Клиническая оценка боли и силы расклинивания с помощью плоскогубцев Damon Clear с использованием третьего расклинивающего рычага

Эта клиническая оценка уровня боли и сил снятия брекетов с использованием щипцов для снятия брекетов Damon была разработана как контролируемое исследование с разделением рта для оценки эффективности и комфорта двух методов ортодонтического снятия брекетов. Боль является серьезной проблемой во время ортодонтического лечения, часто влияя на соблюдение пациентом режима лечения и общую удовлетворенность. Хотя исследования в основном были сосредоточены на боли во время активного лечения, меньше внимания уделялось дискомфорту, связанному со снятием ортодонтических брекетов. Дебондинг, неотъемлемый этап завершения ортодонтического лечения, в идеале должен быть безболезненным и безвредным для эмали. Однако дискомфорт, испытываемый пациентами во время этого процесса, остается малоизученной областью. Целью данного исследования было восполнить этот пробел путем сравнения уровней боли и силы снятия брекетов между двумя типами плоскогубцев: традиционными плоскогубцами для снятия брекетов и прозрачными плоскогубцами для снятия брекетов Damon, причем последний имеет третий расклинивающий рычаг.

В исследование были включены 40 ортодонтических пациентов в возрасте от 17 до 25 лет, прошедших комплексное лечение металлическими брекетами. Использовалась конструкция с разделенным ртом, при которой правая сторона рта каждого пациента, включая верхний и нижний квадранты от центрального резца до второго премоляра, обрабатывалась с использованием традиционных плоскогубцев для снятия брекетов, отнесенных к группе А. Левая сторона рот, содержащий тот же набор зубов, был обработан с помощью плоскогубцев для снятия брекетов Damon Clear, отнесенных к группе B. Каждый плоскогубцы был модифицирован тензодатчиком нагрузки и подключен к цифровому весовому индикатору. масштабе, создав чувствительный к силе прототип, способный точно измерять силы, приложенные во время отсоединения.

Участники были проверены на соответствие требованиям на основе строгих критериев включения и исключения для обеспечения стандартизации. Критерии включения требовали, чтобы у пациентов был полный набор постоянных зубов (за исключением третьих моляров), отсутствие значительных реставраций зубов, отсутствие психологических состояний, а также способность понимать и отвечать на анкеты для оценки тревоги и боли. Пациенты с отсутствующими зубами, черепно-лицевыми аномалиями, подвижными зубами или в анамнезе недавнего приема лекарств, которые могли повлиять на восприятие боли, были исключены. Перед процедурой уровень тревоги участников оценивался с использованием двух проверенных инструментов: оценки генерализованного тревожного расстройства (GAD-7) и модифицированной шкалы стоматологической тревоги (MDAS). Те, у кого были высокие показатели тревожности, были исключены, чтобы избежать потенциальной систематической ошибки.

Восприятие боли измерялось сразу после процедуры снятия брекетов с использованием числовой рейтинговой шкалы (NRS), выбранной из-за ее надежности и предпочтения среди пациентов. Силу, приложенную при снятии брекета, фиксировали для каждого зуба. Процесс снятия брекетов был нацелен на первые пять зубов в каждом квадранте, обеспечивая единообразие процедуры. Слепой статистик проанализировал собранные данные с помощью Т-теста со статистической значимостью, установленной на уровне p<0,05.