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膵臓腺癌と胆管腺癌を区別するためのプロテオミクスプロファイリング (PROFIPANC-CHOL)

2025年6月27日 更新者:University Hospital, Bordeaux

膵臓腺癌と胆道腺癌を区別するための診断ツールとしてのプロテオミクスプロファイリング

遠位胆管癌と膵臓腺癌は、重複する診断特徴を持つ進行性の癌であるため、区別することが困難です。 どちらも同様の外科的治療を必要としますが、術後の化学療法レジメンは大きく異なり、明確なガイドラインに基づいて、遠位胆管癌にはカペシタビンが使用され、膵臓腺癌には改良型FOLFIRINOXが使用されます。 症例の 10 ~ 20% では、解剖学的に近接しているため、病理学者がこれらのがんを区別できず、診断が不確実で治療上の誤りが生じる可能性があります。 プロテオミクスプロファイリングは、診断精度を高めるためにタンパク質分析を利用する最先端の技術ですが、この状況ではまだ適用されていませんが、この課題に対する新しい解決策を提供する可能性があります。

調査の概要

状態

まだ募集していません

条件

詳細な説明

遠位胆管癌 (胆管腺癌としても知られる) と膵臓腺癌は、多くの診断上の類似点を持つ 2 つの進行性の癌です。 多くの場合、それらはほぼ同一の臨床的特徴、腫瘍マーカー、およびコンピューター断層撮影 (CT) 上の画像所見を示します。 どちらのがんも同様の外科的管理、すなわち膵頭十二指腸切除術(ホイップル手術としても知られる)を必要としますが、術後の補助全身化学療法プロトコールは大きく異なります。

National Digestive Cancer Thesaurus のフランスのガイドラインによると、遠位胆管癌の手術を受けた患者には補助療法としてカペシタビンが投与され、膵臓腺癌の治療を受けた患者には改良型 FOLFIRINOX が投与されます。 これらの推奨事項は、各がんに対するこれらの特定の治療法による全生存期間と無再発生存期間の改善を実証したランダム化前向き研究に基づいています。 したがって、がんの種類に合わせて適切な化学療法を選択することが、患者の転帰にとって極めて重要です。

しかし、これら 2 つの腫瘍は解剖学的に近接しているため (胆管が膵頭部を横切っているため)、症例の 10 ~ 20% では病理学者がこれらの癌を区別できないと推定されています。 このような場合、診断は「膵胆管由来の腺癌」として報告されます。 この曖昧さにより、臨床医は決定的な組織学的証拠ではなく、臨床的、放射線学的、病理学的所見の組み合わせに基づいて化学療法を選択せざるを得なくなり、それによって不適切な治療法が選択されるリスクが増大します。

プロテオミクスプロファイリングは、組織サンプルの完全なタンパク質組成を分析し、それを統計アルゴリズムを使用して事前定義されたプロファイルと照合することにより、診断上の洞察を可能にする革新的な分析技術です。 この方法は、肝細胞腺腫、アミロイドーシス、原因不明の胆管狭窄などの他の症状の診断を支援するためにすでに成功裏に使用されていますが、膵臓腺癌と遠位胆管癌を区別するためにはまだ適用されていません。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

28

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

膵臓腺癌患者 10 名、遠位胆管癌患者 10 名、診断困難な膵胆管腺癌を呈する患者 8 名

説明

包含基準:

  • 18歳以上の患者
  • 膵腺癌または遠位胆管癌に対する膵頭十二指腸切除術
  • データの再利用に患者が反対しないこと

除外基準:

  • 術前化学療法
  • 法的保護下にある患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
膵臓腺癌
膵臓腺癌患者
プロテオミクスプロファイリング
遠位胆管癌
遠位胆管癌患者
プロテオミクスプロファイリング
診断に困難を伴う膵胆管腺癌
診断に困難を伴う膵胆管腺癌患者
プロテオミクスプロファイリング

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
プロテオミクス署名
時間枠:ベースライン
外科標本のプロテオームプロファイリングを通じて胆管癌と膵臓腺癌を区別できるプロテオームサイン
ベースライン

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
診断用バイオマーカー
時間枠:ベースライン
プロテオミクス分析に基づいて胆管癌と膵臓腺癌を区別するために免疫組織化学に適用できる診断バイオマーカー
ベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2025年9月1日

一次修了 (推定)

2026年3月1日

研究の完了 (推定)

2026年3月1日

試験登録日

最初に提出

2025年1月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年1月9日

最初の投稿 (実際)

2025年1月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年6月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年6月27日

最終確認日

2025年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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