Valutazione clinica del dolore e delle forze di distacco con la pinza per distacco Damon Clear utilizzando un terzo braccio a cuneo

Questa valutazione clinica dei livelli di dolore e delle forze di distacco utilizzando la pinza trasparente Damon è stata concepita come uno studio controllato a bocca divisa per valutare l'efficacia e il comfort di due metodi di distacco ortodontici. Il dolore è una preoccupazione significativa durante il trattamento ortodontico, spesso influenzando la compliance del paziente e la soddisfazione generale. Sebbene la ricerca si sia concentrata ampiamente sul dolore durante il trattamento attivo, meno attenzione è stata rivolta al disagio associato alla rimozione degli attacchi ortodontici. Il debonding, fase integrante della conclusione del trattamento ortodontico, dovrebbe idealmente essere indolore e innocuo per lo smalto. Tuttavia, il disagio sperimentato dai pazienti durante questo processo rimane un ambito largamente sottoesplorato. Questo studio ha cercato di colmare questa lacuna confrontando i livelli di dolore e le forze di distacco tra due tipi di pinze: la tradizionale pinza per la rimozione di attacchi e la pinza di distacco trasparente Damon, quest'ultima dotata di un terzo braccio di incuneamento.

Lo studio ha incluso 40 pazienti ortodontici di età compresa tra 17 e 25 anni che avevano completato un trattamento completo con attacchi metallici. È stato utilizzato un design a bocca divisa, in cui il lato destro della bocca di ciascun paziente, compresi i quadranti superiore e inferiore dall'incisivo centrale al secondo premolare, è stato trattato utilizzando la tradizionale pinza per la rimozione degli attacchi, classificata come Gruppo A. la bocca, comprendente la stessa serie di denti, è stata trattata con la pinza per debonding trasparente Damon, classificata come Gruppo B. Ciascuna pinza è stata modificata con una cella di carico estensimetrica e collegata a una scala indicatore di peso digitale, creando un prototipo sensibile alla forza in grado di misurare con precisione le forze applicate durante il distacco.

L'idoneità dei partecipanti è stata valutata in base a rigorosi criteri di inclusione ed esclusione per garantire la standardizzazione. I criteri di inclusione richiedevano che i pazienti avessero una serie completa di denti permanenti (esclusi i terzi molari), nessun restauro dentale significativo, nessuna condizione psicologica e la capacità di comprendere e rispondere ai questionari di valutazione dell'ansia e del dolore. Sono stati esclusi i pazienti con denti mancanti, anomalie craniofacciali, denti mobili o una storia di farmaci recenti che potrebbero influenzare la percezione del dolore. Prima della procedura, i livelli di ansia dei partecipanti sono stati valutati utilizzando due strumenti validati: la valutazione del disturbo d'ansia generalizzata (GAD-7) e la scala dell'ansia dentale modificata (MDAS). Quelli con punteggi di ansia elevati sono stati omessi per evitare potenziali pregiudizi.

La percezione del dolore è stata misurata immediatamente dopo la procedura di debonding utilizzando la scala di valutazione numerica (NRS), scelta per la sua affidabilità e preferenza tra i pazienti. Per ciascun dente è stata registrata la forza applicata durante la rimozione dell'attacco. Il processo di debonding ha interessato i primi cinque denti in ciascun quadrante, garantendo uniformità nella procedura. Uno statistico in cieco ha analizzato i dati raccolti utilizzando il test T, con significatività statistica fissata a p<0,05.