Évaluation clinique de la douleur et des forces de décollement avec la pince de décollement Damon Clear utilisant un troisième bras de calage

Cette évaluation clinique des niveaux de douleur et des forces de décollement à l'aide de la pince de décollement transparente Damon a été conçue comme un essai contrôlé à bouche divisée pour évaluer l'efficacité et le confort de deux méthodes de décollement orthodontiques. La douleur est une préoccupation importante pendant le traitement orthodontique, influençant souvent l’observance du patient et sa satisfaction globale. Alors que la recherche s'est largement concentrée sur la douleur pendant le traitement actif, moins d'attention a été portée sur l'inconfort associé au retrait des supports orthodontiques. Le décollement, étape essentielle à la conclusion du traitement orthodontique, doit idéalement être indolore et inoffensif pour l’émail. Cependant, l’inconfort ressenti par les patients au cours de ce processus reste un domaine largement sous-exploré. Cette étude a cherché à combler cette lacune en comparant les niveaux de douleur et les forces de décollement entre deux types de pinces : la pince traditionnelle pour retirer les brackets et la pince à décoller transparente Damon, cette dernière comportant un troisième bras de calage.

L'étude a inclus 40 patients orthodontiques âgés de 17 à 25 ans ayant suivi un traitement complet avec des brackets métalliques. Une conception à bouche divisée a été utilisée, dans laquelle le côté droit de la bouche de chaque patient, y compris les quadrants supérieur et inférieur, de l'incisive centrale à la deuxième prémolaire, a été traité à l'aide de la pince traditionnelle pour retirer les supports, classée dans le groupe A. Le côté gauche de la bouche de chaque patient a été utilisé. la bouche, comprenant le même jeu de dents, a été traitée avec la pince à décoller transparente Damon, classée dans le groupe B. Chaque pince a été modifiée avec une cellule de charge à jauge de contrainte et connectée à une échelle indicatrice de pondération numérique, créant ainsi un signal sensible à la force. prototype capable de mesurer avec précision les forces appliquées lors du décollement.

Les participants ont été sélectionnés pour leur éligibilité sur la base de critères d'inclusion et d'exclusion stricts afin de garantir la standardisation. Les critères d'inclusion exigeaient que les patients aient un ensemble complet de dents permanentes (à l'exclusion des troisièmes molaires), aucune restauration dentaire significative, aucun problème psychologique et une capacité à comprendre et à répondre aux questionnaires d'évaluation de l'anxiété et de la douleur. Les patients présentant des dents manquantes, des anomalies cranio-faciales, des dents mobiles ou des antécédents de médicaments récents susceptibles d'influencer la perception de la douleur ont été exclus. Avant la procédure, les niveaux d'anxiété des participants ont été évalués à l'aide de deux outils validés : l'évaluation des troubles anxieux généralisés (GAD-7) et l'échelle d'anxiété dentaire modifiée (MDAS). Ceux ayant des scores d’anxiété élevés ont été omis pour éviter d’éventuels biais.

La perception de la douleur a été mesurée immédiatement après la procédure de décollement à l'aide de l'échelle d'évaluation numérique (NRS), choisie pour sa fiabilité et sa préférence parmi les patients. La force appliquée lors du retrait du bracket a été enregistrée pour chaque dent. Le processus de décollement ciblait les cinq premières dents de chaque quadrant, garantissant ainsi l’uniformité de la procédure. Un statisticien en aveugle a analysé les données collectées à l'aide du test T, avec une signification statistique fixée à p <0,05.