Klinische evaluatie van pijn en onthechtingskrachten met de Damon Clear Debonding Plier met behulp van een derde wigarm

Deze klinische beoordeling van pijnniveaus en onthechtingskrachten met behulp van de Damon transparante onthechtingtang was ontworpen als een gecontroleerde proef met gespleten mond om de werkzaamheid en het comfort van twee orthodontische onthechtingsmethoden te evalueren. Pijn is een groot probleem tijdens orthodontische behandelingen en heeft vaak invloed op de therapietrouw en algehele tevredenheid van de patiënt. Hoewel onderzoek zich uitgebreid heeft gericht op pijn tijdens actieve behandeling, is er minder aandacht besteed aan ongemak dat gepaard gaat met het verwijderen van orthodontische beugels. Debonding, een integrale stap bij het afronden van een orthodontische behandeling, zou idealiter pijnloos en onschadelijk voor het glazuur moeten zijn. Het ongemak dat patiënten tijdens dit proces ervaren, blijft echter een grotendeels onderontwikkeld domein. Dit onderzoek probeerde deze leemte op te vullen door de pijnniveaus en de onthechtingskrachten tussen twee soorten tangen te vergelijken: de traditionele tang voor het verwijderen van beugels en de Damon-tang voor heldere onthechting, waarbij de laatste een derde wigarm heeft.

Aan het onderzoek namen 40 orthodontische patiënten deel, tussen 17 en 25 jaar oud, die een uitgebreide behandeling met metalen beugels hadden ondergaan. Er werd gebruik gemaakt van een ontwerp met gespleten mond, waarbij de rechterkant van de mond van elke patiënt, inclusief het bovenste en onderste kwadrant van de centrale snijtand tot aan de tweede premolaar, werd behandeld met behulp van de traditionele tang voor het verwijderen van beugels, gecategoriseerd als Groep A. de mond, die uit hetzelfde stel tanden bestond, werd behandeld met de Damon-tang voor heldere onthechting, gecategoriseerd in Groep B. Elke tang werd aangepast met een spanningsmeter en verbonden met een digitale weegindicator, waardoor een krachtgevoelig prototype ontstond dat in staat was van het nauwkeurig meten van de krachten die worden uitgeoefend tijdens het onthechten.

Deelnemers werden gescreend op geschiktheid op basis van strikte inclusie- en exclusiecriteria om standaardisatie te garanderen. Inclusiecriteria vereisten dat patiënten een volledige set permanente tanden hadden (exclusief derde kiezen), geen significante tandheelkundige restauraties, geen psychologische aandoeningen, en het vermogen om vragenlijsten over angst en pijn te begrijpen en erop te reageren. Patiënten met ontbrekende tanden, craniofaciale afwijkingen, mobiele tanden of een voorgeschiedenis van recente medicijnen die de pijnperceptie zouden kunnen beïnvloeden, werden uitgesloten. Voorafgaand aan de procedure werden de angstniveaus van de deelnemers beoordeeld met behulp van twee gevalideerde instrumenten: de Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7) en de Modified Dental Anxiety Scale (MDAS). Degenen met hoge angstscores werden weggelaten om mogelijke vooringenomenheid te voorkomen.

De pijnperceptie werd onmiddellijk na de onthechtingsprocedure gemeten met behulp van de Numerical Rating Scale (NRS), gekozen vanwege de betrouwbaarheid en voorkeur ervan bij patiënten. Voor elke tand werd de kracht geregistreerd die werd uitgeoefend tijdens het verwijderen van de beugel. Het onthechtingsproces richtte zich op de eerste vijf tanden in elk kwadrant, waardoor uniformiteit in de procedure werd gegarandeerd. Een geblindeerde statisticus analyseerde de verzamelde gegevens met behulp van de T-test, waarbij de statistische significantie werd ingesteld op p<0,05.