Analgetisk effekt av intravenøs ketamin som en kontinuerlig infusjon vs PCA i behandling av akutte postoperative smerter.

Håndtering av postoperativ smerte er en primær bekymring for pasienter som gjennomgår større operasjoner. Effektiv smertebehandling er avgjørende, siden ukontrollerte postoperative smerter kan føre til lengre sykehusopphold, redusert pasienttilfredshet og ulike komplikasjoner, inkludert lunge- og gastrointestinale problemer.

Nåværende smertebehandlingsstrategier legger vekt på multimodal analgesi, som innebærer bruk av flere medisiner med forskjellige virkningsmekanismer for å minimere bivirkninger. Ketamin har blitt undersøkt i denne sammenhengen og har vist seg effektivt for behandling av postoperative smerter etter større operasjoner, samtidig som det reduserer behovet for opioider. Det er imidlertid fortsatt noe usikkerhet rundt den optimale metoden for å administrere ketamin etter operasjonen. Målet med denne studien er å sammenligne effektiviteten av intravenøs ketamin når det gjelder smertekontroll, målt ved numeriske smerteskårer, og opioidforbruk innen de første 24 timene postoperativt ved å bruke to forskjellige strategier: kontinuerlig infusjon versus pasientkontrollert analgesi (PCA) i voksne som gjennomgår ikke-hjertekirurgi.

For denne forskningen foreslås to hypoteser, da målet involverer to typer utfall relatert til den smertestillende effektiviteten av intravenøst ​​ketamin: smerte målt ved en numerisk smerteskala og opioidforbruk tilsvarende oral morfin.

Basert på data fra tidligere studier er det høyst sannsynlig at kontinuerlig ketamininfusjon vil gi lignende smertekontrolleffekt etter 24 timer sammenlignet med PCA-ketamin. Dataene tyder imidlertid på at kontinuerlig infusjon kan resultere i lavere opioidforbruk enn PCA. Derfor er hypotesene som følger:

**Første hypotese** Kontinuerlig ketamininfusjon er ikke dårligere enn PCA-ketamin for smertekontroll, målt ved en numerisk smerteskala 24 timer postoperativt hos pasienter som gjennomgår ikke-hjertekirurgi med høy risiko for alvorlige akutte smerter.

**Andre hypotese** Kontinuerlig ketamininfusjon er overlegen PCA-ketamin når det gjelder å redusere opioidforbruket 24 timer postoperativt hos pasienter som gjennomgår ikke-hjertekirurgi med høy risiko for alvorlig akutt smerte.

Denne studien vil være en trippelblind, parallellgruppe, pragmatisk, ikke-mindreverdighetskontrollert klinisk studie med fokus på smertebehandling og overlegenhet angående opioidbruk, sammen med andre sekundære utfall.