Evaluación clínica del dolor y las fuerzas de desunión con los alicates de desunión Damon Clear utilizando un tercer brazo de cuña

Esta evaluación clínica de los niveles de dolor y las fuerzas de descementado utilizando el alicate descementado transparente Damon se diseñó como un ensayo controlado de boca dividida para evaluar la eficacia y comodidad de dos métodos de descementación de ortodoncia. El dolor es una preocupación importante durante el tratamiento de ortodoncia y a menudo influye en el cumplimiento del paciente y la satisfacción general. Si bien la investigación se ha centrado ampliamente en el dolor durante el tratamiento activo, se ha prestado menos atención a las molestias asociadas con la extracción de los brackets de ortodoncia. Lo ideal es que la descementación, un paso integral para concluir el tratamiento de ortodoncia, sea indolora e inofensiva para el esmalte. Sin embargo, la incomodidad que experimentan los pacientes durante este proceso sigue siendo un ámbito en gran medida poco explorado. Este estudio buscó llenar este vacío comparando los niveles de dolor y las fuerzas de descementado entre dos tipos de alicates: el alicate tradicional para quitar brackets y el alicate de descementado transparente Damon, este último con un tercer brazo de cuña.

El estudio incluyó a 40 pacientes de ortodoncia de entre 17 y 25 años que habían completado un tratamiento integral con brackets metálicos. Se utilizó un diseño de boca dividida, donde el lado derecho de la boca de cada paciente, incluidos los cuadrantes superior e inferior desde el incisivo central hasta el segundo premolar, se trató utilizando el tradicional alicate extractor de brackets, categorizado como Grupo A. El lado izquierdo de la boca, que comprende el mismo conjunto de dientes, se trató con el alicate de descementado transparente Damon, clasificado en el Grupo B. Cada alicate se modificó con una celda de carga extensímetro y se conectó a una báscula indicadora de peso digital, creando un prototipo sensible a la fuerza. capaz de medir con precisión las fuerzas aplicadas durante el desprendimiento.

Se evaluó la elegibilidad de los participantes según estrictos criterios de inclusión y exclusión para garantizar la estandarización. Los criterios de inclusión requirieron que los pacientes tuvieran un juego completo de dientes permanentes (excluyendo terceros molares), sin restauraciones dentales significativas, sin condiciones psicológicas y con la capacidad de comprender y responder a cuestionarios de evaluación de ansiedad y dolor. Se excluyeron los pacientes con falta de dientes, anomalías craneofaciales, dientes móviles o antecedentes de medicación reciente que pudiera influir en la percepción del dolor. Antes del procedimiento, los niveles de ansiedad de los participantes se evaluaron utilizando dos herramientas validadas: la Evaluación del Trastorno de Ansiedad Generalizada (GAD-7) y la Escala de Ansiedad Dental Modificada (MDAS). Se omitieron aquellos con puntuaciones altas de ansiedad para evitar posibles sesgos.

La percepción del dolor se midió inmediatamente después del procedimiento de descementado utilizando la Escala de Calificación Numérica (NRS), elegida por su confiabilidad y preferencia entre los pacientes. Se registró la fuerza aplicada durante la extracción del bracket para cada diente. El proceso de descementado se centró en los primeros cinco dientes de cada cuadrante, garantizando uniformidad en el procedimiento. Un estadístico ciego analizó los datos recopilados mediante la prueba T, con una significación estadística establecida en p<0,05.