Klinisk evaluering af smerte og afbindingskræfter med Damon Clear debonding-tang ved brug af en tredje kilearm

Denne kliniske vurdering af smerteniveauer og afbindingskræfter ved hjælp af Damon clear debonding-tangen blev designet som et split-mouth kontrolleret forsøg for at evaluere effektiviteten og komforten af ​​to ortodontiske afbindingsmetoder. Smerter er et væsentligt problem under ortodontisk behandling, hvilket ofte påvirker patientens compliance og den generelle tilfredshed. Mens forskning i vid udstrækning har fokuseret på smerter under aktiv behandling, er mindre opmærksomhed blevet rettet mod ubehag i forbindelse med fjernelse af ortodontiske beslag. Afbinding, et integreret trin i afslutningen af ​​ortodontisk behandling, bør ideelt set være smertefrit og uskadeligt for emaljen. Imidlertid forbliver det ubehag, som patienterne oplever under denne proces, et stort set underudforsket domæne. Denne undersøgelse søgte at udfylde dette hul ved at sammenligne smerteniveauer og frigørende kræfter mellem to typer tænger: den traditionelle beslagfjernertang og Damon clear debonding-tangen, hvor sidstnævnte har en tredje kilearm.

Undersøgelsen omfattede 40 tandreguleringspatienter i alderen 17 til 25 år, som havde gennemført omfattende behandling med metalliske beslag. Der blev brugt et split-mouth design, hvor højre side af hver patients mund, inklusive de øvre og nedre kvadranter fra den centrale fortand til den anden præmolar, blev behandlet med den traditionelle beslagfjernertang, kategoriseret som gruppe A. Den venstre side af munden, der bestod af det samme tandsæt, blev behandlet med Damon clear debonding tang, kategoriseret som gruppe B. Hver tang blev modificeret med en strain gauge-vejecelle og forbundet til en digital vægtningsindikatorskala, hvilket skaber en kraftfølsom prototype, der er i stand til præcist at måle de kræfter, der påføres under afbinding.

Deltagerne blev screenet for berettigelse baseret på strenge inklusions- og eksklusionskriterier for at sikre standardisering. Inklusionskriterier krævede, at patienterne havde et komplet sæt permanente tænder (eksklusive tredje kindtænder), ingen væsentlige tandrestaureringer, ingen psykologiske tilstande og en evne til at forstå og reagere på spørgeskemaer til vurdering af angst og smerte. Patienter med manglende tænder, kraniofaciale abnormiteter, mobile tænder eller en historie med nyere medicin, der kunne påvirke smerteopfattelsen, blev udelukket. Forud for proceduren blev deltagernes angstniveau vurderet ved hjælp af to validerede værktøjer: Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7) og Modified Dental Anxiety Scale (MDAS). Dem med høje angstscore blev udeladt for at undgå potentiel bias.

Smerteopfattelse blev målt umiddelbart efter afbindingsproceduren ved hjælp af Numerical Rating Scale (NRS), valgt på grund af dens pålidelighed og præference blandt patienter. Kraften påført under fjernelse af beslag blev registreret for hver tand. Afbindingsprocessen målrettede de første fem tænder i hver kvadrant, hvilket sikrede ensartethed i proceduren. En blindet statistiker analyserede de indsamlede data ved hjælp af T-testen, med statistisk signifikans sat til p<0,05.