Analgetische Wirksamkeit von intravenösem Ketamin als kontinuierliche Infusion im Vergleich zu PCA bei der Behandlung akuter postoperativer Schmerzen.

Die Behandlung postoperativer Schmerzen ist für Patienten, die sich einer größeren Operation unterziehen, ein vorrangiges Anliegen. Eine wirksame Schmerzbehandlung ist von entscheidender Bedeutung, da unkontrollierte postoperative Schmerzen zu längeren Krankenhausaufenthalten, verminderter Patientenzufriedenheit und verschiedenen Komplikationen, einschließlich Lungen- und Magen-Darm-Problemen, führen können.

Aktuelle Strategien zur Schmerzbehandlung legen den Schwerpunkt auf die multimodale Analgesie, bei der mehrere Medikamente mit unterschiedlichen Wirkmechanismen eingesetzt werden, um Nebenwirkungen zu minimieren. Ketamin wurde in diesem Zusammenhang untersucht und hat sich bei der Behandlung postoperativer Schmerzen nach größeren Operationen als wirksam erwiesen und gleichzeitig den Bedarf an Opioiden reduziert. Es besteht jedoch immer noch eine gewisse Unsicherheit hinsichtlich der optimalen Methode zur Verabreichung von Ketamin nach einer Operation. Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit von intravenösem Ketamin im Hinblick auf die Schmerzkontrolle, gemessen anhand numerischer Schmerzwerte, und den Opioidkonsum innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Operation zu vergleichen, wobei zwei verschiedene Strategien zum Einsatz kommen: kontinuierliche Infusion versus patientenkontrollierte Analgesie (PCA). Erwachsene, die sich einer nichtkardialen Operation unterziehen.

Für diese Forschung werden zwei Hypothesen vorgeschlagen, da das Ziel zwei Arten von Ergebnissen im Zusammenhang mit der analgetischen Wirksamkeit von intravenösem Ketamin umfasst: Schmerzen, die anhand einer numerischen Schmerzskala gemessen werden, und Opioidkonsum, der oralem Morphin entspricht.

Basierend auf Daten aus früheren Studien ist es sehr wahrscheinlich, dass eine kontinuierliche Ketamininfusion nach 24 Stunden eine ähnliche Schmerzkontrollwirksamkeit bietet wie PCA-Ketamin. Die Daten deuten jedoch darauf hin, dass eine kontinuierliche Infusion zu einem geringeren Opioidkonsum führen kann als PCA. Daher lauten die Hypothesen wie folgt:

**Erste Hypothese** Eine kontinuierliche Ketamininfusion ist PCA-Ketamin zur Schmerzkontrolle nicht unterlegen, gemessen anhand einer numerischen Schmerzskala 24 Stunden nach der Operation bei Patienten, die sich einer nichtkardialen Operation mit einem hohen Risiko schwerer akuter Schmerzen unterziehen.

**Zweite Hypothese** Eine kontinuierliche Ketamininfusion ist PCA-Ketamin bei der Reduzierung überlegen Opioidkonsum 24 Stunden nach der Operation bei Patienten, die sich einer nichtkardialen Operation unterziehen und bei denen ein hohes Risiko für starke akute Schmerzen besteht.

Bei dieser Studie handelt es sich um eine dreifach verblindete, pragmatische, nicht unterlegenheitskontrollierte klinische Parallelgruppenstudie, die sich auf die Schmerzbehandlung und Überlegenheit beim Opioidkonsum sowie auf andere sekundäre Ergebnisse konzentriert.