静脉注射氯胺酮连续输注与 PCA 在治疗急性术后疼痛中的镇痛效果。

控制术后疼痛是接受大手术的患者首要关注的问题。 有效的疼痛管理至关重要，因为术后疼痛不受控制可能导致住院时间延长、患者满意度下降以及各种并发症，包括肺部和胃肠道问题。

目前的疼痛管理策略强调多模式镇痛，其中涉及使用具有不同作用机制的多种药物以尽量减少副作用。 在此背景下对氯胺酮进行了研究，发现它可以有效治疗大手术后的术后疼痛，同时减少对阿片类药物的需求。 然而，手术后服用氯胺酮的最佳方法仍然存在一些不确定性。 本试验的目的是比较静脉注射氯胺酮在疼痛控制方面的有效性（通过数字疼痛评分来衡量）以及术后 24 小时内阿片类药物的消耗量，使用两种不同的策略：连续输注与患者自控镇痛 (PCA)。接受非心脏手术的成年人。

对于这项研究，提出了两个假设，因为目标涉及与静脉注射氯胺酮镇痛效果相关的两种结果：通过数字疼痛量表测量的疼痛和相当于口服吗啡的阿片类药物消耗量。

根据先前研究的数据，与 PCA 氯胺酮相比，持续输注氯胺酮很可能在 24 小时内提供类似的疼痛控制效果。 然而，数据表明，持续输注可能会导致阿片类药物的消耗量低于 PCA。 因此，假设如下：

**第一个假设** 连续氯胺酮输注在疼痛控制方面并不逊色于 PCA 氯胺酮，这是通过术后 24 小时的数字疼痛量表对接受非心脏手术且严重急性疼痛高风险的患者进行测量得出的。

**第二个假设** 对于患有严重急性疼痛高风险的非心脏手术患者，连续氯胺酮输注在减少术后 24 小时阿片类药物消耗方面优于 PCA 氯胺酮。

该试验将是一项三盲、平行组、务实、非劣效性对照临床试验，重点关注疼痛管理和阿片类药物使用的优越性以及其他次要结果。