Avaliação clínica da dor e das forças de descolamento com o alicate de descolamento transparente Damon utilizando um terceiro braço de cunha

Esta avaliação clínica dos níveis de dor e forças de descolamento usando o alicate de descolamento transparente Damon foi projetada como um ensaio controlado de boca dividida para avaliar a eficácia e o conforto de dois métodos de descolamento ortodôntico. A dor é uma preocupação significativa durante o tratamento ortodôntico, muitas vezes influenciando a adesão do paciente e a satisfação geral. Embora a pesquisa tenha se concentrado extensivamente na dor durante o tratamento ativo, menos atenção tem sido direcionada ao desconforto associado à remoção dos braquetes ortodônticos. A descolagem, uma etapa integral na conclusão do tratamento ortodôntico, deve idealmente ser indolor e inofensiva para o esmalte. No entanto, o desconforto experimentado pelos pacientes durante este processo continua a ser um domínio pouco explorado. Este estudo buscou preencher essa lacuna comparando os níveis de dor e as forças de descolagem entre dois tipos de alicates: o alicate removedor de bráquetes tradicional e o alicate de descolamento transparente Damon, este último com um terceiro braço de cunha.

O estudo incluiu 40 pacientes ortodônticos com idades entre 17 e 25 anos que completaram tratamento abrangente com braquetes metálicos. Foi utilizado um desenho de boca dividida, onde o lado direito da boca de cada paciente, incluindo os quadrantes superior e inferior do incisivo central ao segundo pré-molar, foi tratado com o tradicional alicate removedor de bráquete, categorizado como Grupo A. O lado esquerdo do a boca, composta pela mesma dentição, foi tratada com o alicate descolamento transparente Damon, classificado como Grupo B. Cada alicate foi modificado com uma célula de carga extensômetro e conectado a uma balança digital indicadora de pesagem, criando um protótipo sensível à força capaz de medindo com precisão as forças aplicadas durante a descolagem.

Os participantes foram selecionados quanto à elegibilidade com base em critérios rígidos de inclusão e exclusão para garantir a padronização. Os critérios de inclusão exigiam que os pacientes tivessem uma dentição permanente completa (excluindo terceiros molares), sem restaurações dentárias significativas, sem condições psicológicas e com capacidade de compreender e responder a questionários de avaliação de ansiedade e dor. Foram excluídos pacientes com ausência de dentes, anomalias craniofaciais, dentes móveis ou história de uso de medicamentos recentes que pudessem influenciar a percepção da dor. Antes do procedimento, os níveis de ansiedade dos participantes foram avaliados por meio de duas ferramentas validadas: a Avaliação do Transtorno de Ansiedade Generalizada (GAD-7) e a Escala de Ansiedade Odontológica Modificada (MDAS). Aqueles com altos escores de ansiedade foram omitidos para evitar possíveis preconceitos.

A percepção da dor foi mensurada imediatamente após o procedimento de descolagem por meio da Escala Numérica de Avaliação (NRS), escolhida por sua confiabilidade e preferência entre os pacientes. A força aplicada durante a remoção do braquete foi registrada para cada dente. O processo de descolagem teve como alvo os cinco primeiros dentes de cada quadrante, garantindo uniformidade no procedimento. Um estatístico cego analisou os dados coletados por meio do teste T, com significância estatística estabelecida em p<0,05.