Kivun ja irtoamisvoimien kliininen arviointi Damon Clearin irrotuspihdillä käyttäen kolmatta kiilavartta

Tämä kivun tasojen ja irrotusvoimien kliininen arviointi Damonin kirkkaalla irrotuspihdillä suunniteltiin kontrolloiduksi tutkimukseksi kahden oikomishoitomenetelmän tehokkuuden ja mukavuuden arvioimiseksi. Kipu on merkittävä huolenaihe oikomishoidon aikana, ja se vaikuttaa usein potilaan hoitomyöntyvyyteen ja yleiseen tyytyväisyyteen. Vaikka tutkimus on keskittynyt laajasti kipuun aktiivisen hoidon aikana, vähemmän huomiota on kiinnitetty oikomiskiinnikkeiden poistamiseen liittyvään epämukavuuteen. Kiinnityksen, joka on olennainen vaihe oikomishoidon päättämisessä, tulisi ihanteellisesti olla kivutonta ja harmitonta kiillelle. Potilaiden tämän prosessin aikana kokema epämukavuus on kuitenkin suurelta osin alitutkittua aluetta. Tässä tutkimuksessa pyrittiin täyttämään tämä aukko vertaamalla kiputasoja ja irrotusvoimia kahden tyyppisten pihtien välillä: perinteisen kannattimen irrotuspihden ja Damonin kirkkaan irrotuspihdin, jälkimmäisessä on kolmas kiilavarsi.

Tutkimukseen osallistui 40 17–25-vuotiasta oikomispotilasta, jotka olivat suorittaneet kattavan hoidon metallikiinnikkeillä. Käytettiin jaettua suun mallia, jossa kunkin potilaan suun oikea puoli, mukaan lukien ylä- ja alaneljännes keskietuhampaasta toiseen esihampaaseen, käsiteltiin perinteisellä kannatinpoistopihdillä, joka on luokiteltu ryhmään A. suu, joka sisälsi samat hampaat, käsiteltiin kirkkaalla Damonin irrotuspihdillä, joka on luokiteltu ryhmään B. Kutakin pihtiä muunnettiin jännityksellä mittarin kuormituskenno ja yhdistetty digitaaliseen painonilmaisinvaakaan, mikä luo voimaherkän prototyypin, joka pystyy mittaamaan tarkasti sidosten purkamisen aikana kohdistetut voimat.

Osallistujien kelpoisuus seulottiin tiukkojen mukaanotto- ja poissulkemiskriteerien perusteella standardoinnin varmistamiseksi. Osallistumiskriteerit edellyttivät, että potilailla oli täysi sarja pysyviä hampaita (pois lukien kolmatta poskihampaat), ei merkittäviä hampaiden restauraatioita, ei psyykkisiä tiloja ja kykyä ymmärtää ahdistuksen ja kivun arviointikyselyitä ja vastata niihin. Potilaat, joilla oli puuttuvia hampaita, kallon poikkeavuuksia, liikkuvia hampaita tai äskettäin käyttäneitä lääkkeitä, jotka saattoivat vaikuttaa kivun havaitsemiseen, suljettiin pois. Ennen toimenpidettä osallistujien ahdistustasot arvioitiin käyttämällä kahta validoitua työkalua: yleistynyt ahdistuneisuushäiriöarviointi (GAD-7) ja modifioitu hammasahdistusasteikko (MDAS). Ne, joilla oli korkeat ahdistuneisuuspisteet, jätettiin pois mahdollisen vinoutumisen välttämiseksi.

Kivun havaitseminen mitattiin välittömästi sidosten purkamisen jälkeen käyttämällä Numerical Rating Scalea (NRS), joka valittiin sen luotettavuuden ja potilaiden suosiman perusteella. Kiinnikkeen poiston aikana käytetty voima kirjattiin jokaiselle hampaalle. Kiinnitysprosessi kohdistui kunkin kvadrantin viiteen ensimmäiseen hampaan, mikä varmisti toimenpiteen yhdenmukaisuuden. Sokkoutettu tilastotieteilijä analysoi kerätyt tiedot käyttämällä T-testiä, ja tilastollinen merkitsevyys asetettiin arvoon p < 0,05.