3 番目のウェッジアームを使用した Damon Clear Debonding Plier による痛みと剥離力の臨床評価

Damon クリア剥離プライヤーを使用した痛みのレベルと剥離力のこの臨床評価は、2 つの歯科矯正剥離方法の有効性と快適さを評価するための分割口対照試験として設計されました。 痛みは歯科矯正治療中の重大な懸念事項であり、患者のコンプライアンスや全体的な満足度に影響を与えることがよくあります。 研究は積極的な治療中の痛みに広く焦点を当ててきましたが、歯列矯正ブラケットの取り外しに伴う不快感についてはあまり注目されていません。 歯科矯正治療を完了するために不可欠なステップである剥離は、理想的には痛みがなく、エナメル質に害を及ぼさないものでなければなりません。 しかし、このプロセス中に患者が経験する不快感については、依然としてほとんど研究されていない領域です。 この研究では、従来のブラケット リムーバー プライヤーと Damon クリア デボンディング プライヤー (後者は 3 番目のウェッジ アームを備えている) の 2 種類のプライヤーの痛みのレベルと剥離力を比較することで、このギャップを埋めようとしました。

この研究には、金属ブラケットによる包括的な治療を完了した17～25歳の歯科矯正患者40人が参加した。 分割口デザインが利用され、中切歯から第 2 小臼歯までの上下の象限を含む各患者の口の右側が、グループ A として分類された従来のブラケット リムーバー プライヤーを使用して治療されました。同じ歯のセットで構成される口は、グループ B に分類される Damon 透明デボンディング プライヤーで処理されました。各プライヤーはひずみゲージ ロード セルで修正され、デジタル重量表示スケールに接続され、力に敏感なプロトタイプを作成しました。剥離中に加えられる力を正確に測定します。

標準化を確実にするために、参加者は厳格な包含基準と除外基準に基づいて適格性についてスクリーニングされました。 対象基準では、患者には完全な永久歯（第三大臼歯を除く）が揃っていること、重大な歯の修復物がないこと、心理的状態がないこと、不安や痛みの評価アンケートを理解し、回答する能力が求められました。 歯の欠損、頭蓋顔面の異常、可動歯、または痛みの知覚に影響を与える可能性のある最近の投薬歴のある患者は除外されました。 手順の前に、参加者の不安レベルは、全般性不安障害評価 (GAD-7) と修正歯科不安スケール (MDAS) という 2 つの検証済みツールを使用して評価されました。 潜在的なバイアスを避けるために、不安スコアが高い人は除外されました。

痛みの知覚は、信頼性と患者の間での好みを考慮して選択された数値評価スケール (NRS) を使用して、剥離処置の直後に測定されました。 ブラケットの除去中に加えられた力を各歯について記録した。 剥離プロセスは各象限の最初の 5 つの歯を対象にし、手順の均一性を確保しました。 盲検化された統計学者が、統計的有意性を p<0.05 に設定した T 検定を使用して、収集されたデータを分析しました。