Kliniczna ocena bólu i sił odklejania za pomocą szczypiec do odklejania Damon Clear z wykorzystaniem trzeciego ramienia klinującego

Ta kliniczna ocena poziomu bólu i sił rozwarstwiania przy użyciu przezroczystych szczypiec do rozbijania zębów Damon została zaprojektowana jako kontrolowane badanie z rozszczepionymi ustami, mające na celu ocenę skuteczności i komfortu dwóch ortodontycznych metod usuwania wiązania. Ból jest poważnym problemem podczas leczenia ortodontycznego, często wpływającym na przestrzeganie zaleceń przez pacjenta i jego ogólną satysfakcję. Chociaż badania skupiały się głównie na bólu podczas aktywnego leczenia, mniej uwagi poświęcono dyskomfortowi związanemu z usuwaniem zamków ortodontycznych. Usuwanie bondingu, stanowiące integralną część zakończenia leczenia ortodontycznego, powinno w idealnym przypadku być bezbolesne i nieszkodliwe dla szkliwa. Jednak dyskomfort odczuwany przez pacjentów podczas tego procesu pozostaje dziedziną w dużej mierze niezbadaną. Celem tego badania było wypełnienie tej luki poprzez porównanie poziomu bólu i sił odklejania pomiędzy dwoma typami szczypiec: tradycyjnymi szczypcami do usuwania zamków i przezroczystymi szczypcami do usuwania zamków Damon, przy czym ta ostatnia posiada trzecie ramię klinujące.

Do badania włączono 40 pacjentów ortodontycznych w wieku od 17 do 25 lat, którzy przebyli kompleksowe leczenie zamkami metalowymi. Zastosowano model z rozdzielonymi ustami, w którym prawa strona ust każdego pacjenta, w tym górna i dolna ćwiartka od centralnego siekacza do drugiego zęba przedtrzonowego, była leczona przy użyciu tradycyjnych szczypiec do usuwania zamków, sklasyfikowanych w grupie A. Lewa strona zęba jamę ustną, zawierającą ten sam zestaw zębów, poddano działaniu przezroczystych szczypiec do usuwania kleju Damona, sklasyfikowanych w grupie B. Każde szczypce zmodyfikowano za pomocą czujnika tensometrycznego i połączono z cyfrową wagą wskaźnikową, tworząc prototyp wrażliwy na siłę, zdolny do precyzyjnego pomiaru sił przyłożonych podczas odklejania.

Aby zapewnić standaryzację, uczestnicy zostali sprawdzeni pod kątem kwalifikowalności w oparciu o rygorystyczne kryteria włączenia i wyłączenia. Kryteria włączenia wymagały od pacjentów posiadania pełnego zestawu zębów stałych (z wyjątkiem trzecich zębów trzonowych), braku znaczących uzupełnień dentystycznych, braku schorzeń psychologicznych oraz zdolności rozumienia kwestionariuszy oceny lęku i bólu i odpowiadania na nie. Wykluczono pacjentów z brakującymi zębami, nieprawidłowościami w obrębie twarzoczaszki, ruchomymi zębami lub ostatnio przyjmowanymi lekami, które mogły wpływać na percepcję bólu. Przed zabiegiem poziom lęku u uczestników oceniano za pomocą dwóch zwalidowanych narzędzi: Ogólnej Oceny Zaburzeń Lękowych (GAD-7) i Zmodyfikowanej Skali Lęku Stomatologicznego (MDAS). Osoby z wysokim poziomem lęku zostały pominięte, aby uniknąć potencjalnej stronniczości.

Odczuwanie bólu mierzono bezpośrednio po zabiegu usuwania wiązania, stosując Numeryczną Skalę Oceny (NRS), wybraną ze względu na jej wiarygodność i preferencje wśród pacjentów. Dla każdego zęba rejestrowano siłę przyłożoną podczas usuwania zamka. Proces usuwania wiązania dotyczył pierwszych pięciu zębów w każdym kwadrancie, zapewniając jednolitość zabiegu. Zaślepiony statystyk analizował zebrane dane za pomocą testu T, przy poziomie istotności statystycznej p<0,05.