Сравнение статинов умеренной интенсивности плюс эзетимиб и. Статины высокой интенсивности для стабилизации коронарных бляшек
Сравнение статинов средней интенсивности с комбинированной терапией эзетимибом и монотерапией статинами высокой интенсивности в отношении стабилизации коронарной бляшки
This study is a prospective, multicenter, randomized clinical trial aimed at comparing the effects of moderate-intensity statin plus ezetimibe combination therapy versus high-intensity statin monotherapy on coronary plaque stabilization. Using advanced imaging techniques such as near-infrared spectroscopy-intravascular ultrasound (NIRS-IVUS), the trial evaluates whether the combination therapy is non-inferior to monotherapy in stabilizing coronary plaques over 52 weeks. The primary endpoint is the change in percent atheroma volume (PAV) from baseline to week 52, assessed by grayscale IVUS. Secondary outcomes include changes in lipid core burden, inflammatory markers, and clinical events like myocardial infarction and ischemic stroke. Seven hospitals participated in the study. A total of 410 participants were enrolled at six sites; no participants were enrolled at Inje University Ilsan Paik Hospital. Follow-up is ongoing.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Goyang, Южная Корея, 10380
- Inje University Ilsan Paik Hospital
-
Seoul, Южная Корея, 05278
- Kyung Hee University Hospital at Gangdong
-
Seoul, Южная Корея, 02447
- Kyung Hee University Hospital
-
Seoul, Южная Корея, 06973
- Chung-Ang University Hospital
-
Seoul, Южная Корея, 04763
- Hanyang University Hospital
-
Suwon, Южная Корея, 16499
- Ajou University Hospital
-
-
Seoul
-
Seoul, Seoul, Южная Корея, 02841
- Korea University Anam Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Inclusion Criteria:
-
Adult men and women aged 18 years or older.
-
Patients with coronary artery disease undergoing a coronary intervention procedure using intravascular imaging.
-
At least one major native coronary artery ("target vessel") meeting all the following criteria for intracoronary imaging immediately following a qualifying PCI procedure:
- Angiographic evidence of coronary artery stenosis ≥30% by angiographic visual estimation.
- Target vessel is accessible to the imaging catheter and suitable for intracoronary imaging in the proximal 50 mm segment.
- Target vessel is not a bypass graft (saphenous vein or arterial) or a bypassed graft vessel.
- Target vessel has not undergone PCI within the target segment.
- Target vessel is not a candidate for PCI at the time of the procedure or for 6 months thereafter (per investigator's judgment).
-
Patients who have provided written informed consent to participate in the study.
Exclusion Criteria:
-
Left main stem lesion: Left main coronary artery stenosis ≥50% by coronary angiographic visual estimation.
-
History of coronary artery bypass graft surgery (CABG).
-
Unstable clinical condition (hemodynamic or electrical instability).
-
Severe coronary artery calcification or tortuosity interfering with IVUS, NIRS, or evaluation.
-
Uncontrolled cardiac arrhythmia (recurrent and symptomatic ventricular tachycardia or atrial fibrillation with rapid ventricular response) not controlled by medication within 3 months prior to screening.
-
Active liver disease or liver dysfunction.
-
Severe renal dysfunction (eGFR <30 mL/min/1.73m²)
-
Known allergy to contrast media, heparin, aspirin, ticagrelor, or prasugrel.
-
Active infection or major hematologic, metabolic, or endocrine dysfunction as determined by the investigator.
-
Planned surgery within 12 months.
-
Currently enrolled in another randomized device study or a drug study involving lipid-lowering therapy.
-
Estimated life expectancy of less than 2 years.
-
Women of childbearing potential (under 50 years of age) who:
- Had their last menstrual period within the last 12 months.
