中強度のスタチンとエゼチミブの比較冠状動脈プラーク安定化のための高強度スタチン
2025年9月8日 更新者:Soon Jun Hong、Korea University Anam Hospital
冠動脈プラーク安定化における中強度スタチンとエゼチミブ併用療法と高強度スタチン単独療法の比較
この研究は、冠動脈プラークの安定化に対する中強度スタチンとエゼチミブ併用療法と高強度スタチン単独療法の効果を比較することを目的とした前向き多施設ランダム化臨床試験です。
この試験では、近赤外分光法・血管内超音波検査(NIRS-IVUS)などの高度な画像技術を使用して、併用療法が52週間にわたる冠状動脈プラークの安定化において単剤療法に劣らないかどうかを評価します。
主要評価項目は冠状動脈アテローム容積(PAV)の変化率で、副次評価には脂質コア負荷、炎症マーカー、心筋梗塞や虚血性脳卒中などの臨床事象の変化が含まれます。
この研究では、厳格な追跡調査プロトコルと国際的な研究ガイドラインの順守のもと、国内9施設で冠動脈インターベンションを受けている患者330人を登録する予定だ。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (推定)
408
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Soon Jun Hong
- 電話番号:+82-2-920-5445
- メール:psyche94@gmail.com
研究場所
-
-
Seoul
-
Seoul、Seoul、韓国、02841
- 募集
- Korea University Anam Hospital
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 18歳以上の成人男性および女性。
- 血管内画像を使用した冠動脈インターベンション処置を受ける冠動脈疾患の患者。
適格な PCI 処置直後の冠動脈内イメージングに関する以下の基準をすべて満たす、少なくとも 1 本の主要なネイティブ冠動脈 (「ターゲット血管」)。
- 血管造影による視覚的推定による冠状動脈狭窄の血管造影上の証拠が 30% 以上ある。
- ターゲット血管はイメージング カテーテルにアクセス可能であり、近位 50 mm セグメントでの冠動脈内イメージングに適しています。
- ターゲット血管はバイパスグラフト (大動脈または動脈) またはバイパスされたグラフト血管ではありません。
- ターゲット血管はターゲットセグメント内で PCI を受けていません。
- 標的血管は、処置時またはその後 6 か月間は PCI の候補ではありません (治験責任医師の判断による)。
- 研究に参加するために書面によるインフォームドコンセントを提供した患者。
除外基準:
- 左主幹病変:冠動脈造影による視覚的評価による左主冠動脈狭窄≧50%。
- 冠状動脈バイパス移植手術(CABG)の既往。
- 不安定な臨床状態(血行力学的または電気的不安定)。
- IVUS、NIRS、または評価を妨げる重度の冠動脈石灰化または蛇行。
- -スクリーニング前3か月以内に薬剤によって制御されていない制御不能な不整脈(再発性の症候性心室頻拍または急速な心室反応を伴う心房細動)。
- 活動性肝疾患または肝機能障害。
- 造影剤、ヘパリン、アスピリン、チカグレロル、またはプラスグレルに対する既知のアレルギー。
- 研究者によって判断された活動性感染症、または重大な血液学的、代謝的、または内分泌的機能不全。
- 12か月以内に手術を予定している。
- 現在、別の治験機器または薬物研究に登録されています。
- 推定余命は2年未満。
妊娠の可能性のある女性(50歳未満):
- 過去 12 か月以内に最後の月経があった。
- 卵管結紮術、卵巣摘出術、または子宮摘出術を受けていない。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:高強度スタチン単剤療法
ロスバスタチン 20mg 1日1回
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ロスバスタチン 20mg 1日1回
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実験的:併用療法
ロスバスタチン 10mg とエゼチミブ 10mg の固定用量単錠配合剤
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ロスバスタチン 10mg + エゼチミブ 10mg
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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ベースラインから 52 週目までのグレースケール IVUS による冠動脈アテローム体積 (PAV) の変化率。
時間枠:52週間
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52週間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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NIRS によって測定された総脂質コア BMI のベースラインから 52 週目までの変化 (LCBItotal)
時間枠:52週間
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52週間
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ベースラインから 52 週目までの NIRS によって測定された 4 mm ビン内の最大 LCBI の変化 (maxLCBI4mm)
時間枠:52週間
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52週間
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IVUS によって測定されたベースラインから 52 週目までの補正総アテローム性動脈硬化プラーク容積 (NTAV) の変化
時間枠:52週間
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52週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ベースラインから 52 週間までの LDL コレステロールの変化とプラークの進行/退行指数との関連
時間枠:52週間
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[特定のラボアッセイ名] を使用して測定された LDL コレステロール レベル (mg/dL)。
血液サンプルはベースライン時と 52 週間後に採取されます。
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52週間
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ベースラインから52週目までの全死亡数
時間枠:52週間
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52週間
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ベースラインから52週目までの心臓関連死亡数
時間枠:52週間
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52週間
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ベースラインから52週目までの非致死性心筋梗塞
時間枠:52週間
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52週間
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ベースラインから52週目までの虚血性冠動脈血行再建術
時間枠:52週間
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52週間
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ベースラインから52週目までの虚血性脳卒中/TIA
時間枠:52週間
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52週間
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ベースラインから52週目までの新たな糖尿病の発生率
時間枠:52週間
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52週間
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ベースラインから52週目までのスタチン関連筋症候群(SAMS)の発生率
時間枠:52週間
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52週間
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ベースラインから 52 週目までの遵守率 (80% 以上)
時間枠:52週間
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ベースラインから52週目までに処方薬に対する80%以上のアドヒアランスを達成した患者の割合
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52週間
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ベースラインから52週までの白内障発生率
時間枠:52週間
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52週間
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ベースラインから52週までのhsCRPの変化とプラーク進行/退行指数との関連
時間枠:52週間
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52週間
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ベースラインから52週までのhsTnTの変化とプラーク進行/退行指数との関連
時間枠:52週間
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52週間
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ベースラインから 52 週間までの NT-pro-BNP の変化とプラーク進行/退行指数との関連
時間枠:52週間
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52週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Sattar N, Preiss D, Murray HM, Welsh P, Buckley BM, de Craen AJ, Seshasai SR, McMurray JJ, Freeman DJ, Jukema JW, Macfarlane PW, Packard CJ, Stott DJ, Westendorp RG, Shepherd J, Davis BR, Pressel SL, Marchioli R, Marfisi RM, Maggioni AP, Tavazzi L, Tognoni G, Kjekshus J, Pedersen TR, Cook TJ, Gotto AM, Clearfield MB, Downs JR, Nakamura H, Ohashi Y, Mizuno K, Ray KK, Ford I. Statins and risk of incident diabetes: a collaborative meta-analysis of randomised statin trials. Lancet. 2010 Feb 27;375(9716):735-42. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61965-6. Epub 2010 Feb 16.
