Klinische Bewertung von Schmerzen und Ablösekräften mit der transparenten Ablösezange von Damon unter Verwendung eines dritten Keilarms

Diese klinische Beurteilung des Schmerzniveaus und der Ablösekräfte mit der durchsichtigen Ablösezange von Damon wurde als kontrollierte Studie mit geteiltem Mund konzipiert, um die Wirksamkeit und den Komfort zweier kieferorthopädischer Ablösemethoden zu bewerten. Schmerzen stellen während einer kieferorthopädischen Behandlung ein erhebliches Problem dar und beeinflussen häufig die Compliance des Patienten und die Gesamtzufriedenheit. Während sich die Forschung weitgehend auf Schmerzen während der aktiven Behandlung konzentrierte, wurde den Beschwerden im Zusammenhang mit der Entfernung kieferorthopädischer Brackets weniger Aufmerksamkeit geschenkt. Die Ablösung, ein wesentlicher Schritt zum Abschluss einer kieferorthopädischen Behandlung, sollte idealerweise schmerzlos und unschädlich für den Zahnschmelz sein. Die Beschwerden, die Patienten während dieses Prozesses verspüren, bleiben jedoch ein weitgehend unerforschter Bereich. Ziel dieser Studie war es, diese Lücke zu schließen, indem das Schmerzniveau und die Ablösekräfte zwischen zwei Zangentypen verglichen wurden: der herkömmlichen Bracketentfernungszange und der durchsichtigen Ablösezange von Damon, wobei letztere über einen dritten Keilarm verfügt.

An der Studie nahmen 40 kieferorthopädische Patienten im Alter von 17 bis 25 Jahren teil, die eine umfassende Behandlung mit Metallbrackets abgeschlossen hatten. Es wurde ein Split-Mouth-Design verwendet, bei dem die rechte Seite des Mundes jedes Patienten, einschließlich der oberen und unteren Quadranten vom mittleren Schneidezahn bis zum zweiten Prämolaren, mit der herkömmlichen Bracket-Entfernerzange behandelt wurde, kategorisiert als Gruppe A. Die linke Seite von Der Mund, der aus demselben Gebiss bestand, wurde mit der durchsichtigen Debonding-Zange von Damon behandelt, die der Gruppe B zuzuordnen ist. Jede Zange wurde mit einer Dehnmessstreifen-Wägezelle modifiziert und mit einer digitalen Gewichtsanzeigeskala verbunden. Erstellung eines kraftempfindlichen Prototyps, der in der Lage ist, die beim Ablösen auftretenden Kräfte präzise zu messen.

Die Teilnehmer wurden anhand strenger Ein- und Ausschlusskriterien auf ihre Eignung überprüft, um eine Standardisierung sicherzustellen. Die Einschlusskriterien setzten voraus, dass die Patienten über ein vollständiges bleibendes Gebiss (mit Ausnahme der dritten Molaren), keine nennenswerten Zahnrestaurationen, keine psychischen Probleme und die Fähigkeit verfügten, Fragebögen zur Angst- und Schmerzbeurteilung zu verstehen und darauf zu antworten. Patienten mit fehlenden Zähnen, kraniofazialen Anomalien, beweglichen Zähnen oder einer Vorgeschichte von kürzlich erfolgten Medikamenteneinnahmen, die die Schmerzwahrnehmung beeinflussen könnten, wurden ausgeschlossen. Vor dem Eingriff wurde das Angstniveau der Teilnehmer mithilfe von zwei validierten Instrumenten bewertet: dem Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7) und der Modified Dental Anxiety Scale (MDAS). Diejenigen mit hohen Angstwerten wurden weggelassen, um mögliche Verzerrungen zu vermeiden.

Die Schmerzwahrnehmung wurde unmittelbar nach dem Debonding-Verfahren mithilfe der Numerical Rating Scale (NRS) gemessen, die aufgrund ihrer Zuverlässigkeit und Präferenz bei den Patienten ausgewählt wurde. Für jeden Zahn wurde die bei der Bracketentfernung ausgeübte Kraft aufgezeichnet. Der Debonding-Prozess zielte auf die ersten fünf Zähne in jedem Quadranten ab und sorgte so für ein einheitliches Verfahren. Ein verblindeter Statistiker analysierte die gesammelten Daten mithilfe des T-Tests, wobei die statistische Signifikanz auf p<0,05 festgelegt wurde.