- Have not had tubal ligation, oophorectomy, or hysterectomy.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: High Intensity Statin monotherapy
Rosuvastatin 20 mg once daily |
Rosuvastatin 20mg once daily |
|
Экспериментальный: Combination therapy
Rosuvastatin 10mg plus Ezetimibe 10mg fixed dose single-pill combination |
Rosuvastatin 10mg + Ezetimibe 10mg |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Change in percent atheroma volume (PAV) from baseline to week 52, assessed by gray-scale IVUS
Временное ограничение: 52 weeks
|
Percent atheroma volume (PAV) is calculated within matched coronary-artery regions of interest as 100 × Σ(EEM CSA - lumen CSA)/Σ(EEM CSA), where EEM CSA is the external elastic membrane cross-sectional area and lumen CSA is the lumen cross-sectional area. Change in PAV between baseline and week 52 is assessed by gray-scale IVUS. |
52 weeks
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение максимального LCBI в интервале 4 мм, измеренное с помощью NIRS, от исходного уровня до 52-й недели (maxLCBI4 мм)
Временное ограничение: 52 недели
|
52 недели
|
|
|
Изменение скорректированного общего объема атеросклеротических бляшек (NTAV), измеренного с помощью ВСУЗИ, от исходного уровня до 52-й недели.
Временное ограничение: 52 недели
|
52 недели
|
|
|
Все смерти от исходного уровня до 52-й недели
Временное ограничение: 52 недели
|
52 недели
|
|
|
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний от исходного уровня до 52-й недели
Временное ограничение: 52 недели
|
52 недели
|
|
|
Нефатальный инфаркт миокарда от исходного уровня до 52-й недели
Временное ограничение: 52 недели
|
52 недели
|
|
|
Ишемическая коронарная реваскуляризация от исходного уровня до 52-й недели
Временное ограничение: 52 недели
|
52 недели
|
|
|
Ишемический инсульт/ТИА от исходного уровня до 52-й недели
Временное ограничение: 52 недели
|
52 недели
|
|
|
Заболеваемость новым диабетом от исходного уровня до 52-й недели
Временное ограничение: 52 недели
|
52 недели
|
|
|
Частота развития статин-ассоциированного мышечного синдрома (SAMS) от исходного уровня до 52-й недели
Временное ограничение: 52 недели
|
52 недели
|
|
|
Заболеваемость катарактой от исходного уровня до 52 недель
Временное ограничение: 52 недели
|
52 недели
|
|
|
Изменения вчСРБ от исходного уровня до 52 недель и связь с индексами прогрессирования/регрессии бляшек
Временное ограничение: 52 недели
|
52 недели
|
|
|
Изменения hsTnT от исходного уровня до 52 недель и связь с индексами прогрессирования/регрессии бляшек
Временное ограничение: 52 недели
|
52 недели
|
|
|
Изменения NT-pro-BNP от исходного уровня до 52 недель и связь с индексами прогрессирования/регрессии бляшек
Временное ограничение: 52 недели
|
52 недели
|
|
|
Change from baseline to week 52 in total lipid core burden index measured by NIRS (LCBItotal)
Временное ограничение: 52 weeks
|
52 weeks
|
|
|
Adherence from baseline to week 52 (80% or greater)
Временное ограничение: 52 weeks
|
Proportion of patients achieving ≥80% adherence to prescribed medication from baseline to week 52 |
52 weeks
|
|
Changes in LDL-cholesterol from baseline to 52 weeks and associations with plaque progression/regression indices
Временное ограничение: 52 weeks
|
LDL-cholesterol levels measured in mg/dL. Blood samples will be collected at baseline and after 52 weeks. |
52 weeks
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Sattar N, Preiss D, Murray HM, Welsh P, Buckley BM, de Craen AJ, Seshasai SR, McMurray JJ, Freeman DJ, Jukema JW, Macfarlane PW, Packard CJ, Stott DJ, Westendorp RG, Shepherd J, Davis BR, Pressel SL, Marchioli R, Marfisi RM, Maggioni AP, Tavazzi L, Tognoni G, Kjekshus J, Pedersen TR, Cook TJ, Gotto AM, Clearfield MB, Downs JR, Nakamura H, Ohashi Y, Mizuno K, Ray KK, Ford I. Statins and risk of incident diabetes: a collaborative meta-analysis of randomised statin trials. Lancet. 2010 Feb 27;375(9716):735-42. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61965-6. Epub 2010 Feb 16.
- Preiss D, Seshasai SR, Welsh P, Murphy SA, Ho JE, Waters DD, DeMicco DA, Barter P, Cannon CP, Sabatine MS, Braunwald E, Kastelein JJ, de Lemos JA, Blazing MA, Pedersen TR, Tikkanen MJ, Sattar N, Ray KK. Risk of incident diabetes with intensive-dose compared with moderate-dose statin therapy: a meta-analysis. JAMA. 2011 Jun 22;305(24):2556-64. doi: 10.1001/jama.2011.860.