- Preiss D, Seshasai SR, Welsh P, Murphy SA, Ho JE, Waters DD, DeMicco DA, Barter P, Cannon CP, Sabatine MS, Braunwald E, Kastelein JJ, de Lemos JA, Blazing MA, Pedersen TR, Tikkanen MJ, Sattar N, Ray KK. Risk of incident diabetes with intensive-dose compared with moderate-dose statin therapy: a meta-analysis. JAMA. 2011 Jun 22;305(24):2556-64. doi: 10.1001/jama.2011.860.
- Maron DJ, Hochman JS, Reynolds HR, Bangalore S, O'Brien SM, Boden WE, Chaitman BR, Senior R, Lopez-Sendon J, Alexander KP, Lopes RD, Shaw LJ, Berger JS, Newman JD, Sidhu MS, Goodman SG, Ruzyllo W, Gosselin G, Maggioni AP, White HD, Bhargava B, Min JK, Mancini GBJ, Berman DS, Picard MH, Kwong RY, Ali ZA, Mark DB, Spertus JA, Krishnan MN, Elghamaz A, Moorthy N, Hueb WA, Demkow M, Mavromatis K, Bockeria O, Peteiro J, Miller TD, Szwed H, Doerr R, Keltai M, Selvanayagam JB, Steg PG, Held C, Kohsaka S, Mavromichalis S, Kirby R, Jeffries NO, Harrell FE Jr, Rockhold FW, Broderick S, Ferguson TB Jr, Williams DO, Harrington RA, Stone GW, Rosenberg Y; ISCHEMIA Research Group. Initial Invasive or Conservative Strategy for Stable Coronary Disease. N Engl J Med. 2020 Apr 9;382(15):1395-1407. doi: 10.1056/NEJMoa1915922. Epub 2020 Mar 30.
- Raber L, Ueki Y, Otsuka T, Losdat S, Haner JD, Lonborg J, Fahrni G, Iglesias JF, van Geuns RJ, Ondracek AS, Radu Juul Jensen MD, Zanchin C, Stortecky S, Spirk D, Siontis GCM, Saleh L, Matter CM, Daemen J, Mach F, Heg D, Windecker S, Engstrom T, Lang IM, Koskinas KC; PACMAN-AMI collaborators. Effect of Alirocumab Added to High-Intensity Statin Therapy on Coronary Atherosclerosis in Patients With Acute Myocardial Infarction: The PACMAN-AMI Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 May 10;327(18):1771-1781. doi: 10.1001/jama.2022.5218.
- Davis JW, Weller SC. Intensity of statin therapy and muscle symptoms: a network meta-analysis of 153 000 patients. BMJ Open. 2021 Jun 15;11(6):e043714. doi: 10.1136/bmjopen-2020-043714.
- Kim BK, Hong SJ, Lee YJ, Hong SJ, Yun KH, Hong BK, Heo JH, Rha SW, Cho YH, Lee SJ, Ahn CM, Kim JS, Ko YG, Choi D, Jang Y, Hong MK; RACING investigators. Long-term efficacy and safety of moderate-intensity statin with ezetimibe combination therapy versus high-intensity statin monotherapy in patients with atherosclerotic cardiovascular disease (RACING): a randomised, open-label, non-inferiority trial. Lancet. 2022 Jul 30;400(10349):380-390. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00916-3. Epub 2022 Jul 18.
- Park SJ, Ahn JM, Kang DY, Yun SC, Ahn YK, Kim WJ, Nam CW, Jeong JO, Chae IH, Shiomi H, Kao HL, Hahn JY, Her SH, Lee BK, Ahn TH, Chang KY, Chae JK, Smyth D, Mintz GS, Stone GW, Park DW; PREVENT Investigators. Preventive percutaneous coronary intervention versus optimal medical therapy alone for the treatment of vulnerable atherosclerotic coronary plaques (PREVENT): a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2024 May 4;403(10438):1753-1765. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00413-6. Epub 2024 Apr 8.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2025年5月12日
一次修了 (推定)
2028年1月25日
研究の完了 (推定)
2028年6月25日
試験登録日
最初に提出
2025年1月3日
QC基準を満たした最初の提出物
2025年1月5日
最初の投稿 (実際)
2025年1月9日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2025年9月15日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年9月8日
最終確認日
2025年9月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- STOP-PLAQUE
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
未定
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
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