急性術後疼痛の管理における持続注入としての静脈内ケタミンと PCA の鎮痛効果。

大手術を受ける患者にとって、術後の痛みの管理は最大の関心事です。 効果的な痛みの管理は非常に重要です。術後の痛みが制御されていないと、入院期間の長期化、患者の満足度の低下、肺や胃腸の問題などのさまざまな合併症につながる可能性があります。

現在の疼痛管理戦略は、副作用を最小限に抑えるために作用機序の異なる複数の薬剤を使用する集学的鎮痛を重視しています。 ケタミンはこれに関連して研究されており、オピオイドの必要性を減らしながら大規模な手術後の術後疼痛の治療に効果的であることが判明しています。 しかし、手術後のケタミン投与の最適な方法については、まだ不確実性がいくつかあります。 この試験の目的は、持続注入と患者管理鎮痛 (PCA) という 2 つの異なる戦略を使用して、疼痛スコアの数値と術後 24 時間以内のオピオイド摂取量によって測定される疼痛管理の観点から、静脈内ケタミンの有効性を比較することです。心臓以外の手術を受ける成人。

この研究では、静脈内ケタミンの鎮痛効果に関連する 2 種類の結果 (数値疼痛スケールで測定される痛みと経口モルヒネと同等のオピオイド摂取) が目的であるため、2 つの仮説が提案されています。

以前の研究のデータに基づくと、ケタミンの持続注入は、PCA ケタミンと比較して 24 時間で同様の疼痛制御効果を提供する可能性が非常に高くなります。 ただし、データは、継続注入の方が PCA よりもオピオイドの消費量が少ない可能性があることを示唆しています。 したがって、仮説は次のとおりです。

**最初の仮説** 重度の急性痛のリスクが高い非心臓手術を受ける患者の術後 24 時間の数値疼痛スケールで測定したところ、ケタミンの持続注入は疼痛管理に関して PCA ケタミンよりも劣りません。

**第 2 の仮説** ケタミンの持続注入は、重度の急性痛のリスクが高い非心臓手術を受ける患者における術後 24 時間のオピオイド消費量の削減において PCA ケタミンよりも優れています。

この試験は、疼痛管理とオピオイド使用に関する優位性、およびその他の副次的転帰に焦点を当てた、三重盲検、並行群間、実用的な非劣性対照臨床試験となる。