- Maron DJ, Hochman JS, Reynolds HR, Bangalore S, O'Brien SM, Boden WE, Chaitman BR, Senior R, Lopez-Sendon J, Alexander KP, Lopes RD, Shaw LJ, Berger JS, Newman JD, Sidhu MS, Goodman SG, Ruzyllo W, Gosselin G, Maggioni AP, White HD, Bhargava B, Min JK, Mancini GBJ, Berman DS, Picard MH, Kwong RY, Ali ZA, Mark DB, Spertus JA, Krishnan MN, Elghamaz A, Moorthy N, Hueb WA, Demkow M, Mavromatis K, Bockeria O, Peteiro J, Miller TD, Szwed H, Doerr R, Keltai M, Selvanayagam JB, Steg PG, Held C, Kohsaka S, Mavromichalis S, Kirby R, Jeffries NO, Harrell FE Jr, Rockhold FW, Broderick S, Ferguson TB Jr, Williams DO, Harrington RA, Stone GW, Rosenberg Y; ISCHEMIA Research Group. Initial Invasive or Conservative Strategy for Stable Coronary Disease. N Engl J Med. 2020 Apr 9;382(15):1395-1407. doi: 10.1056/NEJMoa1915922. Epub 2020 Mar 30.
- Raber L, Ueki Y, Otsuka T, Losdat S, Haner JD, Lonborg J, Fahrni G, Iglesias JF, van Geuns RJ, Ondracek AS, Radu Juul Jensen MD, Zanchin C, Stortecky S, Spirk D, Siontis GCM, Saleh L, Matter CM, Daemen J, Mach F, Heg D, Windecker S, Engstrom T, Lang IM, Koskinas KC; PACMAN-AMI collaborators. Effect of Alirocumab Added to High-Intensity Statin Therapy on Coronary Atherosclerosis in Patients With Acute Myocardial Infarction: The PACMAN-AMI Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 May 10;327(18):1771-1781. doi: 10.1001/jama.2022.5218.
- Davis JW, Weller SC. Intensity of statin therapy and muscle symptoms: a network meta-analysis of 153 000 patients. BMJ Open. 2021 Jun 15;11(6):e043714. doi: 10.1136/bmjopen-2020-043714.
- Kim BK, Hong SJ, Lee YJ, Hong SJ, Yun KH, Hong BK, Heo JH, Rha SW, Cho YH, Lee SJ, Ahn CM, Kim JS, Ko YG, Choi D, Jang Y, Hong MK; RACING investigators. Long-term efficacy and safety of moderate-intensity statin with ezetimibe combination therapy versus high-intensity statin monotherapy in patients with atherosclerotic cardiovascular disease (RACING): a randomised, open-label, non-inferiority trial. Lancet. 2022 Jul 30;400(10349):380-390. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00916-3. Epub 2022 Jul 18.
- Park SJ, Ahn JM, Kang DY, Yun SC, Ahn YK, Kim WJ, Nam CW, Jeong JO, Chae IH, Shiomi H, Kao HL, Hahn JY, Her SH, Lee BK, Ahn TH, Chang KY, Chae JK, Smyth D, Mintz GS, Stone GW, Park DW; PREVENT Investigators. Preventive percutaneous coronary intervention versus optimal medical therapy alone for the treatment of vulnerable atherosclerotic coronary plaques (PREVENT): a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2024 May 4;403(10438):1753-1765. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00413-6. Epub 2024 Apr 8.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сосудистые заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Патологические состояния, анатомические
- Сердечные заболевания
- Артериосклероз
- Артериальные окклюзионные заболевания
- Коронарная болезнь
- Ишемия миокарда
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Ишемическая болезнь сердца
- Бляшка, атеросклеротическая
- Средние соединения
- Органические химические вещества
- Гетероциклические соединения, 1-кольцо
- Гетероциклические соединения
- Углеводороды
- Амиды
- Пиримидины
- Углеводороды, галогенированные
- Сульфонамиды
- Сульфоны
- Азетидины
- Азетин
- Флуорубензоны
- Углеводороды, фторированные
- Розувастатин кальция
- Эзетимиб
Другие идентификационные номера исследования
- STOP-PLAQUE
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .