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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06767345
중강도 스타틴과 에제티미브의 비교 관상동맥 플라크 안정화를 위한 고강도 스타틴
관상동맥 플라크 안정화에 대한 중강도 스타틴과 에제티미브 병용요법과 고강도 스타틴 단독요법의 비교
This study is a prospective, multicenter, randomized clinical trial aimed at comparing the effects of moderate-intensity statin plus ezetimibe combination therapy versus high-intensity statin monotherapy on coronary plaque stabilization. Using advanced imaging techniques such as near-infrared spectroscopy-intravascular ultrasound (NIRS-IVUS), the trial evaluates whether the combination therapy is non-inferior to monotherapy in stabilizing coronary plaques over 52 weeks. The primary endpoint is the change in percent atheroma volume (PAV) from baseline to week 52, assessed by grayscale IVUS. Secondary outcomes include changes in lipid core burden, inflammatory markers, and clinical events like myocardial infarction and ischemic stroke. Seven hospitals participated in the study. A total of 410 participants were enrolled at six sites; no participants were enrolled at Inje University Ilsan Paik Hospital. Follow-up is ongoing.
연구 개요
상태
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Goyang, 대한민국, 10380
- Inje University Ilsan Paik Hospital
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Seoul, 대한민국, 05278
- Kyung Hee University Hospital at Gangdong
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Seoul, 대한민국, 02447
- Kyung Hee University Hospital
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Seoul, 대한민국, 06973
- Chung-Ang University Hospital
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Seoul, 대한민국, 04763
- Hanyang University Hospital
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Suwon, 대한민국, 16499
- Ajou University Hospital
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Seoul
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Seoul, Seoul, 대한민국, 02841
- Korea University Anam Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
Inclusion Criteria:
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Adult men and women aged 18 years or older.
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Patients with coronary artery disease undergoing a coronary intervention procedure using intravascular imaging.
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At least one major native coronary artery ("target vessel") meeting all the following criteria for intracoronary imaging immediately following a qualifying PCI procedure:
- Angiographic evidence of coronary artery stenosis ≥30% by angiographic visual estimation.
- Target vessel is accessible to the imaging catheter and suitable for intracoronary imaging in the proximal 50 mm segment.
- Target vessel is not a bypass graft (saphenous vein or arterial) or a bypassed graft vessel.
- Target vessel has not undergone PCI within the target segment.
- Target vessel is not a candidate for PCI at the time of the procedure or for 6 months thereafter (per investigator's judgment).
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Patients who have provided written informed consent to participate in the study.
Exclusion Criteria:
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Left main stem lesion: Left main coronary artery stenosis ≥50% by coronary angiographic visual estimation.
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History of coronary artery bypass graft surgery (CABG).
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Unstable clinical condition (hemodynamic or electrical instability).
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Severe coronary artery calcification or tortuosity interfering with IVUS, NIRS, or evaluation.
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Uncontrolled cardiac arrhythmia (recurrent and symptomatic ventricular tachycardia or atrial fibrillation with rapid ventricular response) not controlled by medication within 3 months prior to screening.
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Active liver disease or liver dysfunction.
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Severe renal dysfunction (eGFR <30 mL/min/1.73m²)
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Known allergy to contrast media, heparin, aspirin, ticagrelor, or prasugrel.
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Active infection or major hematologic, metabolic, or endocrine dysfunction as determined by the investigator.
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Planned surgery within 12 months.
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Currently enrolled in another randomized device study or a drug study involving lipid-lowering therapy.
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Estimated life expectancy of less than 2 years.
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Women of childbearing potential (under 50 years of age) who:
- Had their last menstrual period within the last 12 months.
- Have not had tubal ligation, oophorectomy, or hysterectomy.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: High Intensity Statin monotherapy
Rosuvastatin 20 mg once daily |
Rosuvastatin 20mg once daily |
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실험적: Combination therapy
Rosuvastatin 10mg plus Ezetimibe 10mg fixed dose single-pill combination |
Rosuvastatin 10mg + Ezetimibe 10mg |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Change in percent atheroma volume (PAV) from baseline to week 52, assessed by gray-scale IVUS
기간: 52 weeks
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Percent atheroma volume (PAV) is calculated within matched coronary-artery regions of interest as 100 × Σ(EEM CSA - lumen CSA)/Σ(EEM CSA), where EEM CSA is the external elastic membrane cross-sectional area and lumen CSA is the lumen cross-sectional area. Change in PAV between baseline and week 52 is assessed by gray-scale IVUS. |
52 weeks
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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NIRS로 측정한 4mm 빈 내 최대 LCBI의 기준선부터 52주차까지의 변화(최대LCBI4mm)
기간: 52주
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52주
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IVUS로 측정한 수정된 총 죽상동맥경화반 부피(NTAV)의 기준선부터 52주차까지의 변화
기간: 52주
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52주
