer är av relevans, för som det påpekas är cancer den andra dödsorsaken i Chile, och i synnerhet bröstcancer är den första orsaken bland alla typer av cancer, och där träning har ett relevant värde som behandling och efterbehandling. Således krävs det att fylla det vetenskapliga gapet när det gäller behovet av att öka bevisen för träning i kardiovaskulär fysiologi hos CS-populationen, såsom parametrar relaterade till blodtryck, och endoteldysfunktion såsom carotis intima-media tjocklek (cIMT) ), dilatationsmedierat flöde (FMD) och pulsvågshastighet (PWV), såväl som metaboliska faktorer relaterade till vilometabolism och metablism under träning såsom den oxidativa och glykolytiska kapaciteten, som bestämmer oxidationen av fett och glukos under vila och träning. Det finns konsoliderade eller "fasta" bevis om effekterna av fysisk träning, enligt American College of Sports Medicine (ACSM) träningsrekommendationsguide för CS.

Olika typer av träningsmodaliteter har rapporterats hos individer med CS-bröst under och efter avslutad behandling (radioterapi, kemoterapi, hormonterapi), där fördelarna med aerob träning främst är (d.v.s. övningar som främjar en ökning av aerobiska enzymer). aktivitet, mitokondriell biogenes och i allmänhet oxidativ metabolism [som främjar utvecklingen av ATP via fett syror]) i kombination med muskelstyrka som motståndsträning med användning av externa överbelastningar (dvs kontrollerade övningar med en viss nivå av muskelbelastning baserat på tidigare bedömning av maximal styrka, vanligtvis mätt med 1-repetitions maximalt test på olika muskler grupper), vilket är övningar som främjar en ökning av proteinsyntesen, muskelmassabildning, och därför brukar båda typerna av träning (Medellintensiv kontinuerlig [MICT] + motståndsträning [RT]) hänvisas till i litteratur som kombinerad träning eller samtidig träning (MICT+RT). Bland de viktigaste effekterna eller fördelarna med träning hos individer med CS-bröst, särskilt när det gäller att minska ångest, depressiva symtom, trötthet, livskvalitet, lymfödem och fysisk funktion. Det har också rapporterats att det bara finns "måttliga" bevis på effekterna av träning i CS på nivån av benhälsa och sömn, men oroande nog finns det otillräckliga bevis för fysisk träning på nivån av vaskulär funktion, fall , kognitiv funktion och smärta, bland andra hälsoparametrar (sexuell funktion, illamående, perifera neuropatier). De potentiella resultaten av projektet kommer i slutändan att översättas till större teknisk, vetenskaplig och ledningskunskap för att kunna analysera ökningen av utbudet av fysiska träningsprogram eller workshops för bröst-CS-personer i Chile. Det senare bör leda till en förbättring inte bara av CS-personers fysiska tillstånd och hälsa, utan också i en lägre risk för återfall i cancer, psykiska sjukdomar (depression) och, naturligtvis, en minskning av dödligheten. Härifrån har högintensiv intervallträning, en speciell träningsmodalitet med korta intensiva träningsintervaller, studerats dåligt i bröst CS. På liknande sätt har RT som använder lägre träningsintensiteter (dvs. en repetitions maxtest [1RM] belastning på ≤60% av 1 RM) också testats lite för kardiovaskulära (d.v.s. PWV, FMD och cIMT) och metabolisk hälsa i bröst. CS kvinnor. Preliminära bevis visar att samtidig träning sänker blodtrycket och att högintensiv intervallträning (HIIT) också minskar artärstelhet hos vuxna kvinnor. Åtta veckors HIIT var överlägsen MICT för att öka FMD i HIIT vs MICT (Δ+8,9 vs. 5,1%). Tolv veckors HIIT (fyra set [4 min] intervaller vid 80-90 % HRmax med viloperioder på 60-70 % HRmax cykling) reducerade minimalt PWV (-0,1 m·s-1) hos hypertensiva äldre vuxna. Ett års HIIT (60 s intervall, 60 s vila vid 90 % av reservsyreförbrukningen) minskade både systolisk [SBP] (Δ-6,5)/diastolisk [DBP] blodtryck (Δ-4,2 mmHg) och sänkt cIMTav (Δ-0,95 mm). Således kan samtidig träning av både HIIT plus RT i lägre 1RM-intensiteter främja potentiella fördelar för både kardiovaskulär hälsa och metabola och fysiska konditionsparametrar hos bröst-CS-kvinnor, men det finns knappa studier om dessa träningsmodaliteter hos patienter som är CS och att har exponerats för högre och lägre kemoterapidoser.

FORSKNINGSPROBLEM: Trots de "fasta" bevisen till förmån för effekterna av träning i bröst CS för att förbättra variabler som ångest, depressiva symtom, trötthet, livskvalitet, lymfödem och fysisk funktion, men tyvärr effekterna av träningsträning på kardiovaskulära och metabola variabler är det fortfarande okänt effekterna av samtidig träningsträning inklusive HIIT plus RT i lägre 1RM doser hos CS-kvinnor på nivån av deras kardiovaskulära och metabola hälsa. Detta beror på att det år efter år sker en ökning av antalet tidiga diagnoser, samt en ökning av antalet CS med ett framgångsrikt slutförande av deras bröstcancerbehandling (radioterapi, kemoterapi, hormonterapi), vilket leder också som en effekt till en inneboende ökning av antalet CS-personer, vilket kräver att denna population återförs till det aktiva livet. En annan effekt av den vetenskapliga grunden ligger i det knappa utbudet av fysisk aktivitet och/eller träningsprogram för denna population av kvinnor mellan 40 och 70 år, vilket skulle övervinnas avsevärt med tillämpningen av det nuvarande interventionsprojektet som skulle rapportera kardiovaskulära sjukdomar. , metabolisk, fysisk kondition, livskvalitet och ätmönster variabler.