Klinisk utvärdering av smärta och frigörande krafter med Damon Clear debonding-tång som använder en tredje kilarm

Denna kliniska bedömning av smärtnivåer och frigörande krafter med hjälp av Damons klara debonding-tång designades som en delad munkontrollerad studie för att utvärdera effektiviteten och bekvämligheten av två ortodontiska avbindningsmetoder. Smärta är ett betydande problem under ortodontisk behandling, vilket ofta påverkar patientens följsamhet och övergripande tillfredsställelse. Medan forskningen i stor utsträckning har fokuserat på smärta under aktiv behandling, har mindre uppmärksamhet riktats mot obehag i samband med borttagning av ortodontiska fästen. Avbindning, ett integrerat steg för att avsluta ortodontisk behandling, bör helst vara smärtfritt och ofarligt för emaljen. Emellertid är det obehag som patienter upplever under denna process fortfarande en till stor del underutforskad domän. Denna studie försökte fylla denna lucka genom att jämföra smärtnivåer och frigörande krafter mellan två typer av tång: den traditionella fästtången och Damons klara avbindningstången, den senare med en tredje kilarm.

Studien omfattade 40 ortodontiska patienter i åldrarna 17 till 25 år som hade genomgått en omfattande behandling med metalliska fästen. En design med delad mun användes, där den högra sidan av varje patients mun, inklusive den övre och nedre kvadranten från den centrala framtanden till den andra premolaren, behandlades med den traditionella fästtången, kategoriserad som grupp A. Den vänstra sidan av munnen, som består av samma uppsättning tänder, behandlades med Damons klara avbindningstång, kategoriserad som grupp B. Varje tång modifierades med en töjningsmätarlastcell och ansluten till en digital viktningsindikatorvåg, vilket skapar en kraftkänslig prototyp som kan exakt mäta de krafter som appliceras under avbindningen.

Deltagarna screenades för behörighet baserat på strikta inkluderings- och uteslutningskriterier för att säkerställa standardisering. Inklusionskriterier krävde att patienterna skulle ha en fullständig uppsättning permanenta tänder (exklusive tredje molarer), inga signifikanta tandrestaureringar, inga psykologiska tillstånd och en förmåga att förstå och svara på frågeformulär för bedömning av ångest och smärta. Patienter med saknade tänder, kraniofaciala abnormiteter, rörliga tänder eller en historia av nya mediciner som kan påverka smärtuppfattningen exkluderades. Före proceduren utvärderades deltagarnas ångestnivåer med hjälp av två validerade verktyg: Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7) och Modified Dental Anxiety Scale (MDAS). De med höga ångestpoäng utelämnades för att undvika potentiell fördom.

Smärtuppfattning mättes omedelbart efter avbindningsproceduren med hjälp av Numerical Rating Scale (NRS), vald för dess tillförlitlighet och preferens bland patienter. Kraften som applicerades under borttagning av fästet registrerades för varje tand. Avbindningsprocessen inriktade sig på de första fem tänderna i varje kvadrant, vilket säkerställde enhetlighet i proceduren. En blind statistiker analyserade de insamlade data med hjälp av T-testet, med statistisk signifikans satt till p<0,05.