Klinisk evaluering av smerte og frigjøringskrefter med Damon Clear debonding-tang ved bruk av en tredje kilearm

Denne kliniske vurderingen av smertenivåer og frigjøringskrefter ved bruk av Damon clear debonding-tangen ble designet som en delt munnkontrollert studie for å evaluere effektiviteten og komforten til to ortodontiske debonding-metoder. Smerte er en betydelig bekymring under kjeveortopedisk behandling, og påvirker ofte pasientens etterlevelse og generell tilfredshet. Mens forskning har fokusert mye på smerte under aktiv behandling, har mindre oppmerksomhet vært rettet mot ubehag forbundet med fjerning av kjeveortopedisk braketter. Avbinding, et integrert trinn i å avslutte kjeveortopedisk behandling, bør ideelt sett være smertefritt og ufarlig for emaljen. Imidlertid forblir ubehaget som pasienter opplever under denne prosessen et stort sett underutforsket domene. Denne studien forsøkte å fylle dette gapet ved å sammenligne smertenivåer og frigjøringskrefter mellom to typer tang: den tradisjonelle brakettfjernetangen og Damon-klare debonding-tangen, sistnevnte har en tredje kilearm.

Studien inkluderte 40 kjeveortopedisk pasienter i alderen 17 til 25 år som hadde fullført omfattende behandling med metallbraketter. Det ble benyttet et design med delt munn, der høyre side av hver pasients munn, inkludert øvre og nedre kvadranter fra den sentrale fortennen til den andre premolar, ble behandlet med den tradisjonelle brakettens fjerningstang, kategorisert som gruppe A. Venstre side av munnen, som bestod av det samme settet med tenner, ble behandlet med Damon clear debonding tang, kategorisert som gruppe B. Hver tang ble modifisert med en strain gauge-lastcelle og koblet til en digital vektindikatorskala, og skaper en kraftfølsom prototype som er i stand til nøyaktig å måle kreftene som påføres under frigjøring.

Deltakerne ble screenet for kvalifisering basert på strenge inkluderings- og eksklusjonskriterier for å sikre standardisering. Inklusjonskriterier krevde at pasienter hadde et komplett sett med permanente tenner (unntatt tredje molarer), ingen signifikante tannrestaureringer, ingen psykologiske tilstander og en evne til å forstå og svare på spørreskjemaer for angst- og smertevurdering. Pasienter med manglende tenner, kraniofasiale abnormiteter, mobile tenner eller en historie med nyere medisiner som kan påvirke smerteoppfatningen, ble ekskludert. Før prosedyren ble deltakernes angstnivå vurdert ved hjelp av to validerte verktøy: Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7) og Modified Dental Anxiety Scale (MDAS). De med høy angstscore ble utelatt for å unngå potensiell skjevhet.

Smertepersepsjon ble målt umiddelbart etter frigjøringsprosedyren ved bruk av Numerical Rating Scale (NRS), valgt for dens pålitelighet og preferanse blant pasienter. Kraften som ble påført under fjerning av braketten ble registrert for hver tann. Avbindingsprosessen var rettet mot de første fem tennene i hver kvadrant, og sikret enhetlighet i prosedyren. En blindet statistiker analyserte de innsamlede dataene ved hjelp av T-testen, med statistisk signifikans satt til p<0,05.