過活動膀胱の小児の診断、治療、追跡調査における尿中ATPの役割

OAB の診断は主に **病歴** と **身体検査 ** に基づいて行われます。 診断は、適切な検査所見と画像法によって裏付けられます。 さまざまな尿中バイオマーカーの役割は、非侵襲的で簡単な診断方法として研究されています。 近年、研究はいくつかのバイオマーカー、特にサイトカイン、プロスタグランジン E2 (PGE2)、神経成長因子 (NGF)、脳由来神経栄養因子 (BDNF) などの低級炎症性メディエーターに焦点を当てています。 ただし、これらのバイオマーカーは OAB 症状の重症度と相関していますが、それらの独立した予後価値を実証した研究はありません。

たとえば、一部の研究では、すべての患者が尿中 NGF の増加を示すわけではなく、尿中 NGF レベルに大きなばらつきがあることが報告されています。 他の研究では、NGF が OAB 症状と相関し、治療後に大幅に減少することが指摘されています。 したがって、日常的な臨床使用のために定義されたバイオマーカーはまだありません。 さらに、特に小児 OAB を対象としたバイオマーカー研究は限られており、ほとんどの研究は成人集団に焦点を当てており、結果を子供に推定しています。

今日、泌尿器機能障害におけるプリン作動性伝達の役割についての認識が高まっています。 プリン作動性伝達には、膀胱を空にする際の求心性経路と遠心性経路の両方が関与しており、排尿筋過活動（DO）の病因に関与していると考えられています。 in vitro 研究では、DO を有する膀胱は、正常な膀胱と比較して、尿路上皮およびコリン作動性神経終末から多量のアデノシン三リン酸 (ATP) を放出することが実証されています。 臨床研究では、尿中 ATP レベルが成人における OAB の潜在的なバイオマーカーとして機能する可能性があることが示唆されています。 しかし、我々の文献調査により、このバイオマーカーは OAB の小児ではまだ評価されていないことが明らかになりました。

この研究では、これまでの研究は成人に限定されていたため、研究者らは小児におけるOABの診断、治療、追跡のためのバイオマーカーとしての尿中ATPの役割を臨床研究で初めて評価することを目的としている。

OAB グループから 2 つの中間尿サンプルを収集します。1 つは治療前、もう 1 つは抗コリン薬治療の最初の月に行われます。 尿サンプルは遠心分離され、-80°C で保存され、ELISA によって ATP レベルが測定されます。 グループ間の比較と、OAB グループの治療前/治療後の ATP レベルが行われます。 ATP レベルと下部尿路系 (LUS) パラメーターの間の相関分析が行われます。