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기준시점부터 52주차까지의 모든 사망
기간: 52주
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52주
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기준시점부터 52주차까지 심장 관련 사망
기간: 52주
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52주
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기준시점부터 52주차까지 비치명적 심근경색
기간: 52주
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52주
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기준 시점부터 52주차까지 허혈성 관상동맥 재관류술
기간: 52주
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52주
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베이스라인부터 52주차까지의 허혈성 뇌졸중/TIA
기간: 52주
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52주
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기준 시점부터 52주차까지 새로운 당뇨병 발생률
기간: 52주
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52주
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기준 시점부터 52주차까지 스타틴 관련 근육 증후군(SAMS) 발생률
기간: 52주
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52주
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베이스라인부터 52주까지 백내장 발생률
기간: 52주
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52주
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기준선에서 52주까지 hsCRP의 변화 및 플라크 진행/퇴행 지수와의 연관성
기간: 52주
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52주
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기준선에서 52주차까지 hsTnT의 변화 및 플라크 진행/퇴행 지수와의 연관성
기간: 52주
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52주
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기준선에서 52주까지 NT-pro-BNP의 변화 및 플라크 진행/퇴행 지수와의 연관성
기간: 52주
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52주
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Change from baseline to week 52 in total lipid core burden index measured by NIRS (LCBItotal)
기간: 52 weeks
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52 weeks
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Adherence from baseline to week 52 (80% or greater)
기간: 52 weeks
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Proportion of patients achieving ≥80% adherence to prescribed medication from baseline to week 52 |
52 weeks
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Changes in LDL-cholesterol from baseline to 52 weeks and associations with plaque progression/regression indices
기간: 52 weeks
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LDL-cholesterol levels measured in mg/dL. Blood samples will be collected at baseline and after 52 weeks. |
52 weeks
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Sattar N, Preiss D, Murray HM, Welsh P, Buckley BM, de Craen AJ, Seshasai SR, McMurray JJ, Freeman DJ, Jukema JW, Macfarlane PW, Packard CJ, Stott DJ, Westendorp RG, Shepherd J, Davis BR, Pressel SL, Marchioli R, Marfisi RM, Maggioni AP, Tavazzi L, Tognoni G, Kjekshus J, Pedersen TR, Cook TJ, Gotto AM, Clearfield MB, Downs JR, Nakamura H, Ohashi Y, Mizuno K, Ray KK, Ford I. Statins and risk of incident diabetes: a collaborative meta-analysis of randomised statin trials. Lancet. 2010 Feb 27;375(9716):735-42. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61965-6. Epub 2010 Feb 16.
- Preiss D, Seshasai SR, Welsh P, Murphy SA, Ho JE, Waters DD, DeMicco DA, Barter P, Cannon CP, Sabatine MS, Braunwald E, Kastelein JJ, de Lemos JA, Blazing MA, Pedersen TR, Tikkanen MJ, Sattar N, Ray KK. Risk of incident diabetes with intensive-dose compared with moderate-dose statin therapy: a meta-analysis. JAMA. 2011 Jun 22;305(24):2556-64. doi: 10.1001/jama.2011.860.
- Maron DJ, Hochman JS, Reynolds HR, Bangalore S, O'Brien SM, Boden WE, Chaitman BR, Senior R, Lopez-Sendon J, Alexander KP, Lopes RD, Shaw LJ, Berger JS, Newman JD, Sidhu MS, Goodman SG, Ruzyllo W, Gosselin G, Maggioni AP, White HD, Bhargava B, Min JK, Mancini GBJ, Berman DS, Picard MH, Kwong RY, Ali ZA, Mark DB, Spertus JA, Krishnan MN, Elghamaz A, Moorthy N, Hueb WA, Demkow M, Mavromatis K, Bockeria O, Peteiro J, Miller TD, Szwed H, Doerr R, Keltai M, Selvanayagam JB, Steg PG, Held C, Kohsaka S, Mavromichalis S, Kirby R, Jeffries NO, Harrell FE Jr, Rockhold FW, Broderick S, Ferguson TB Jr, Williams DO, Harrington RA, Stone GW, Rosenberg Y; ISCHEMIA Research Group. Initial Invasive or Conservative Strategy for Stable Coronary Disease. N Engl J Med. 2020 Apr 9;382(15):1395-1407. doi: 10.1056/NEJMoa1915922. Epub 2020 Mar 30.
- Raber L, Ueki Y, Otsuka T, Losdat S, Haner JD, Lonborg J, Fahrni G, Iglesias JF, van Geuns RJ, Ondracek AS, Radu Juul Jensen MD, Zanchin C, Stortecky S, Spirk D, Siontis GCM, Saleh L, Matter CM, Daemen J, Mach F, Heg D, Windecker S, Engstrom T, Lang IM, Koskinas KC; PACMAN-AMI collaborators. Effect of Alirocumab Added to High-Intensity Statin Therapy on Coronary Atherosclerosis in Patients With Acute Myocardial Infarction: The PACMAN-AMI Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 May 10;327(18):1771-1781. doi: 10.1001/jama.2022.5218.
- Davis JW, Weller SC. Intensity of statin therapy and muscle symptoms: a network meta-analysis of 153 000 patients. BMJ Open. 2021 Jun 15;11(6):e043714. doi: 10.1136/bmjopen-2020-043714.
- Kim BK, Hong SJ, Lee YJ, Hong SJ, Yun KH, Hong BK, Heo JH, Rha SW, Cho YH, Lee SJ, Ahn CM, Kim JS, Ko YG, Choi D, Jang Y, Hong MK; RACING investigators. Long-term efficacy and safety of moderate-intensity statin with ezetimibe combination therapy versus high-intensity statin monotherapy in patients with atherosclerotic cardiovascular disease (RACING): a randomised, open-label, non-inferiority trial. Lancet. 2022 Jul 30;400(10349):380-390. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00916-3. Epub 2022 Jul 18.
- Park SJ, Ahn JM, Kang DY, Yun SC, Ahn YK, Kim WJ, Nam CW, Jeong JO, Chae IH, Shiomi H, Kao HL, Hahn JY, Her SH, Lee BK, Ahn TH, Chang KY, Chae JK, Smyth D, Mintz GS, Stone GW, Park DW; PREVENT Investigators. Preventive percutaneous coronary intervention versus optimal medical therapy alone for the treatment of vulnerable atherosclerotic coronary plaques (PREVENT): a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2024 May 4;403(10438):1753-1765. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00413-6. Epub 2024 Apr 8.
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연구 주요 날짜
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기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
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